症状及患病时长：3个月

就医及用药情况:做了心脏彩超，24小时动态心电图等，排除了心脏问题，甲状腺问题。

需要解答的问题：
因为早泄，服用了盐酸达泊西汀（选择性5羟色胺再提取抑制剂）。服用了一年，每周1-2次30毫克。服用过程中出现失眠，焦虑。服用半年后第一次出现惊恐，心率加快，濒死感。去了急诊，急诊发现没有问题。后续出现了一次，坐在医院平复心情就好了。今年7月份停止服用盐酸达泊西汀，顶多睡不着。9月份再吃了一次，就一直惊恐发作不能缓解。心跳不受控制，很害怕，濒死感，发作时头皮发麻，肩颈很不舒服，嘴巴肌肉不受控制僵硬。有时候整个左臂到手指会很麻，心脏胸前那个肌肉不舒服。

目前精神科医生给我开了晚上吃阿普唑仑+丙茂酸纳，白天吃草酸。晚上睡得着，就是会凌晨3-4点早醒。中午睡不着，起来心率加快，心脏不太舒服，惊恐。医生后续又让中午也吃一片阿普唑仑。

症状及患病时长：五月份曾急性失眠，入睡困难，并产生浑身发热，心悸，困倦快要入睡时心脏一紧惊醒等症状，然后对失眠产生了恐惧心理，服用半片思诺思+半片阿普唑仑后有所缓解，半夜醒来也可接着睡，服用六天后停药，慢慢自行恢复了。近一周失眠反复，并伴有早醒后睡不着的情况，服用艾司唑仑或者思诺思也只能睡四五个小时，白天困倦头疼无法集中注意力，精神非常痛苦。

就医及用药情况：五月份服用半颗思诺思+半颗阿普唑仑六天，近一周服用艾司唑仑，前四天每天一片，后四天每天半片，体感上效果时有时无

需要解答的问题：（1）目前主要恐惧的点在于吃了安眠药还是无法解决早醒的问题，每天十二点一点左右能睡着，四五点钟会醒，早醒的障碍如何克服？早醒真的能通过服药解决吗？（2）安眠药在我身上效力下降的好像很快，几天前医生给我开了奥沙西泮来替换艾司唑仑解决早醒问题，但我非常恐惧药物依赖和无药可吃，所以没有服用奥沙，想要把所有药都停掉自行恢复睡眠，是否可行？以及如何停药？（3）有时对床害怕到躺在床上会发抖，所有有医生建议的cbti对我好像没有太大用处，之前是硬躺着脱敏，这次我该如何自行恢复自主睡眠？

医生您好。我是在2月28号（上上周五）有向您咨询过的一位患者。我是有比较严重的强迫症，还有抑郁状态，焦虑状态。但是已经停药了五个多月了。

当时向你咨询的主要是因为自身想调整作息，去医院开了三天的安眠药，有关右佐匹克隆片用药方面的一些自己担心的地方。

然后非常感谢您上次的耐心解答。真的非常感谢。因为对我来说，我实在是会想太多东西，会有太多的担心害怕的地方了。所以其实我挺经常去医院的，看喉咙或者比如几个月前长时间低烧。

但是我每次去医院都会非常焦虑紧张害怕，压力非常大，会心跳很快发抖。我会担心好多害怕好多东西，所以我常常会把医生给弄烦了。有的医生会对我很不耐烦或者比较凶。甚至会叫我不要找他看病，要叫保安把我赶走。我理解医生都很忙，我那样可能的确很遭医生讨厌。但是我真的没有办法，我没有办法，我就是会想那么多，会担心害怕那么多东西啊。

所以，上次看到医生您那么详细认真的耐心回复。我真的发自内心的很感谢。谢谢您!

这次我想咨询的是有关头疼的一些问题。我措辞了好久，由于字数限制我只能通过长截图的形式发给您。非常抱歉，我已经尽量简化了可还是篇幅这么长。真的很抱歉，对不起。恳请您尽量看完

症状及患病时长：一年多

就医及用药情况：今天吃了一粒百忧解10mg

需要解答的问题：我家庭经历了不愉快的事情，孩子哭闹反叛，工作人手不足，非常忙，经常催，我心情不好，上年年头就开始不开心，十月份看在美国看了心理医生，他开了百忧解10毫克，我当时没有吃药，只接受心理辅导，辅导有一点点效果，我之前是不上班我就没什么症状，但是一上班或者上班前一天我就紧张出汗，心脏通，后来我11月辞职和我老公回中国玩了两个月, 好不开心，家里太冷没怎么出去玩，每天都无所事事,没上班的更焦虑，更心脏发疼，现在二月份我出来了美国，想着找工作，但是找了一份更忙更急的工作，我做了一个星期就辞职了，我最近又找了一份工作，听说没那么忙的，我过几天就去面试，现在很紧张焦虑，心脏发疼，我今天吃了之前医生开的百忧解10毫克，想着预约心理医生看看，但是他放假到3月24号才回来，我看不了他，所以想麻烦你帮我看看，谢谢🙏

医生您好。我有强迫症，焦虑状态 抑郁状态五年多，吃药不到四年。于五个月前擅自突然停药。

吃过氟伏沙明，坦度螺酮，奥沙西泮，阿立哌挫，氟西汀。最主要基本一直都在吃的是氟伏沙明。

然后由于我长期昼夜完全颠倒，最近想调整作息，但一直没能调整过来，于是去当地医院神经内科开了三粒右佐匹克隆，每晚睡前一粒，一共三天。不打算长期吃，想吃几天帮助调整过来。

然后我明白可能是我的强迫在作祟，有一些关于用药上不放心的地方，想咨询医生，望医生不要见怪。

第一:我最近好像有点着凉，但没在吃感冒药，请问有点着凉的话，依然可以吃右佐匹克隆吗？

第二:我在网上查右佐匹克隆的说明书，有写说抑郁不能吃这个，可能会加重抑郁和自杀倾向。那我这种有抑郁状态可以吃吗？

第三:由于想调整作息，最近两天有服用褪黑素，但没什么效果，反而还有点头疼。我想请问这样有点头疼，可能还有点着凉的话，吃个三天，每天一粒的右佐匹克隆，会对记忆力，反应力，智力，脑神经什么的造成影响损害吗？会有依赖性和戒断反应吗？

第四:我还有在服用治咽炎的中成药，清咽滴丸，是含服的。这个和右佐匹克隆可以一起吃吗？两者之间需要间隔多长时间吗？