您好，感谢您的信任。

帕金森病随着时间，本身病情是会越来越重越来越明显的。帕金森病肌张力增高，有些是会出现腰背部不适，到后期很多人都是弯腰驼背的。简单来说，就是因为帕金森病引起肌肉僵硬，会出现腰腿疼的问题。因此，从您的描述来看，是帕金森病引起的可能性大些。

当然，也有可能是腰部本身疾病引起的，最常见的就是腰椎间盘突出症，这个主要是骨科的问题。

所以对于您描述的情况，可以先去骨科看看是不是腰椎本身的疾病引起的，一般会需要拍核磁共振。如果确实不是，那么还是考虑是帕金森病引起的，这种可能性大些。

帕金森病时间长了，现在可能出现了疗效减退的问题，针对这种情况，可以考虑调整药物，比如把美多芭调整为长效的控释制剂药物，或者同时加用其他药物，比如雷沙吉兰或者恩托卡朋等等。
当然，患者的患病时间比较长了，十几年了，基本上不可避免的是治疗效果越来越差。可以去神经内科尝试调药，具体效果还有待观察。

您好，帕金森病晚期，并没有什么药物是保证效果的。只能说目前这种情况，适当的调整用药方案，可能会一定程度的改善症状，当然也可能换了一圈药物下来，症状还是改善不大。
此外，这种情况下，换药调药过程需要定期复诊，看看症状变化情况，依据症状变化情况再决定下一步的治疗方案，所以原则上最佳的还是在到底看帕金森病较好的医院定期就诊，定期复诊为佳。
就目前的情况来说，雷沙吉兰或者恩卡托朋 和深福罗 不是一类药物， 雷沙吉兰 和 恩卡托朋都是多美多芭其辅助作用的药物， 因此，可以在目前服用的基础上，加用雷沙吉兰或者恩卡托朋。
也可以把美多芭换成息宁：息宁是控释片，药物释放慢些，维持性好些，但是我不知道当地有没有这个药。如果换这个药物，可以先停用美多芭8小时，然后按照您现在美多芭一天3片半的剂量，可以换成息宁4片，分成3次服用，比如上午1.5片，下午1.5片，晚上1片，注意这个药物只能1片或半片吞服，不能咬碎服用。 服用后需要观察症状情况，依据症状调整。

也可以考虑美多芭 基础上加上恩托卡朋 ，服用方法是每次服用美多芭的时候加一片恩托卡朋，不过最开始加恩托卡朋的时候，每次美多芭的剂量可以稍微降低一点。服用几天依据症状在调整药物剂量。

如果美多芭加上恩托卡朋服用一段时间稳定后， 也可以考虑换成： 达灵复，达灵复含有做美多芭和恩他卡朋的成分，可以改善左旋多巴的利用；优点是复合制剂，不用每次服用几种。

这些是大致的推荐方案，可以结合当地实际的药物情况，决定方案。最重要的时定期复诊，尤其刚刚开始换药的这一段时间。


至于您说的副作用。前面提到的就是目前常用的帕金森病药物，多多少少都会有点副作用，主要还是因人因症而已，并没有那个药就很好，没有副作用或者说副作用很小。目前患者的情况是需要添加药物，其实药物增加的话，可能的副作用出现概率会增加的，这方面需要合适的监测肝肾功能。


帕金森病最终会严重到患者全身僵硬，无法活动，只能卧床，我发进食，发声，进食只能靠胃管等等。很多人后期会出现各种各样的并发症。最常见的就是感染，营养不良等等，大多数人会因为感染去世。

帕金森病后期寿命长短，其实起决定作用的是护理，也就是家属照顾得好不好，照顾得好的，寿命会相对长一些。约到后期，帕金森病药物的作用就越弱。越是严重的时候，照顾的起的作用就越大，包括前面说的感染和营养不良，也是照顾好不好起关键决定作用。

您好，不好意思今天夜班，现在才回复您。
长沙就去湘雅神经内科看就行了。
他们好像也是有好几个附属医院，应该都可以。
帕金森病是常见病，治疗都是有相对的规范的，只要是正规医院，基本上都是这样去治疗，大同小异。而且湘雅也很好，可以去就诊，关键的其实是定期随访，依据实际情况调整药物治疗方案。
您说的晚上的情况，也有可能是因为药物治疗时间长了，出现的药效减退，出现了异动症。这个和您之前说的药物有效时间短，都是帕金森病治疗晚期合并的情况。可以医生当面看看患者的情况，尽量通过调节药物改善。
睡眠多梦到不一定是帕金森病引起的，如果有失眠，可以适当的治疗，多梦的话可以先观察情况。
辅助器具，最常见的就是辅助步行的步行辅助器，就是医院里面很多老年人用的，不一定要什么品牌，挑选适合的就行。使用时机主要是看患者平时行走情况，如果出现行走不稳，特别缓慢，难以行走时就可以是使用了。
有条件的可以定期做康复治疗，可以一定程度改善生活质量。
饮食方面没有特别的，食物种类多样，保证易消化，保证足够进食就行。
一般并没有特别的能吃或者不能吃的情况，除非还有其他疾病，比如糖尿病。帕金森病患者也不建议吃太甜，注意监测血糖，不要太油腻。
保证足够营养，注意服药和饮食分开。注意有可能会出现吞咽困难，呛咳。如果吞咽不好，早期可以以软流食进食，后期就只能插胃管，胃造瘘等等。