2019年01月30日
第1次提问
医生你好,新生儿黄疸高,第七天脸上黄疸值17.8,第八天脸上黄疸值15.8,市妇幼医生说生理性变病理性了,蓝光治疗了3天,出院后黄疸值只有9点多,现在22天,脸上黄疸值又生到了14.3,胸口黄疸值是11点多。这个严重吗,为什么降下来又升上去了啊, 县妇幼开了茵之黄,市妇幼之前黄疸高,不让吃茵之黄说副作用大,这个可不可以吃啊,吃了会不会肚子绞痛那些啊
2019年01月30日
您好!
感谢您的信任!

病史敬悉,结合病史,我把黄疸从原因(病因分析很重要)和处理两大方面的医生考虑分析如下,供您参考,您再补充信息

1,如果生后宝宝大便颜色也是正常(黄色墨绿色都是正常,有白色或者白陶土样大便是不正常),或者腹部超声检查胆道正常,那么是肝胆发育异常所致黄疸可能性很小,暂不考虑。反之需要考虑。

2,如果宝宝出生时没有头皮血肿,所以这方面原因导致黄疸也可以排除。

3,感染因素,需要高度考虑,也是宝宝常见的因素(感染出现时机不一,只要黄疸值升高或者表现越来越黄疸,随时都要考虑可能性)。
如出院以后,宝宝精神状态差反应弱,吃奶少,皮疹,哭声弱等需要考虑,症状一般比较隐匿,需要医生评估和化验降钙素原(意义比较大),血常规等,查找感染源。

4,遗传学异常。有没有蚕豆病或者血液病家族史,或者其他发育异常(吃奶弱,容易呕吐,生长迟缓),虽说几率小,需要随后观察生长发育和黄疸趋势。

5,宝宝宫内病毒感染(自然感染),大多数是巨细胞病毒感染,需要化验肝功能和巨细胞病毒以明确。这种还是比较常见的,有助于判断和指导后续病因治疗

6,处理方面
目前黄疸值大概是14左右这个数值偏高,但是不算很高,如果近日没有持续持续升高,也能除外上述其他原因,宝宝一般状态比较好,还考虑母乳性黄疸,大多数在这个黄疸水平波动不会再升高,然后逐渐下降。这种,不需要太担心(需要两三个月逐渐缓解)。后续动态检测就可以。

8,目前其他药物,对小宝宝来说,循证医学疗效(退黄)不确切,不需要用。

上述分析和建议供您参考,有问题随时沟通,真诚帮助!
2019年01月30日
第2次提问
三天前测黄疸都是14.3,现在还是14.3,然后今天下午拉的两次粑粑都是带点绿色。这个应该都没问题吧

为保护用户隐私不显示图片

持续没有明显升高,精神状态好,吃奶好
就不需要太担心。
绿色大便,是基本正常的。
真诚祝好!
2019年01月30日
第3次提问
好的,谢谢医生了,。
不客气,真诚祝愿宝宝顺利康复健康快乐成长!

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卷***儿
毛主任您好
症状及患病时长:小儿颅脑囊肿
34天超声提示双侧室管膜下无回声,左侧室管膜下见6*6无回声,右侧室管膜下见11*6无回声
59天超声提示双侧脑室室管膜下囊肿,左侧室管膜下见5*4及6*2无回声,右侧室管膜下见9*3无回声
3个月超声提示左侧脑室室管膜下见6*4无回声,左侧脉络丛内见3*2无回声

就医及用药情况:三次均在在济南市妇幼检查,无用药

需要解答的问题:济南市妇幼的大夫让四月龄时再去做核磁共振,需要注射镇定剂。
想咨询一下有必要吗?这个颅脑囊肿为什么每次检查的结果都不一样呢?
感谢医生百忙之中的解答
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陈***默
您好 毛医生
小孩四岁半 今天下午三点多开始肚子不舒服 肚脐周围 而后吐了一次 后回家 陆续吐了四次 最后吐的是黄色的水 躺在床上无力气
上午状态很好 中午正常吃饭
前天和昨天我和他奶奶都是胃不舒服 恶心 呕吐 我们以为是吃了东西不对 但是小孩子没吃 感觉不是食物中毒
请问毛医生 这种情况 需要马上去医院吗 还是用药?
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M***d
症状及患病时长:6.10日,下午说阴茎疼,晚上20:30 体温38.7 吃了退烧药.
半夜2:00体温:38.9吃了退烧药.
6.11日 白天一直37.7和37.8左右。食欲一般,精神一般。小便时阴茎有刺痛感。晚上有点拉肚子,拉了两次以后,体温37.5/37.6。
6.12 今日体温37.1/37.2,精神状态良好,小便时还有刺痛感,但比之前减轻。

就医及用药情况:发烧期间只使用了退烧药。

需要解答的问题:请问毛主任,这阴茎刺痛,有没有可能是尿路感染?需要用药吗?发烧跟这有关系吗?视频和图片已上传,圈⭕位置按压时和小便时都有些刺痛,麻烦毛主任给看看,谢谢!
avatar
d***7
症状及患病时长:呕吐一天

就医及用药情况:今天凌晨2点至上午10点呕吐了5次,10点过后没有吐,一天未进食,就喝了一瓶脉动,白天体温一直38.3左右,晚上7点半喝了一口补液盐,体温38.9,喂了10ml布洛芬混悬液后退烧,夜间到医院就医验血报告如图,去医院路上开始有咳嗽,当地医院说是细菌感染,配了3种药

需要解答的问题:
请问毛主任当地医院开的药能否继续吃或者有更好的方案
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w***u
症状及患病时长:毛主任好,孩子十三天前5.8日晚嗓子疼,5.9号脸上开始起疹子。5.11号发现身上起了很多鸡皮疙瘩一样的小疹子,手上也起疹子。一直不发烧。

就医及用药情况:开始吃了小儿咽扁颗粒和西替利臻。嗓子疼有轻微好转。
5.13号看医生,说是猩红热。血常规白细胞和c反应蛋白正常。开了头孢地尼,10天的疗程。头孢吃了两三天,5.16号嗓子不疼了。身上和脸上的皮疹也好了。现在就是手指一直在蜕皮,抹了点保湿霜。

需要解答的问题:猩红热要休养多久? 原本不知道是猩红热,计划这周末5.23号去烟台玩两天。医生当时说好了可以出去玩,不要劳累。孩子自己觉得她早就好了,想去玩。
请问现在这种情况算好了吗,能去烟台吗?后面需要再复查吗?