新人9.9元问医生
三甲医生·询证质控·7×24小时
症状及患病时长：
心慌心悸还有出现过惊恐发作
就医及用药情况：
频繁线上线下就医/谷维素
需要解答的问题：
辛苦主任解答一下做过的检查（刚做的这次动态心电图中出现的t波改变，st段压低，早搏）
曹惠君主治医师
心血管内科 首都医科大学附属北京朝阳医院
2019年02月15日
第1次提问
医生您好，我想请问您，肋间神经痛与心脏病疼痛有何区别！我最近心脏附近总疼，疼痛感不强烈，但经常隐隐作痛！疼痛位置不固定，放射到左侧腋下以及胳膊内侧，包括无名指，偶尔针扎一下！但是我做了心电图与holter都正常，6个房早，心律不齐，医生说是神经痛，这俩有啥区别啊！还需要检查什么完善呢？
还有这个心电图，急诊的医生也没仔细给我看，就说正常，但这qrs波不是长吗？是不是传导阻滞啊？我觉得您对心电图认识特别到位，您帮我看看，包括holter里面的st抬高是咋回事？
为保护用户隐私不显示图片
2019年02月15日
您好！
肋间神经痛，一段时间后，肋间神经区域的皮肤就出疱了，因为病因是病毒。
心脏问题的疼痛，心电图检查多多少少能发现异常。
我仔细分析了你的心电图，心电图负极稍快一些，术语影响理解，我尽量用通俗话来表达，就是离子流有异常。因为负极稍快，电脑识别的QRS时限是148ms，（正常情况是60-120ms），电脑识别的基础已经偏离了QRS波的S波确定点之外。
从我多年的经验来看，QRS时限不宽，是基底负极早，已经转化为ST段，显得宽而已。
也是因为负极早了，显着ST是斜向上了。不算是明显的病态的ST段抬高。
没有传导阻滞，看来你做了不少功课，引用了这些术语。
离子流的问题，往往是因为离子通道。离子通道问题，源于基因，现在的医学研究程度还没有治疗方法。
你的问题很轻，轻到只有吹毛求疵的分析心电图，找到异常的一点点，不是病理的。
放心吧。
你有没有血、尿的化验检查？我看看，帮你分析分析生活细节上有没有什么需要补救调整的。
肋间神经痛，一段时间后，肋间神经区域的皮肤就出疱了，因为病因是病毒。
心脏问题的疼痛，心电图检查多多少少能发现异常。
我仔细分析了你的心电图，心电图负极稍快一些，术语影响理解，我尽量用通俗话来表达，就是离子流有异常。因为负极稍快，电脑识别的QRS时限是148ms，（正常情况是60-120ms），电脑识别的基础已经偏离了QRS波的S波确定点之外。
从我多年的经验来看，QRS时限不宽，是基底负极早，已经转化为ST段，显得宽而已。
也是因为负极早了，显着ST是斜向上了。不算是明显的病态的ST段抬高。
没有传导阻滞，看来你做了不少功课，引用了这些术语。
离子流的问题，往往是因为离子通道。离子通道问题，源于基因，现在的医学研究程度还没有治疗方法。
你的问题很轻，轻到只有吹毛求疵的分析心电图，找到异常的一点点，不是病理的。
放心吧。
你有没有血、尿的化验检查？我看看，帮你分析分析生活细节上有没有什么需要补救调整的。
2019年02月15日
第2次提问
医生您真的很好 因为我对医学也有一定的了解 但就是皮毛 验血说我同型半胱氨酸高 22.8 肌酐有点高 尿蛋白一个加号 还有个问题请教您 holterst抬高是怎么回事？是正常现象吗？您的意思是我的心电图和holter都非常正常是吗？我需要做彩超或者平板实验吗？那我为啥心脏总隐隐的不舒服呢？
2019年02月15日
不用客气，我是学医的，研究医学是任务。
holter里的数据是电脑采集的，不够精确，比不了人脑分析，不能做到直接诊断，也就是个提供图形的参考价值。
ST上斜形抬高，不算ST抬高。
基本上正常，不用过多担心。
如果有大的隐患，我就告诉你了。
心脏超声检查的意义不大，平板试验可以做一个，提醒：慢一点儿跑。
胸部有不舒服感觉，有些与社会压力、精神紧张有关系。
化验单不看单项数字，是看看有没有数学关系。
holter里的数据是电脑采集的，不够精确，比不了人脑分析，不能做到直接诊断，也就是个提供图形的参考价值。
ST上斜形抬高，不算ST抬高。
基本上正常，不用过多担心。
如果有大的隐患，我就告诉你了。
心脏超声检查的意义不大，平板试验可以做一个，提醒：慢一点儿跑。
胸部有不舒服感觉，有些与社会压力、精神紧张有关系。
化验单不看单项数字，是看看有没有数学关系。
2019年02月15日
第3次提问
您认为心电图最准确是吗？那我做的时候不疼 做完了疼 是不是没啥意义？我知道年轻人冠心病可能性不大，但有可能冠脉痉挛！我最近可能是紧张，腿部血管总跳，睡觉也不好，这会不会对心脏有影响？或者说是功能性的！主要是最近看到的消息不够好，有点害怕，看到有些人心脏病突发，这些人是心脏本来就有问题吗？或者说没有心脏病也会突发，谢谢啦
2019年02月15日
从我这些年分析研究心电图的认识，心电图比影像学甚至可能更明确，因为心电图是电投影，只要有影响，就能有表现。并非不会看心电图的那些人说的不疼时看不出来。
如果有冠脉痉挛，你的描述就不是现在这样了，那是与心梗类似的疼痛。
出大事的，都是心脏、血管有问题的人。只是多数人之前不知道警惕。
原来有个词叫心脏神经官能症，就是紧张等因素，心理影响出来的感受，跟真有病还不一样。
放轻松，多休息，别自己瞎自己。
如果有冠脉痉挛，你的描述就不是现在这样了，那是与心梗类似的疼痛。
出大事的，都是心脏、血管有问题的人。只是多数人之前不知道警惕。
原来有个词叫心脏神经官能症，就是紧张等因素，心理影响出来的感受，跟真有病还不一样。
放轻松，多休息，别自己瞎自己。
为保护用户隐私不显示图片
¥0.00
更多相似公开问题
以下内容来自丁香医生 App
d***9
d***5
症状及患病时长：曹医生，下午好！
病人55岁，男，2025年11月份因甲状腺囊实性结节住院半切手术，术前检测发现血糖血脂都高，之前一直未做任何体检
就医及用药情况：住院期间睡前注射胰岛素控血糖，出院后一周内用药:早上空腹1片半优甲乐，一小时后早餐后一片沙格列汀1片，晚餐后2片二甲双胍，睡前注射12单位胰岛素;
一周后糖尿病门诊调药:早餐前格列齐特缓释片1片，早餐后沙格列汀1片，晚餐后二甲双胍2片。
优甲乐照常每天1片半
需要解答的问题：血脂高的问题住院医生有提及，但没有交待是否需要吃药，或转其他医生评估;现只有重点控制血糖，麻烦曹医生帮忙看看是否需要吃药，吃什么药？
（术前有一段时间，牙龈肿痛非常严重，左边肿了上下两排，到现在已差不多一个月，还有一颗牙龈的位置稍肿，不知是否相关）
术前检测项目较多，我只上传了血脂高的部分，如需其他报告，我再上传，谢谢！
病人55岁，男，2025年11月份因甲状腺囊实性结节住院半切手术，术前检测发现血糖血脂都高，之前一直未做任何体检
就医及用药情况：住院期间睡前注射胰岛素控血糖，出院后一周内用药:早上空腹1片半优甲乐，一小时后早餐后一片沙格列汀1片，晚餐后2片二甲双胍，睡前注射12单位胰岛素;
一周后糖尿病门诊调药:早餐前格列齐特缓释片1片，早餐后沙格列汀1片，晚餐后二甲双胍2片。
优甲乐照常每天1片半
需要解答的问题：血脂高的问题住院医生有提及，但没有交待是否需要吃药，或转其他医生评估;现只有重点控制血糖，麻烦曹医生帮忙看看是否需要吃药，吃什么药？
（术前有一段时间，牙龈肿痛非常严重，左边肿了上下两排，到现在已差不多一个月，还有一颗牙龈的位置稍肿，不知是否相关）
术前检测项目较多，我只上传了血脂高的部分，如需其他报告，我再上传，谢谢！
d***r
症状及患病时长：今年9月单位体检出主动脉瓣关闭不全重度
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：
曹医生，您好！我父亲今年体检出主动脉瓣关闭不全重度，咱们这边小城市医院说要做开胸手术，请问这个一定要手术治疗吗？这种是修复还是置换呢？如果是置换的话是换生物瓣还是机械瓣合适？是否可以做微创不开胸呢？以下是他的病历，麻烦您帮我看一下。感谢
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：
曹医生，您好！我父亲今年体检出主动脉瓣关闭不全重度，咱们这边小城市医院说要做开胸手术，请问这个一定要手术治疗吗？这种是修复还是置换呢？如果是置换的话是换生物瓣还是机械瓣合适？是否可以做微创不开胸呢？以下是他的病历，麻烦您帮我看一下。感谢
d***x
症状及患病时长：突然血压高
就医及用药情况：
需要解答的问题：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
毅***
老人近日行走时头晕。静坐或静卧均无问题。荆州当地医院CT检查结果如图，应该是原来就有这些情况。不知是否与头晕有关？另外老人患有高血压，二十年一直服用降压药硝苯地平片、阿司匹林，不用药高压160以上，服药后高压140多，不知这些药是否该继续服用？头晕状况如何归因和处理？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
打开丁香医生 App 搜海量公开问题
立即问