谢谢您的信任。您的情况是有外痔和肛周湿疹。
发生的原因是外痔使肛门皱褶增多不易清洁，粪水或分泌物浸渍在肛周皮肤，如果清洁不到位，污染皮肤导致肛周湿疹瘙痒。肛周湿疹主要表现为肛周皮肤出现丘疹、水疱，甚至糜烂渗液等皮肤损害，搔抓后而引起肛门周围皮肤增厚、苔藓化，外观大多变为灰白色。尤其汗多，肥胖或者肛周多毛的人士更不易清洁。如果裤子过紧、太厚也会造成肛周潮湿进而瘙痒。某些有过敏体质的人，如果穿的是非全棉内裤，或者进食一些含有诸如咖啡因、酒精、海鲜、黄肉水果等食物可能会导致括约肌松弛、肛门溢液，碱性大便等刺激皮肤加重瘙痒。不正确的长期使用激素类药膏也会加重瘙痒。
 因此，正确的清洁卫生习惯能有效改善上述诱因，使部分瘙痒能够得到有效缓解。这些细节包括：
1．  保持肛周干爽和清洁：便后可以使用浴盆或沐浴用水清洗肛门，不用含有皂液、盐类的洗浴用品。
2．  清洁后用软毛巾轻拍、吹风机低热干燥肛门，避免剧烈擦拭，损害肛门皮肤。
3．  肛门溢液时可以在肛门放置干棉球减少渗出、溢液。
4．  避免使用带荧光、漂白、香精的厕纸，也要避免使用含有酒精、香精的湿纸巾、婴幼儿纸巾等。
5．  可以考虑用脱脂棉块，沾温水，轻轻揉沾，清洁肛门。
6．  瘙痒时可以温水坐浴5分钟，每日2-3次，水温不能过烫，时间不能过长。
7．  穿宽松内裤，出汗较少的情况下，可以穿纯棉内裤。如果出汗很多、户外活动时尽量穿速干内衣，避免浸渍，或者多带几条内裤替换。
8．  可以在医生的指导下，肛门使用合适的护肤产品或保护性药膏。
9．  多吃蔬菜水果，不吃或少吃刺激性食物，如辣椒、浓茶、咖啡、高度酒等。过敏体质者应少食用易致过敏的食品，如鱼、虾等，避免接触引起过敏的化学物质。
10. 可购买炉甘石洗剂，派瑞松软膏外涂止痒。

看最后一条 炉甘石和派瑞松 先用一周

肛周湿疹大多比较顽固，不容易根治，容易反复。一方面它跟体质有关，一方面跟生活饮食习惯有关，所以治疗起来不能急。
如果按我说的方法效果不好，要到医院看肛肠科和皮肤科。
肛肠科要检查有没有严重的痔疮，肛瘘这些肛肠疾病（我单纯看您的照片还不够全面），要把这些肛肠病治好，肛周湿疹才能好。皮肤科主要是排除湿疹外的其他导致瘙痒的皮肤病如体癣等。
所有治疗首先要保持肛周清洁和干燥。每次大便后都要用水冲或洗，洗完要用毛巾擦得干干的。

清洁干净后，早上用派瑞松，晚上用炉甘石。