患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2019年12月12日
第1次提问
医生您好,我最近一周左右坐在床上或者沙发上感觉有震动,像地震似的感觉,最初以为是因为一楼楼体震动影响的,后来次数太多了,别人也没有感觉才发现是自己的问题。不知是身体肌肉还是神经在震颤,看不出来,但是能感觉到,几天下来次数越来越多,几乎只要坐着或躺着的时候就一直在震动,跟脉搏的节奏差不多,偶尔快速震颤几下。后腰上下臀部感觉比较明显,右边比左边明显。小腿和胳膊肌肉偶尔跳动。我有甲减,平举双手不抖,不影响日常生活,就是静止坐着或者躺着的时候感觉明显,比较烦。也比较怕是大的疾病。我颈椎和腰椎都不太好,但最近没有劳累。高血压,甲减,应该是有焦虑症,一直没去看。吃着谷维素和降压药,优甲乐。腿上放杯水震颤时可以看到水面震动,但是看不出来人在动。不知道应该做什么检查
2019年12月12日
您好,感谢您的信任,我现在病房忙,稍后编辑文字回复您,先不要着急追问,以免浪费您的提问次数(无需回复)
2019年12月12日
您好,感谢您的信任,为了更好的提供帮助,希望您能进一步提供以下信息:1.有没有失眠多梦?有没有心慌,出汗等?2.有情绪方面的异常吗?例如常觉得紧张、担心、着急、不开心、没兴趣做事等症状有吗?3.平时在工作、生活方面有什么压力或者特别的事情发生吗?4.用过什么药没?5.您的症状在什么时候能缓解或加重,如睡眠,安静,心情愉快,情绪紧张,焦虑,激动,劳累等。
2019年12月12日
第2次提问
1.最近没有失眠多梦,之前一次因为焦虑睡不好大概是一周以前,后来每天都睡得很好。每天都会有一两次心慌,已经习惯了。不出汗。2. 情绪上焦虑已经有很长时间了,因为老公半夜突发癫痫两次我被吓到了,之后一直情绪紧张,容易害怕,一惊一乍,之后又疑病症,觉得自己浑身都是病。一直在自己慢慢调节,没有就医。3.就是总担心家里人和自己的身体的压力,别的还好。4.偶尔吃谷维素,逍遥丸。5.专心做什么事情的时候就会缓解焦虑,这次咨询您是因为做什么事情也会感觉到震颤,几乎不停歇,偶尔停止一会又继续了。想跟您确认一下如果是因为焦虑导致的震颤会全身都有吗,肌肉跳动也很频繁,小腿肚和手臂次数比较多。其他就是坐着和躺着时挨着沙发和床的位置总是在颤动,但是看不出来,就是感觉在轻微的晃动。不影响睡眠,困了就直接睡着了。暂时没发现肌无力的现象
2019年12月12日
您好,根据您提供的信息,从疾病诊断一元论的原则(也就是用一个疾病来解释所有的症状),您的情况要考虑焦虑症导致的,焦虑症会出现全身各个器官的不适。下面我先给您分析震颤,
震颤它仅是一个症状,是指身体的一部分或全部表现为不随意的有节律性的颤动。其实我们每个人都会出现这种情况,只是大部分人是生理性抖动,幅度小而速度快,多在静止时出现,是一种细小的、快速的、无规律的抖动。

一、生理性震颤常在精神紧张、情绪激动、恐惧、剧痛及极度疲劳的情况下出现,一旦引起震颤的上述原因消除,震颤也随之消失。从您提供的信息看,您属于生理性震颤的可能性最大。二、病理性因素中最普遍的就是特发性震颤,多有家族史。这种病主要累及上肢和头部。主要表现为做精细动作时出现手抖,如写字、持筷子、扣纽扣等。情绪紧张、疲劳时手抖更明显,于精神放松或休息时减轻或完全消失,喝酒后症状可减轻,神经系统检查除手抖外无其他异常。三、其他可能引起震颤的因素包括但不限于以下几种情况:1、甲状腺功能亢进 如果有震颤的表现,兼有消瘦、多汗、心跳加速等症状,则有可能患上了甲亢,您有甲亢,建议到医院复查血清甲状腺素。2、精神压力 大部分人都有一种轻微的、基本上看不见的震颤,这是由他们的心脏跳动,血液流动和身体内部的其他过程引起的,这被称为生理性战栗。在某些情况下,如高度紧张或焦虑,这种震颤会变得更加明显比如举杯敬酒。3、喝了太多的咖啡因饮料 正像压力能增强你平时无法察觉到的生理颤抖一样,咖啡因也有同样的副作用。如果你注意到双手在喝过咖啡或其他含有咖啡因的饮料之后震颤,就需要减少对它的摄入量。咖啡因和压力会使特发性震颤更明显。4、身体疲劳 睡眠不足和锻炼过于劳累所造成的肌肉疲劳也会导致手抖。同样,疲劳也会让特发性震颤更为明显。5、临床上的病因有帕金森综合征,如肝豆状核变性,肝性脑病,小脑、脑干病变,脑动脉硬化,脑缺血,药物中毒,痴呆等。
总体看来,您目前震颤对日常生活没有明显影响,不需要治疗,所以不要有太大的心理负担,生活中注意避免过劳、情绪紧张、焦虑、睡眠不足、压力太大、咖啡等可能的诱因。可择期到神经内科就诊,医生通过专业查体结合必要的辅助检查(脑磁共振,抽血化验甲功、铜蓝蛋白等指标)排除病理性因素就OK了,建议选择公立三甲医院神经内科。

下面再给您分析一下焦虑,所谓焦虑症往往是长期不合理的、过分的担心,往往伴有明显的、从头到脚的自主神经症状。具体主要的症状,您可以对照参考一下(1)、运动不安:坐立不安,来回踱步、甚至搓手顿足或感叹不已。(2)、自主神经功能亢进:如心悸、气促、头晕或头痛、多汗、面色发红或苍白、口干、胃不适恶心、腹泻、尿频震颤,麻木等等症。(3)、过分警惕:表现为惶惶不安、易受惊吓、对外界轻度刺激出现惊跳反应,入睡困难、易惊醒、易激惹。所以针对您的情况建议,去心理卫生咨询中心或者精神科做个焦虑量表评分,先把心理因素及情绪调理及治疗一下,待心理因素调理好后您的症状应该会慢慢缓解,如仍不缓解,再进行针对性的治疗。一些生活建议是:1.生活规律,心情放轻松,不要老是担心,每天坚持运动,多出去走动,旅游散心都很好。这些自我调节的方式很重要。一定不要想着只靠药物,自己要去提醒自己。2.看一下心理卫生中心,做心理咨询,同时做焦虑量表评分。吃药和做心理咨询,可以同时进行,这是两个最靠谱的治疗办法。想单纯的靠自己就能痊愈,可能性不是很大。比如,药物可以用,黛力新,5mg,每天二次(早上及中午),这是抗焦虑药。 同时可以吃调节植物神经功能的药,谷维素10mg 每天三次,这个药没得明显副作用的。治疗期间禁止大量饮酒或吃镇静药。 吃了药有什么问题及时来问,有过敏或者其它异常可找我再问。大多效果都可以,部分人可能需再调药。如果,这个药效果可以,就持续吃3个月以上甚至1年。 以防万一,吃药第15天,45天左右查肝肾功能血常规。正常情况下,3个月查一次就行。

有什么事不要有什么太多的想法,放松心态,慢慢调理,这个情况会逐渐缓解的。记住这种情况心态是最重要的,一定要放松心态,有什么事情多往好的方面想,药物只是辅助。希望这些分析能对您提供帮助,祝您早日康复。
2019年12月12日
第3次提问
医生您好,我自己也觉得大概率是焦虑导致。可是症状越来越明显,真的很难受,今天站立时也明显觉得震颤,之前是没有的。这是我今天复查的结果,肝功和甲功正常,一直是甲减。除了震颤也没有其他症状,血脂什么的也是稍微有点高。我还需要做核磁共振吗,讲真的,这个收费太贵了,没必要的话我不太想查了。不好意思啊

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2019年12月12日
您好,您的分析是对的。您的甲状腺指标是正常的就好,说明不是甲亢引起的,血脂偏高,这个没有关系,注意低盐低脂饮食,适当体育锻炼就可以。3-6个月复查看一下血脂就可以。如果血脂持续增高,吃点降脂的药。至于做不做头颅磁共振检查,您先按我上面给您分析的调整及用药,如果症状逐渐缓解就不需要做,如果症状不缓解或加重,还是到医院神经内科门诊就诊做个磁共振检查了解颅内情况。祝您早日康复!

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我感觉一跳我就很紧张,也看过神经内科医生,他们觉得没有什么问题,是焦虑导致的,叫我不要管,也不需要治疗,我全身偶尔也有游走性跳动,但其他地方跳我不紧张,就嘴唇跳我就害怕,然后越想越害怕。

您遇到过这种情况吗?我该怎么处理?

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