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赵主任你好：
孩子五个半月，纯奶粉喂养。
最近一直在空调房里没出门，皮肤有红脖子胸口也红。昨天傍晚开始大便有粘液，并且形状有点奇怪。精神状态是挺好的，没有什么异常。麻烦赵主任帮忙看下这种情况需要立即去医院吗？
赵锋副主任医师
小儿内科 福建省儿童医院
2019年11月10日
第1次提问
男宝，1岁2个月12天，20斤。11月3日我给孩子转另外品牌的奶粉，两天后突然小孩拉了一个硬坨，我以为新奶粉便秘了，但是没停继续在转奶。第二天开始拉粘液，我认为是消化不良了，停了新奶粉，第三天开始腹泻，今天是腹泻的第三天，化验结果如下。 小孩一会拉的有粘液，一会又拉黄水，经常看他很用力，但是只拉一点粘液或者黄水，也有时是绿的稀粑粑，今天大大小小拉了有将近10次了……精神还好，但是稍微爱哭一点，食欲也可以。目前我只给他喝着口服补液盐……请问我改如何给小孩止泻呢？辅食该怎么注意呢？需要换成腹泻奶粉吗？需要乳糖酶吗？化验白细胞0-2需要抗生素治疗吗？
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家长您好，感谢您的信任！很愿意此次能回答您的问题。您宝宝是腹泻，粪常规提示【非细菌】，可以不用抗生素。可以口服乳糖酶和【腹泻婴儿配方奶粉】。稍候会向您了解一些问题，请您补充相关信息，以便详细分析病情！由于您只剩两次回复机会，【请勿回此信息】。谢谢！
2019年11月10日
家长您好！非常感谢您的提问！我已经阅读您的资料，现在需要向您了解部分信息：
1、宝宝1岁2月12天，您资料提示鸡蛋过敏？是什么时候发生的？有哪些症状？后来怎么缓解的？
2、出生后母乳喂养多久？什么时候开始接触配方奶吗？近期妈妈哺乳期间是否有进食海鲜或辛辣、酒类食物？宝宝之前和现在用什么奶粉（附照片）？
2、宝宝出生后是否有湿疹？湿疹部位？有没有缓解过？
3、宝宝腹泻3天了，请问宝宝之前喂奶粉是排便情况？便便是否很硬？以前排便是否有规律？宝宝这几次排稀便是否可见血丝？宝宝是否有口服蒙脱石散和益生菌？
4、父母是否有过敏史？
谢谢！
1、宝宝1岁2月12天，您资料提示鸡蛋过敏？是什么时候发生的？有哪些症状？后来怎么缓解的？
2、出生后母乳喂养多久？什么时候开始接触配方奶吗？近期妈妈哺乳期间是否有进食海鲜或辛辣、酒类食物？宝宝之前和现在用什么奶粉（附照片）？
2、宝宝出生后是否有湿疹？湿疹部位？有没有缓解过？
3、宝宝腹泻3天了，请问宝宝之前喂奶粉是排便情况？便便是否很硬？以前排便是否有规律？宝宝这几次排稀便是否可见血丝？宝宝是否有口服蒙脱石散和益生菌？
4、父母是否有过敏史？
谢谢！
宝宝腹泻前是否有呼吸道感染症状？s最近是否接触腹泻婴儿？
2019年11月10日
第2次提问
1，鸡蛋过敏是8个月第一次加鸡蛋发现的，吃了会出荨麻疹，一岁后自行好了，可以吃全蛋了。 2，小孩一直纯奶粉喂养，从出生就喝奶粉，一直吃着美赞成蓝臻，11月3日转奶，想换成飞鹤星飞帆，如图 3小孩出生后湿疹一直有，小时候脸上，背上都有。大了有缓解，但是如果不注意保湿还是反反复复。最近秋冬湿疹又有了，在胸口和手臂还有屁股，干性湿疹，摸起来有颗粒粗糙。小孩还发过几次荨麻疹 4小孩从出生大便都蛮好，一直一天1-2次，很规律，基本早上拉，是软的，吃辅食后是成型的，总体来说大便一直很好，没便秘过，以前有过一次腹泻，一天就自行好转了 。这几次的稀便肉眼没看到血丝，化验说潜血。蒙脱石散今天下午2点口服一次，也是第一次口服蒙脱。益生菌昨晚和今天早上给了妈咪爱。口服补液盐从腹泻就一直喝着。其他药物一律没给过 5母亲以前鼻头有痒，不知道是不是过敏
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家长您好！非常感谢您提供的详细资料！我马上回复您。
2019年11月10日
家长您好！感谢您的提问！下面是一些建议供您参考：
宝宝1岁2月12天，腹泻3天，10次/日，呈粘液、稀糊样或水样，未见血丝，今日粪便常规检查白细胞0-2，隐血阳性，未见红细胞；未做轮状病毒检测。宝宝是换飞鹤星飞帆奶粉后3天出现腹泻，出生后一直是配方奶粉（美赞成蓝臻）喂养，排便很有规律，1-2次/天，基本早上拉，是软的，吃辅食后是成形的。出生后一直有湿疹，小时候脸和背都有。大了有缓解，减少保湿还是反反复复。在秋冬湿疹又有了，在胸口和手臂还有屁股，干性湿疹，摸起来有颗粒粗糙。小孩还发过几次荨麻疹。8个月第一次加鸡蛋发现的，吃了会出荨麻疹，一岁后自行好了，可以吃全蛋了。
一、宝宝主要有2方面问题：1、腹泻；2、过敏
二、您宝宝排便异常3天，达到10次/天
腹泻是指大便的“量”、“次数”及其中的“含水量”的增加，其中大便性状发生改变，形成稀糊样便、稀水样便、蛋花样便、或大便带黏液或脓血；大便次数比平时增多，大于3次以上，或粪便的含水量超过80％。其中大便性状改变比次数增多更重要。
小儿腹泻是多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组疾病，按病因分为感染性和非感染性。【感染性】腹泻病原可由病毒【秋冬季流行为人类轮状病毒及其他肠道病毒】、细菌、寄生虫、真菌等引起。其次还有肠道外感染、滥用抗生素所致的肠道菌群紊乱、过敏、喂养不当及气候因素也可致病。是2岁以下婴幼儿的常见病。【非感染】性腹泻：饮食因素（饮食不当、过敏性腹泻、原发或继发双糖酶注意是乳糖酶缺乏）；气候因素（气候变化、腹部受凉），可以通用调节饮食、注意护理、配合少量药物调理就可以缓解。
结合目前您宝宝腹泻10次/天，大便不成形，糊状或水状，粪便常规有隐血+，白细胞数0-2属基本正常，轮状病毒未查，所以考虑您宝宝腹泻时【非细菌感染】，要注意：1、轮状病毒或其他病毒感染；2、【非感染性腹泻】——继发双糖酶（乳糖不耐受）或是牛奶蛋白过敏性肠炎。
如果人体内缺少乳糖酶来分解乳糖，那么如果人在摄入乳糖以后，没有被消化的乳糖会直接进入人体的大肠，从而刺激大肠蠕动速度加快，造成腹泻等症状，这种现象称为乳糖不耐受症。乳糖不耐受的宝宝建议带孩子去医院进行实验室检查，也可以通过观察宝宝的大便去判断，例如【宝宝出现腹胀腹痛，肠鸣排气，肠胃不舒服，或者是腹泻】，很有可能说明宝宝是乳糖不耐受。乳糖酶是需要化验【尿半乳糖】可以检测出来的。
注意宝宝粪便中隐血+，考虑是肠蠕动增快时或用力排便时肠粘膜损伤。值得注意的是，宝宝出生后一直是配方奶粉喂养，而且有反复湿疹发作，也要注意【牛奶蛋白过敏】引起的肠出血和排粘液便。
二、治疗：
病毒性腹泻时自限性疾病，只要对症处理，补液和保护肠粘膜。乳糖不耐受，则需要调整饮食，采用【无乳糖腹泻婴儿配方奶粉】；如果是牛奶蛋白过敏，就要选择【深度水解配方奶粉】
1、护理：皮肤护理，臀部清洁，保持干燥，预防尿布疹。
2、饮食调整：注意腹泻后可以继发“双糖酶”减少，注意【忌甜食】。肠道粘膜修复时间慢，建议改成【腹泻配方奶粉——无乳糖奶粉】，或是米粥喂养（不能加糖），逐渐加量。由于是双糖酶是短暂性缺乏，【等大便好转了，还是可以转成正常配方奶粉的】。
您宝宝可以先选择【无乳糖的腹泻配方奶粉】，一般2-3天腹泻就好转，如果粪常规中一直有隐血阳性，建议改成【深度水解配方奶粉】
3、药物：腹泻可以继续蒙脱石散、妈咪爱或益生菌，以保护胃肠粘膜、维持肠道微生态稳定和促进消化作用。
4、如果大便稀，尿少，口唇粘膜干燥，就要口服补液，可以用【口服补液盐】。
【注意：婴幼儿腹泻，尤其是乳糖不耐受的治疗中调整饮食很重要，然后才是药物辅助治疗】
最后，感谢您的信任！祝您宝宝早日康复！
宝宝1岁2月12天，腹泻3天，10次/日，呈粘液、稀糊样或水样，未见血丝，今日粪便常规检查白细胞0-2，隐血阳性，未见红细胞；未做轮状病毒检测。宝宝是换飞鹤星飞帆奶粉后3天出现腹泻，出生后一直是配方奶粉（美赞成蓝臻）喂养，排便很有规律，1-2次/天，基本早上拉，是软的，吃辅食后是成形的。出生后一直有湿疹，小时候脸和背都有。大了有缓解，减少保湿还是反反复复。在秋冬湿疹又有了，在胸口和手臂还有屁股，干性湿疹，摸起来有颗粒粗糙。小孩还发过几次荨麻疹。8个月第一次加鸡蛋发现的，吃了会出荨麻疹，一岁后自行好了，可以吃全蛋了。
一、宝宝主要有2方面问题：1、腹泻；2、过敏
二、您宝宝排便异常3天，达到10次/天
腹泻是指大便的“量”、“次数”及其中的“含水量”的增加，其中大便性状发生改变，形成稀糊样便、稀水样便、蛋花样便、或大便带黏液或脓血；大便次数比平时增多，大于3次以上，或粪便的含水量超过80％。其中大便性状改变比次数增多更重要。
小儿腹泻是多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组疾病，按病因分为感染性和非感染性。【感染性】腹泻病原可由病毒【秋冬季流行为人类轮状病毒及其他肠道病毒】、细菌、寄生虫、真菌等引起。其次还有肠道外感染、滥用抗生素所致的肠道菌群紊乱、过敏、喂养不当及气候因素也可致病。是2岁以下婴幼儿的常见病。【非感染】性腹泻：饮食因素（饮食不当、过敏性腹泻、原发或继发双糖酶注意是乳糖酶缺乏）；气候因素（气候变化、腹部受凉），可以通用调节饮食、注意护理、配合少量药物调理就可以缓解。
结合目前您宝宝腹泻10次/天，大便不成形，糊状或水状，粪便常规有隐血+，白细胞数0-2属基本正常，轮状病毒未查，所以考虑您宝宝腹泻时【非细菌感染】，要注意：1、轮状病毒或其他病毒感染；2、【非感染性腹泻】——继发双糖酶（乳糖不耐受）或是牛奶蛋白过敏性肠炎。
如果人体内缺少乳糖酶来分解乳糖，那么如果人在摄入乳糖以后，没有被消化的乳糖会直接进入人体的大肠，从而刺激大肠蠕动速度加快，造成腹泻等症状，这种现象称为乳糖不耐受症。乳糖不耐受的宝宝建议带孩子去医院进行实验室检查，也可以通过观察宝宝的大便去判断，例如【宝宝出现腹胀腹痛，肠鸣排气，肠胃不舒服，或者是腹泻】，很有可能说明宝宝是乳糖不耐受。乳糖酶是需要化验【尿半乳糖】可以检测出来的。
注意宝宝粪便中隐血+，考虑是肠蠕动增快时或用力排便时肠粘膜损伤。值得注意的是，宝宝出生后一直是配方奶粉喂养，而且有反复湿疹发作，也要注意【牛奶蛋白过敏】引起的肠出血和排粘液便。
二、治疗：
病毒性腹泻时自限性疾病，只要对症处理，补液和保护肠粘膜。乳糖不耐受，则需要调整饮食，采用【无乳糖腹泻婴儿配方奶粉】；如果是牛奶蛋白过敏，就要选择【深度水解配方奶粉】
1、护理：皮肤护理，臀部清洁，保持干燥，预防尿布疹。
2、饮食调整：注意腹泻后可以继发“双糖酶”减少，注意【忌甜食】。肠道粘膜修复时间慢，建议改成【腹泻配方奶粉——无乳糖奶粉】，或是米粥喂养（不能加糖），逐渐加量。由于是双糖酶是短暂性缺乏，【等大便好转了，还是可以转成正常配方奶粉的】。
您宝宝可以先选择【无乳糖的腹泻配方奶粉】，一般2-3天腹泻就好转，如果粪常规中一直有隐血阳性，建议改成【深度水解配方奶粉】
3、药物：腹泻可以继续蒙脱石散、妈咪爱或益生菌，以保护胃肠粘膜、维持肠道微生态稳定和促进消化作用。
4、如果大便稀，尿少，口唇粘膜干燥，就要口服补液，可以用【口服补液盐】。
【注意：婴幼儿腹泻，尤其是乳糖不耐受的治疗中调整饮食很重要，然后才是药物辅助治疗】
最后，感谢您的信任！祝您宝宝早日康复！
2019年11月10日
第3次提问
轮状已经检测，阴性。我还是没明白我现在该怎么做，是去买腹泻奶粉吗？还是说去买乳糖酶？麻烦医生开个处方给我
2019年11月10日
家长您好！
您可以先选择【无乳糖的腹泻配方奶粉】和口服乳糖酶，这都是治疗婴幼儿腹泻【乳糖不耐受症】，一般饮食调整后2-3天腹泻就好转。如果之后粪常规中一直有隐血阳性，要注意【牛奶蛋白过敏】，建议改成【深度水解配方奶粉】。
祝您宝宝早日康复！
您可以先选择【无乳糖的腹泻配方奶粉】和口服乳糖酶，这都是治疗婴幼儿腹泻【乳糖不耐受症】，一般饮食调整后2-3天腹泻就好转。如果之后粪常规中一直有隐血阳性，要注意【牛奶蛋白过敏】，建议改成【深度水解配方奶粉】。
祝您宝宝早日康复！
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d***r
疾病描述：
赵主任好！我女儿8岁半，今天早上带她跑步，跑完1公里（就8分钟左右），小孩突然说不舒服，眼前发黑，说像放黑白电影一样模糊不清，然后脸色和嘴唇发白，接着又冒冷汗，没力气，想要蹲下，休息一下后，慢慢好转，只有几分钟的时间就已好转，到家后又像平常一样蹦蹦跳跳没事了。上个月也出现过一次这样的情况。请问这是怎么回事？这两次情况都是发生在早上，还没吃早餐前。
赵主任好！我女儿8岁半，今天早上带她跑步，跑完1公里（就8分钟左右），小孩突然说不舒服，眼前发黑，说像放黑白电影一样模糊不清，然后脸色和嘴唇发白，接着又冒冷汗，没力气，想要蹲下，休息一下后，慢慢好转，只有几分钟的时间就已好转，到家后又像平常一样蹦蹦跳跳没事了。上个月也出现过一次这样的情况。请问这是怎么回事？这两次情况都是发生在早上，还没吃早餐前。
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