新人9.9元问医生
三甲医生·循证质控·7×24小时
症状及患病时长：刚确诊肺鳞癌
就医及用药情况：还没用药。所有报告已出。(胸部C T电子胶片密码0011，北京朝阳医院常营院区)
需要解答的问题：
能不能手术？如不能手术的治疗方法是什么。接下来先该怎么治疗。
薛孟华副主任医师
胸外科 空军军医大学唐都医院
2019年11月18日
第1次提问
医生您好，最近感到胸部有点疼痛，具体是从11月12日傍晚开始的。那天中午因为生活上的一些事情跟别人吵架的，导致那天心情很不好，很低落，午饭没吃，吃了包坚果，然后躺床上休息了半个多小时，下午两点钟起来上班（当时没感觉到胸痛），下午因为心情不好几乎在办公室坐一下午没怎么动过，中间上了一次厕所、倒了一次水，等到下午5点半下班的时候，我从位子上站起来突然感觉到左胸那里有明显的痛感，然后一直持续到今天通感仍未消失，且感觉有加重。我在胸部按了下，左胸乳头向上大概第三根胸肋骨，按压有明显疼痛感，按住几秒松开后需要大口呼吸。另外我还感觉到，当胸部有明显扩张时（比方说吐痰时，大便“用力”排便时等）疼痛感更明显，甚至于有的时候低腰拣东西时也有明显疼痛感，感觉在身体有“大幅度动作”时那种明显的痛感就出来了。正常坐在位子上或正常走路还好点，痛感没那么明显，但也能隐约感觉到痛感的存在。这个状况以前没有过，这次突然有这个状况，请医生分析下是什么情况。
2019年11月18日
您好，感谢您的信任，现在有些忙，请您稍等一下，大概一个小时左右回复您，此次不用追问，以免浪费您的追问机会，等会给您做详细的解答。
2019年11月18日
您好，感谢您的信任与耐心等待，不好意思，早上比较忙，给您回复晚了，希望您能谅解。
您提供的资料非常全面，请问您胸痛只是在左侧第三肋骨吗？右侧有没有疼痛？有没有向其他部位放射疼痛？有活动后加重吗？有气短、咳嗽等其他症状吗？有没有伴喘鸣音，像吹哨子的哪种声音吗？最近有没有长期伏案工作？最近有被撞过或者受过外伤吗？有剧烈运动吗？因为胸痛的原因有很多，心脏系统的疾病，肺上的疾病，神经系统疾病，还有胸壁及乳房疾病都可以导致胸痛。
如果是心脏的疼痛表现为心前区的疼痛，活动后加重，休息后缓解，会有心前区压迫感或者胸闷，一般会向左侧肩部放射痛，需要在疼痛时做心电图确诊。
肺部疾病多有咳嗽、咳痰等呼吸道症状，需要做胸部CT筛查。
红色地方疼痛属于肋软骨炎常见的疼痛位置，为肋骨及胸骨接头处的无菌性炎症，病因尚不明确，肋软骨炎的疼痛多表现为间歇性疼痛，劳损时加重，休息后缓解，不用担心，这和长期保持一个姿势，或者肋软骨头的长期劳损有关，从您的描述来看，考虑肋软骨炎的症状多些，尽量避免劳累和胸廓的活动，适量的休息及体育运动，如果疼痛影响生活可以外用止疼药涂抹。此外要避免感冒，经常开窗通气，使室内空气新鲜，多参加体育活动，增强自身的抵抗力，注意劳逸结合，切勿过于劳累，搬运重物姿势要正确，不要用力过猛，提防胸肋软骨、韧带的损伤，另外保持心情愉悦也很重要，规律饮食，饮食中多吃新鲜蔬菜水果，少吃肉，少吃刺激性食物，增强体育锻炼，不仅可以增强体质，锻炼心肺功能，而且还可以提高免疫力，减低慢性病和肿瘤的发生率。
再次感谢您的信任与耐心等待，希望我的回复可以帮助到您。
您提供的资料非常全面，请问您胸痛只是在左侧第三肋骨吗？右侧有没有疼痛？有没有向其他部位放射疼痛？有活动后加重吗？有气短、咳嗽等其他症状吗？有没有伴喘鸣音，像吹哨子的哪种声音吗？最近有没有长期伏案工作？最近有被撞过或者受过外伤吗？有剧烈运动吗？因为胸痛的原因有很多，心脏系统的疾病，肺上的疾病，神经系统疾病，还有胸壁及乳房疾病都可以导致胸痛。
如果是心脏的疼痛表现为心前区的疼痛，活动后加重，休息后缓解，会有心前区压迫感或者胸闷，一般会向左侧肩部放射痛，需要在疼痛时做心电图确诊。
肺部疾病多有咳嗽、咳痰等呼吸道症状，需要做胸部CT筛查。
红色地方疼痛属于肋软骨炎常见的疼痛位置，为肋骨及胸骨接头处的无菌性炎症，病因尚不明确，肋软骨炎的疼痛多表现为间歇性疼痛，劳损时加重，休息后缓解，不用担心，这和长期保持一个姿势，或者肋软骨头的长期劳损有关，从您的描述来看，考虑肋软骨炎的症状多些，尽量避免劳累和胸廓的活动，适量的休息及体育运动，如果疼痛影响生活可以外用止疼药涂抹。此外要避免感冒，经常开窗通气，使室内空气新鲜，多参加体育活动，增强自身的抵抗力，注意劳逸结合，切勿过于劳累，搬运重物姿势要正确，不要用力过猛，提防胸肋软骨、韧带的损伤，另外保持心情愉悦也很重要，规律饮食，饮食中多吃新鲜蔬菜水果，少吃肉，少吃刺激性食物，增强体育锻炼，不仅可以增强体质，锻炼心肺功能，而且还可以提高免疫力，减低慢性病和肿瘤的发生率。
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2019年11月18日
第2次提问
谢谢医生。
1.右侧没有，就是左侧，应该是第三根肋骨（再往上按是锁骨），大概是在图中左侧红线左上角周边部位
2.其他部位暂时没感觉到，就这个部位明显。
3.运动的话之前没在意，下午有意识的跑了一段，跑的过程中还好，没感觉到明显痛感，跑完后喘息的时候，可能因为呼吸加大，胸腔相对扩张，痛感相对明显点。
4.气短、咳嗽没有，没有喘鸣音。有一个情况，肋骨那边按压个几秒后松开需要大口呼吸感到舒服，不知道算不算气短。
5.最近没有长期伏案工作，没有被撞过，剧烈运动也没有。但我之前睡觉比较迟，12点半左右入睡，算是长期的。关于外伤，之前跟对方吵架时，双方有轻微动过手，事后发现左侧下颌骨外表皮被对方用指甲划破约2cm，表面有轻微出血，现已结痂脱皮，不知道算不算外伤。
还是想跟医生您再说下，这个疼痛感有段时间了，偶尔咳嗽时（被烟味呛到）会有明显痛感，包括下腰、蹲下来拿东西也会感到明显痛感，就是感觉胸部有“较大幅度活动”时痛感较明显，比方说我试着挺胸然后再缩胸，这时就能感觉到明显通感了。这是目前最大的身体感受，因为到今天确实有感觉到对自己工作生活产生较大影响了，那个痛感仿佛提醒自己身体出问题了，医生
2019年11月18日
您好，感谢您的信任，现在有些忙，请您稍等一下，大概两个小时左右回复您，此次不用追问，以免浪费您的追问机会，等会给您做详细的解答。
2019年11月18日
02:47
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02:13
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2019年11月18日
第3次提问
好的医生，感谢您的专业解答。最后我想问下，假如我保持一个正常的休息、规律的生活，这个症状大概多久会慢慢减轻？您之前提到药物治疗，顺便问下，这个症状，可以用哪些外用或口服的药？以备不时之需。
02:35
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01:14
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2019年11月18日
在平时生活中如果有吸烟需要戒烟，要避免吸入二手烟，避免接触三手烟；不要在环境、粉尘污染重的环境中待过长时间；饮食中多吃新鲜蔬菜水果，少吃肉，少吃刺激性食物，规律饮食，避免暴饮暴食；保持正常体重；增强体育锻炼，不仅可以增强体质，锻炼心肺功能，而且还可以提高免疫力，减低慢性病和肿瘤的发生率；最好「滴酒不沾」。
如果您还有问题可以在评价里追问，我还可以给您解答，感谢您的信任。
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