2019年01月30日
第1次提问
医生你好,新生儿黄疸高,第七天脸上黄疸值17.8,第八天脸上黄疸值15.8,市妇幼医生说生理性变病理性了,蓝光治疗了3天,出院后黄疸值只有9点多,现在22天,脸上黄疸值又生到了14.3,胸口黄疸值是11点多。这个严重吗,为什么降下来又升上去了啊, 县妇幼开了茵之黄,市妇幼之前黄疸高,不让吃茵之黄说副作用大,这个可不可以吃啊,吃了会不会肚子绞痛那些啊
2019年01月30日
您好!
感谢您的信任!

病史敬悉,结合病史,我把黄疸从原因(病因分析很重要)和处理两大方面的医生考虑分析如下,供您参考,您再补充信息

1,如果生后宝宝大便颜色也是正常(黄色墨绿色都是正常,有白色或者白陶土样大便是不正常),或者腹部超声检查胆道正常,那么是肝胆发育异常所致黄疸可能性很小,暂不考虑。反之需要考虑。

2,如果宝宝出生时没有头皮血肿,所以这方面原因导致黄疸也可以排除。

3,感染因素,需要高度考虑,也是宝宝常见的因素(感染出现时机不一,只要黄疸值升高或者表现越来越黄疸,随时都要考虑可能性)。
如出院以后,宝宝精神状态差反应弱,吃奶少,皮疹,哭声弱等需要考虑,症状一般比较隐匿,需要医生评估和化验降钙素原(意义比较大),血常规等,查找感染源。

4,遗传学异常。有没有蚕豆病或者血液病家族史,或者其他发育异常(吃奶弱,容易呕吐,生长迟缓),虽说几率小,需要随后观察生长发育和黄疸趋势。

5,宝宝宫内病毒感染(自然感染),大多数是巨细胞病毒感染,需要化验肝功能和巨细胞病毒以明确。这种还是比较常见的,有助于判断和指导后续病因治疗

6,处理方面
目前黄疸值大概是14左右这个数值偏高,但是不算很高,如果近日没有持续持续升高,也能除外上述其他原因,宝宝一般状态比较好,还考虑母乳性黄疸,大多数在这个黄疸水平波动不会再升高,然后逐渐下降。这种,不需要太担心(需要两三个月逐渐缓解)。后续动态检测就可以。

8,目前其他药物,对小宝宝来说,循证医学疗效(退黄)不确切,不需要用。

上述分析和建议供您参考,有问题随时沟通,真诚帮助!
2019年01月30日
第2次提问
三天前测黄疸都是14.3,现在还是14.3,然后今天下午拉的两次粑粑都是带点绿色。这个应该都没问题吧

为保护用户隐私不显示图片

持续没有明显升高,精神状态好,吃奶好
就不需要太担心。
绿色大便,是基本正常的。
真诚祝好!
2019年01月30日
第3次提问
好的,谢谢医生了,。
不客气,真诚祝愿宝宝顺利康复健康快乐成长!

更多相似公开问题

以下内容来自丁香医生 App

avatar
豌***豆
症状及患病时长:孩子平时精神状态很好,能跑能跳能吃能睡,各方面发育都可以。
15日凌晨孩子因误服5ml左右医用酒精入院洗胃,洗胃过程中哭闹,抗拒明显。后抽血检查发现心肌酶有异常。

就医及用药情况:无

需要解答的问题:
孩子心肌酶这两项异常代表了什么?
是否可能是洗胃过程中,心率波动大引起的?如果排除孩子哭闹的影响,这种情况是否需要治疗?后续应该注意什么?
avatar
d***9
症状及患病时长:
两天
就医及用药情况:昨天下午去了医院就诊 医生开了头孢克肟颗粒 一天两次 一次半包 碳酸氢钠片 一天三次 一次半片 口服

需要解答的问题:
女宝 两岁半 宝宝现在尿频 尿急 也尿痛 几分钟就喊要尿尿 也尿不了多少 昨天吃两顿药 宝宝症状缓解不是很明显 今天早上起床到现在都尿了七八次了 宝宝私处昨天有点红 今早上我看了下 不红了 这个尿检是今早上宝宝七点多起床空腹做的尿检 跟宝宝测了体温 也没有发热
avatar
卷***儿
毛主任您好
症状及患病时长:小儿颅脑囊肿
34天超声提示双侧室管膜下无回声,左侧室管膜下见6*6无回声,右侧室管膜下见11*6无回声
59天超声提示双侧脑室室管膜下囊肿,左侧室管膜下见5*4及6*2无回声,右侧室管膜下见9*3无回声
3个月超声提示左侧脑室室管膜下见6*4无回声,左侧脉络丛内见3*2无回声

就医及用药情况:三次均在在济南市妇幼检查,无用药

需要解答的问题:济南市妇幼的大夫让四月龄时再去做核磁共振,需要注射镇定剂。
想咨询一下有必要吗?这个颅脑囊肿为什么每次检查的结果都不一样呢?
感谢医生百忙之中的解答
avatar
陈***默
您好 毛医生
小孩四岁半 今天下午三点多开始肚子不舒服 肚脐周围 而后吐了一次 后回家 陆续吐了四次 最后吐的是黄色的水 躺在床上无力气
上午状态很好 中午正常吃饭
前天和昨天我和他奶奶都是胃不舒服 恶心 呕吐 我们以为是吃了东西不对 但是小孩子没吃 感觉不是食物中毒
请问毛医生 这种情况 需要马上去医院吗 还是用药?
avatar
M***d
症状及患病时长:6.10日,下午说阴茎疼,晚上20:30 体温38.7 吃了退烧药.
半夜2:00体温:38.9吃了退烧药.
6.11日 白天一直37.7和37.8左右。食欲一般,精神一般。小便时阴茎有刺痛感。晚上有点拉肚子,拉了两次以后,体温37.5/37.6。
6.12 今日体温37.1/37.2,精神状态良好,小便时还有刺痛感,但比之前减轻。

就医及用药情况:发烧期间只使用了退烧药。

需要解答的问题:请问毛主任,这阴茎刺痛,有没有可能是尿路感染?需要用药吗?发烧跟这有关系吗?视频和图片已上传,圈⭕位置按压时和小便时都有些刺痛,麻烦毛主任给看看,谢谢!