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根据您提供的照片，面部散在的丘疹，还有几颗脓疱和丘疹，根据典型的皮疹表现，目前诊断痤疮是明确的，属于中度痤疮，也就是寻常痤疮，鼻部反复长痘也是痤疮得表现。
痤疮好发于青春期，所以也称为青春痘，但是也不是青春期才长，二十多岁的年龄也可能反复，可能持续数年，您的痘龄也是比较长，只是不算严重，如果炎症重，治疗不及时，很有可能留下痘坑形成永久性损害。所以需要积极正规的治疗。
痤疮形成的原因可能与皮脂分泌旺盛，痤疮丙酸杆菌感染，毛囊皮脂腺开口角化异常，熬夜，饮食（辛辣刺激油腻饮食，甜食奶制品），内分泌紊乱等因素有关，因此是多因素的。平时生活中需要尽量避免这些诱发因素，比如平时要注意作息规律，少熬夜，少吃甜食奶制品，包括脱脂牛奶，奶粉，奶茶，饮料，蛋糕，糖类，巧克力等，所以牛奶需要停用，少吃油腻食物，比如油炸、烧烤等食物。如果吃了辛辣刺激食物痘痘加重也尽量需要少吃，还需要保持良好德情绪状态。
根据目前的皮疹，有粉刺丘疹，建议可以使用阿达帕林凝胶，每晚一次。开始使用时阿达帕林可能对皮肤还是会有一些刺激，所以建议平时一定要加强保湿修复护肤。阿达帕林起效时间比较慢，常常使用一个月以上才能起效，所以要坚持。开始使用可能有少许的红色丘疹长出来，正常的，是粉刺爆痘而来，不用担心，继续使用。
如果阿达帕林用着有刺激，建议慢慢建立耐受，方法为每晚洁面先涂阿达帕林，涂一分钟左右用清水洗掉，第二晚再继续使用，没有反应可以延长到五分钟，然后清水洗掉，再没有反应第二晚再延长时间，逐渐延长皮肤的停留时间，慢慢建立耐受，如果有反应，还在原来的停留时间缩短一些时间。
还有一些丘疹，可以加上克林霉素磷酸酯凝胶，早晚各一次，晚上可以先涂阿达帕林，干后再涂克林霉素磷酸酯凝胶。
目前面部散在的炎症性丘疹和脓疱，外用药物可能控制不下来，而且也可能反复，建议可以加上口服药物治疗控制炎症，首选的就是四环素类抗生素，可以口服多西环素，每次0.1g，每日一次，这个药物常见的不良反应就是胃部刺激，所以建议饭后服用，其他不良反应都比较少。一般正规疗程就是六周到八周，可以按照这个疗程口服。一般口服一个月炎症性丘疹就会有明显的改善，如果还想进一步的控制痤疮减少复发，建议一个月后复诊，看看情况是否调整用药。
除了用药，平时也需要注意护肤，建议使用温和的洗面奶洗脸或者清水洗脸，不要过度清洁，不要使用去角质产品，不要用肥皂清洁，很多痘痘皮肤由于反复炎症刺激，加上会反复外用药物，多多少少会对皮肤造成一些刺激，皮肤屏障受损。
所以加强皮肤的保湿修复很为重要，可以选择具有保湿修复功能的乳或者霜，可以选用理肤泉薇诺娜等医学护肤品的相关产品，比如理肤泉的特安舒缓保湿修复乳霜或者雅漾的舒缓特护保湿乳霜。
平时还要注意防晒，防晒产品选用清透的，硬防晒为主，注意一定不要去抠挤痘痘。
痤疮是一种累及毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性疾病，本身特点就是容易反反复复，治疗目的是治疗和控制目前的痘痘，减少痘痘得复发和减少痘坑
瘢痕的发生，不是为了根治，也很难根治。所以，一定要有一个长期战痘的准备。
治疗也是一步一步的来，目前医学上的药物治疗方式很难保证达到一劳永逸不复发，但是能够减少复发率。现在的治疗先控制住炎症，不过也需要一定的时间。
综上，目前建议用药
1.克林霉素磷酸酯凝胶，早晚各一次，涂抹红色痘痘脓疱
2.阿达帕林凝胶，每晚一次，涂抹粉刺丘疹，慢慢建立耐受
3.多西环素，每次0.1g，每日一次，饭后服用
可以口服一个月药物左右复诊看看情况是否调整用药
如果需要我开处方丁香平台购买药物请说一下
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