2019年02月12日
第1次提问
27.女,我是大约一年前,检查有这个肝血管瘤和胆囊息肉,肝血管瘤每次检查大小不一样,1厘米左右,息肉也是一会单发一会多发,一会2毫米4毫米3毫米,(没有乙肝,丙肝,甲胎蛋白正常,肝功能正常)问题,1肝内高回声结节9个月吧大小与变化,我需要ct明确一下么?2胆囊息肉我很担心,网上老说病变病变的,有蒂无蒂的什么的,您帮我看看我这个,谢谢您了🙏!下面是我的超声图片,123一个超声45一个,6一个一共三个医院做的

为保护用户隐私不显示图片

2019年02月12日
您好,我是重医附二院肝胆外科的程瑶医生,感谢您的提问。您的彩超结果提示您有肝血管瘤和胆囊息肉。首先我们说肝血管瘤,肝血管瘤又称肝海绵状血管瘤,是先天性血管发育异常引起的肝脏良性肿瘤。通俗易懂地说就是生下来肝脏上就已经播种了一些肝血管瘤种子,由于一些刺激因素,比如使用激素、避孕药、怀孕等等,种子就生根发芽,“开花结果”,最终形成肝血管瘤。因为肝血管瘤的生长和性激素有密切关系,所以本病多见于女性,可以发生在任何年龄段,其中,中年女性居多。

如何判断是否得了肝血管瘤?

通过以下检查方可知晓:

常规体检:腹部彩超;

进一步检查:腹部CT或MRI。

得了肝血管瘤怎么办?

肝血管瘤直径小于5厘米,若没有症状,不需要治疗。每隔3至6个月复查腹部彩超,动态观察血管瘤变化。
您的血管瘤很小,不需要处理,定期复查即可。
2019年02月12日
得了胆囊息肉怎么办?

对于年龄<50岁,胆囊息肉直径<1cm的患者,如果没有症状,不需要特殊处理,但是每年至少复查2次彩超动态观察息肉变化情况。

由于少数胆囊息肉可以发生癌变,胆囊息肉患者应该予以重视。为了防止癌变,胆囊息肉患者如果有如下情况,建议尽早手术治疗:

1、胆囊息肉直径>1cm;

2、胆囊息肉引起腹部不适症状;

3、合并有胆囊结石;

4、合并有胆囊壁增厚;

5、短期内息肉进行性增大;

6、腹部彩超提示胆囊息肉有血液供应。

目前您的息肉很小,没有达到手术的标准,建议继续观察。关于彩超结果大小不一致,原因是彩超难免有误差,您的结果是在能接受的误差范围之内。
2019年02月12日
第2次提问
哦哦,胆囊息肉是长了以后都得手术么?我这个能看出来是有蒂无蒂的么?肝血管瘤我那个几乎能确诊么
2019年02月12日
胆囊息肉长得太大,直径大于或等于1cm就需要做手术了,因为癌变风险增加了,您现在息肉很小,彩超没有报告息肉有血供(蒂),目前没有什么癌变风险。
彩超针对肝血管瘤的准确性可以达到百分之七八十,如果您不放心你就做进一步的增强CT或者MRI检查,准确性可以达到百分之九十以上。
2019年02月12日
第3次提问
哦哦,那多发的肝血管瘤也是一样的观察么,那胆囊息肉病变的多么,
两样都继续观察,半年查一次。肝血管瘤和胆囊息肉都是很常见的肝胆良性疾病,我们上门诊天天都会看很多。

更多相似公开问题

以下内容来自丁香医生 App

avatar
伟***
现在我父亲的肝功能稳定了。主治医生推荐我父亲参加这个临床实验,但我们原来打算是采用既有成熟可靠的FOLFOX-HAIC,应该怎么选择?
avatar
d***2
症状及患病时长:
就医及用药情况:

需要解答的问题:
请医生帮我看一下肝功结果,能反映出什么问题,还需要做什么检查
avatar
d***e
症状及患病时长:身体无症状,体检发现的


就医及用药情况:

需要解答的问题:
请问有必要做增强CT再次确诊吗?
avatar
d***9
症状及患病时长:上周体检发现胆结石

就医及用药情况:未用药

需要解答的问题:医生您好,这是我母亲(54岁)上周社区体检发现胆结石,今去市属医院复查报告如下,母亲自述未发生不适,没有痛过等等。请问这个胆结石的情况需要怎么处理呢,谢谢
avatar
淘***妈
症状及患病时长:患病半年,最开始是一吃多了肉就腹部疼,然后十几分钟后缓解,怀疑是胃疼,做了核磁后查出来总胆管结石

就医及用药情况:做了ERCP内镜取石,取石后再未出现腹部疼痛的情况,但是近日复查,发现跟手术前的彩超差异很大,手术前的彩超未显示胆囊底部有病变,胆囊壁0.3以下

需要解答的问题:
最后两个图片为手术后三个月的复查,这个低回声,为什么之前没检查出来,会是什么原因呢,如果之前没有,这短短几个月会长这么大个东西呢,是做内镜取石出了什么问题导致胆囊出了问题?现在还需要做些什么检查确认吗?该怎么治疗