您好！首先感谢您的信任！

我先简单介绍一下肾上腺结节

肾上腺结节一般隐匿性强，一般都是靠体检发现，单侧肾上腺的肿瘤或肿块很常见，可分为功能性(激素分泌性)或无症状性，以及良性或恶性。

大多数肾上腺皮质肿瘤是在腹部影像学检查中被偶然发现的良性无功能性腺瘤(肾上腺偶发瘤)。

其他则为可引起库欣综合征、原发性醛固酮增多症或十分少见的男性化或女性化的良性激素分泌性腺瘤。嗜铬细胞瘤为肾上腺髓质肿瘤，而不是肾上腺皮质肿瘤。

第一个问题和第二个问题有关联，我一起回答

下午16时的皮质醇，不是看其是在正常范围就正常，关键要在同一天检测早上和下午的两次，一般只要早上正常，下午的值如果在上午检测值的1/2左右或更小算是正常。因为皮质醇的分泌具有节律性，而皮质醇分泌如果出问题一般首先是节律问题。

您的皮质醇早8点和下午16点差不多，这就说明您的皮质醇分泌有可能出问题了，要想明确是否是因为肾上腺结节分泌激素导致异常，建议进一步查小剂量地塞米松抑制实验（检查结节是否是具有分泌皮质醇功能的结节，一般头天晚上12点左右服用地塞米松，第二天抽血检测皮质醇）。

因为上面说了，肾上腺结节可以为有功能性和无功能性，如果结合您皮质醇节律异常，要进一步筛查。

如果结节不大，没有激素分泌明显异常，那就应该是良性的无功能性结节，一般恶性的结节会检查时结节很大，一般超过4公分。超过90%
一侧发现的小结节是良性结节。

您的皮质醇虽然节律分泌异常，但是休息不好，熬夜，肥胖，长期大量饮酒都可以出现这种状况，因此在小剂量地塞米松抑制实验没做之前先不要着急，我估计问题不是很大。

其他都基本正常，不过只是初步筛查，不能直接下结论，还要结合肾上腺CT一起看，比如醛固酮瘤很多是有节律性的，因此一次检查没问题不一定就一定没问题。不过目前筛查看是没有太大问题，而且您的问题最好面诊，因为要结合症状综合判断。

现在您先不要着急，一般肾上腺小结节绝大部分是良性的。因此安心工作生活。估计应该问题不大。

情绪也会引起激素分泌异常，特别是皮质醇分泌受到交感神经调节，人一激动就容易引交感神经兴奋，激素容易分泌异常，因此您的皮质醇节律异常有可能还真可能和您紧张有一定关系。目前在没有明确诊断前不要着急。

最后祝您生活愉快！

谢谢！