您好,您的问询已经收到,感谢您的信任!
据您描述,您的母亲3个月前出现咳嗽,考虑肺炎,治疗后症状不明显,做了胸部CT,发现左肺上叶、右肺上下叶膜玻璃高密度影,最大直径8mm,双肺也可见到炎症病灶,纵隔没有肿大的淋巴结,也没有胸腔积液。肝上有个小囊肿6*9mm,这个小囊肿良性改变,不用在意。针对您母亲临床表现结合您的问题分析如下,供您参考:
1.肺膜玻璃结节影,这种膜玻璃样结节影绝大多数都是良性结节,主要是炎性结节。临床判断膜玻璃结节是什么性质的,主要是随访,看结节实质性成分多少和改变。结节有孤立性的1个,也有多发性的多个。一般8mm以内的建议年度随访,看结节变化情况而定后续治疗。
2.结合您母亲的情况,双肺都有肺炎,这几处膜玻璃结节考虑炎性结节可能性比较大(肿瘤有良性有恶性,这几处结节首先考虑良性结节)。
3.肺炎经过长期治疗仍然没有改善,用药没有针对性或者药物及剂量不够。
4.建议
一 可以去医院挂呼吸内科,做一个痰培养、痰找抗酸杆菌,明确那一类病原菌感染,针对性用药,必要时做一个PPD实验(
结核菌素实验),排除是不是结核感染。
二 请不用太担心,肺部这几处膜玻璃影,首先考虑炎性结节,结核性不排除,肺部抗炎治疗后复查一次胸部CT(可以6个月后)看结节变化,是消失还是稳定那么大还是在增大。主要治疗是肺部感染的治疗。
希望能帮助到您!