感谢信任，分析您的问题，初步考虑是慢性鼻炎鼻窦炎的情况。
目前合并绿脓鼻涕且有异味，需要警惕霉菌性鼻窦炎的可能性。进行鼻窦CT检查可以初步明确。
慢性鼻炎鼻窦炎多由感冒引起，并且多在感冒时、过度劳累、刺激性饮食、气温变化等情况下发作或加重。
关于鼻炎鼻窦炎的大体情况，说明一下：
鼻炎-鼻窦炎一般可以分为急慢性两种。可以出现鼻塞、流涕、头痛、嗅觉减退或特殊臭味、眼眶周围及鼻面部胀痛、鼻涕倒流导致咳嗽咳痰等。
急性鼻炎鼻窦炎一般在感冒后发生，是病毒感染引起，后期可合并细菌感染。慢性鼻炎鼻窦炎多由急性鼻炎鼻窦炎迁延而来。部分患者免疫力低下可以导致霉菌性鼻窦炎。
辅助诊断方法常见的是进行鼻腔内窥镜检查和鼻窦CT。鼻腔内窥镜可以发现鼻腔粘膜充血、下鼻甲肥厚、鼻道内有脓性分泌物等。鼻窦CT显示鼻腔鼻窦粘膜增厚、局部结构异常、窦腔内分泌物的存留。
治疗：一般先进行保守治疗，包括口服中成药等，加用喷鼻剂如糠酸莫米松喷鼻，必要时到医院进行鼻腔清洗、雾化吸入治疗等。如果有黄色鼻涕，则表明有细菌感染，需要加用抗生素。
保守效果欠佳时，需要进行复查鼻腔内窥镜、鼻窦CT检查等，评估是否需要手术治疗。
日常注意事项：平时注意防止感冒，增强体质，避免辛辣等刺激性饮食，不要过度劳累，多饮水。
希望能够帮到你。

霉菌性炎症一般是比较特殊的臭味，甚至别人也能感觉到。霉菌性鼻窦炎以上颌窦比较常见。
鉴于时间较长，药物治疗效果欠佳，可以进行鼻窦CT检查，确定是否需要手术。手术一般是采用鼻腔内窥镜手术，微创。
带有霉菌性分泌物的鼻涕倒流，进入咽喉部，刺激局部粘膜，导致炎症，出现各种症状，包括异味。

对的，需要先进行检查，再决定手术及手术范围。
鼻中隔偏曲需要时可以同时手术。也可以只进行鼻窦手术，但如果鼻中隔偏曲影响鼻窦手术时，则需要进行鼻中隔手术。
任何鼻腔内窥镜手术不会打开鼻腔，外鼻没有刀口，不必过于担心。