2019年01月29日
第1次提问
你好,我母亲,三个月前一直咳嗽,胸部有灼热感,以后拍了肺片,发现是肺炎,用了消炎药,打了点滴,大约过了两个月一直不见好转,之后拍了胸部CT。检查报告大概是这样:轮廓两侧对称,气管纵膈居中,左肺上叶(IM14),右肺上叶(IM16)下叶(IM25)见多发磨玻璃样高密度影,大者直径约8mm,右肺中叶,左肺上下叶见斑片状高密度影,边缘模糊,两侧肺门及心影形态结构良好,纵膈内未见明显肿大淋巴结影,两侧胸腔未见明显积液。所及肝内见多发小圆形低密度影,大者约6mm*9mm。之后做了b超,肝脏没问题,是肝囊肿。我想问一下,这个多发磨玻璃结节,严重吗?会不会扩散,一般这种磨玻璃是良性的吗?用药三个月炎症还在,是因为慢性肺炎,还是肿瘤性病变,如果是肿瘤性病变一般是良性的吗?
2019年01月29日
您好,您的问询已经收到,感谢您的信任!
据您描述,您的母亲3个月前出现咳嗽,考虑肺炎,治疗后症状不明显,做了胸部CT,发现左肺上叶、右肺上下叶膜玻璃高密度影,最大直径8mm,双肺也可见到炎症病灶,纵隔没有肿大的淋巴结,也没有胸腔积液。肝上有个小囊肿6*9mm,这个小囊肿良性改变,不用在意。针对您母亲临床表现结合您的问题分析如下,供您参考:
1.肺膜玻璃结节影,这种膜玻璃样结节影绝大多数都是良性结节,主要是炎性结节。临床判断膜玻璃结节是什么性质的,主要是随访,看结节实质性成分多少和改变。结节有孤立性的1个,也有多发性的多个。一般8mm以内的建议年度随访,看结节变化情况而定后续治疗。
2.结合您母亲的情况,双肺都有肺炎,这几处膜玻璃结节考虑炎性结节可能性比较大(肿瘤有良性有恶性,这几处结节首先考虑良性结节)。
3.肺炎经过长期治疗仍然没有改善,用药没有针对性或者药物及剂量不够。
4.建议
一 可以去医院挂呼吸内科,做一个痰培养、痰找抗酸杆菌,明确那一类病原菌感染,针对性用药,必要时做一个PPD实验(结核菌素实验),排除是不是结核感染。
二 请不用太担心,肺部这几处膜玻璃影,首先考虑炎性结节,结核性不排除,肺部抗炎治疗后复查一次胸部CT(可以6个月后)看结节变化,是消失还是稳定那么大还是在增大。主要治疗是肺部感染的治疗。
希望能帮助到您!
2019年01月29日
第2次提问
多心医生了,听了医生一席话悬着的心也放下了一些。我母亲之前用的抗生素等消炎的药,用的时间有点长,现在医生建议不要再用消炎药了。现在
2019年01月29日
但是炎症没有吸收,需要排除一下是不是结核
2019年01月29日
第3次提问
但是母亲,这段时间咳嗽明显减少了,其他的症状也没有,这是肺炎好的趋势吗?不过母亲这段时间,心脏部位大概是两胸之间有灼烧拉扯感,后背两胸之间也有灼烧拉扯感,这个是什么原因呢?母亲是开出租的,有时候早上会早起,睡眠不足会使病情恶化吗?母亲容易生气,这个不太好调整,对病情会有大的影响吗?饮食方面有要求吗?麻烦了
2019年01月29日
您的追问已经收到。
肺部感染后,咳嗽好转,没有发热这些现象,一定程度上说有好转的。胸之间的烧灼感,主要考虑消化道疾病,与肺上感染关系不紧密,返流性食管炎,胃炎容易出现,可以挂消化内科,做个胃镜检查明确诊断。早起晚睡、压力大,是对身体健康有一些影响的,心平气和最好的。对于开车的人来说,饮食不规律、吃饭快,这些都对消化功能影响大,建议饮食必须规律,按点吃饭。

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老师,麻烦你帮我看哈这个体检报告,肺上是有什么问题吗?需要怎么治疗
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周围型肺ca,周围见小片状阻塞性肺炎改变,钙状动脉钙化。
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廖***X
你好医生,我父亲19年5月份做了肺癌切除术,当时检查出来是说肺腺癌1B期,切除的淋巴结没检查出癌细胞,就说是没有转移迹象,然后每次复查都没有问题,最近一次检查是在半年前,但他告诉我他手术后一直腰背疼痛,这是什么原因?我在网上查的说可能是骨转移,我想知道这怎么排除?上次检查时他就告诉医生腰背疼痛了,但医生说没啥问题
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b***e
医生您好,请问看ct结果良性概率有多大?下一步需要如何处理。

患病时长:体检发现

用药情况:无

症状描述:无,偶尔咳嗽一下