你好。这次超声提示右叶两枚结节还是怀疑ca的可能，而且比你上次检查多了一枚。我回看了你上次检查是前天，那么短时间内长一枚的可能性相对比较小，仪器限制和条件限制有一枚未发现的可能性相对较大。
结节从形态上来看还是考虑有恶性的可能，因为有一枚近背侧面包膜，而且不是单发，你需要进一步评估一下接下去的诊疗计划，是否可以规律随访。建议你挂周一头颈外科谢磊医生的号子，他现在专门对这一块甲状腺结节在做随访治疗工作，很专业。

你好，这个结节近背侧包膜，观察和包膜间的关系会比较重要。两枚结节怀疑不好意味着多灶性，这也是个高危因素，随访很重要，因为不排除后续会有对侧的结节出来，如果一旦对侧有不好的结节出来的话，手术方式是双侧切除。
所以，目前的建议是先去咨询一下谢磊医生，如果符合短期随访条件的话需要规律密切遵医嘱的随访。如果结节变化很慢，能保尽量保。如果结节变化比较快，那还是需要外科干预的。