2019年01月06日
第1次提问
医生你好,图一是半年前的ct报告。 图二是刚刚复查的报告,请看一下。 半年前是左肺,现在复查又是右肺,是什么情况。

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您好,感谢您的信任,看了一下您的情况,甲状腺的问题超出了我的专业范围,请咨询普外科,关于肺结节主要有以下几方面的问题。

首先是结节的诊断。刚才看了一下您的ct片,直径大概在3mm左右。这种查体偶然发现的肺结节是比较常见的,有多半见于三种情况,炎症性结节(包括结核),良性肿瘤,以及恶性肿瘤。如果结节小于6mm的话,可以暂时不用处理,定期复查就好。大于8mm的话,就得要手术切掉,也就是说您的这个结节目前没有手术指征,并且多考虑为良性的,也就是说,是炎症的可能性很大。但是最终具体是哪种类型的结节得要等到术后的病理结果才能知道,仅从现有的胸部CT来看,判断这个结节究竟是什么东西,具体到底是哪种情况,还下不了诊断,得要等手术后病理结果才能知道。但是就目前来看,几乎不可能是恶性肿瘤,目前考虑还是炎症的可能性比较大。

第二是治疗。就像我刚才说的那样,对于偶然发现的结节,如果直径大于8mm的话,就有了手术指征,需要手术切除。虽然术前还不知道是什么,但是不影响手术方式,实际上这样位置的小结节,术前是没有办法搞清楚究竟是什么的,如果要确诊就必须要手术。

总的来说,就目前的情况来看,从结节大小来看,没有手术指征,目前考虑基本上是个良性的东西。您需要做的就是6个月后复查胸部ct就好了,其他的完全不需要担心。如果复查ct依旧是这样的话,那么在之后的每年体检的时候做一个胸部ct就好了,不需要再为了这个结节专门去看病了。有可能这个结节以后就跟随您一辈子了,这种情况非常多见,有非常多的人身上就带着这样的一个小结节一辈子随诊去了。

另外,这种结节也有可能就像您说的,有时候这里有一个,有时候那里有一个,这都是正常的。

祝您身体健康
2019年01月06日
第2次提问
您好医生。3mm那个是在半年前的左肺,现在复查的这个又新增了右肺的,是否属于不好的情况呢。
您好,这种肺结节的处理都是看大小的,向您这次的结节的处理跟半年前的是一样的,只要定期复查就好了,如果在复查期间增大到1厘米以上,就需要手术切除,如果没有变化就一直复查。

对于您说的是不是严重,这个就无法说了,因为判断严重程度是要看了这个结节究竟是什么东西才好说,现在还不知道它是什么,也就无法说严重程度了。也有可能在随后的复查过程中自己就消失不见了。

祝您身体健康

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