你好，感谢你的信任与提问。你所提供的病史及资料已经看到。刚忙完，回答晚了，不好意思。
从你的这套看，你对血压也一直比较关注，方案也是比较规范的。氨氯地平与坎地沙坦，这两种类的药物的组合是高血压联合治疗方案中第一推荐的方案，再加倍他乐克，这几种类的都是很常用的配伍。目前你的血压已经控制在安全范围，但是的确还不够理想，也不是说一定要达到120/80，这个年纪，如果没有其他疾病的话130/85以下也不错了。
想要加强降压的话，可以施慧达2.5的氨氯地平换成5mg络活喜，络活喜的降压效果还是比较可靠的。同时舒张压较高，而且是持续都是舒张压高的人可以加用一点利尿剂，可以单加半片氢氯噻嗪片，也就是12.5mg,也可以用一些降压药与氢氯噻嗪的复方制剂，比如安博诺、复代文这一类的药物，替换坎地沙坦酯。加利尿剂对部分人可以有效的降舒张压，你可以尝试一下。

现在冬天，外周血管收缩，血压会比较不稳定，冬天的血压比夏天更难控制，这种气温变化导致血压变化的情况是普遍规律，并不是少数，天气转凉心脑血管疾病发病率可是明显上升的。所以监测血压很重要，知道自己的血压规律，控制不好时也别紧张，适当加药，经常监测，让血压平稳过渡。对于高血压这一类的疾病，精神状态也是很大的影响因素，紧张的心情，对它太过于重视，也会导致血压很难控制，学毛主席一句话吧，战略上藐视，战术上重视，在这方面也是适用的。

可以的，你现在的方案可以每天再加半片的利尿剂，我可以给你开处方。
这半片药与你平时的药一起吃就行，利尿药物降压效果起效是慢慢起效的，大约十到二十天左右它的效果会达到最大，并且持续下去。所以一开始没有效果的时候也不需太紧张，观察一段时间再说。
降压药物中对勃起功能有点影响的主要是β 受体阻滞剂这一类型的药物，你用的药物中也就是倍他乐克是这一类的，但也不是对所有人都有明确影响，而且你用的剂量也不大，应该影响不会太大，如果实在不能接受也可以换用其他种类的降压药。

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利尿药虽然是降压药中最常用的配伍，但它也对尿酸会有一定的影响，如果平时尿酸不高那可以用没关系，如果平时尿酸偏高的话，要注意定期复查，明显增高的话要停用。

哦，因为你之前询问现在的用药方案可不可以加利尿剂，我是回答可以的，因为你平时所用的药物已经较全，平时吃坎地沙坦酯时加上这个半片的氢氯噻嗪片就可以了，施慧达与倍他乐克可以照吃。因为如果用药降压药效果良好的话，是最好不要随便换药的。
另外我也回答了你对于药物副作用的疑问。不是所有降压药都是会造成勃起功能障碍的。高血压本身可能会影响全身的大小血管，导致一些男性出现阳痿、早泄等。除了这些，少数种类的降压药也可能会影响性功能，比如 β 受体阻滞剂（就是倍他乐克这一类的）。
单纯降压药的原因导致的性功能障碍比较少见，而高血压、肥胖以及导致高血压的一些不良生活习惯，如吸烟、大量饮酒，也有可能导致男性的性功能障碍。如果确实是降压药的问题，改变用药方案也可以解决问题。如果你觉得现在的用药方案已经影响了你勃起功能并造成困扰的话，那可以停用倍他乐克尝试一下，但停用倍他乐克就得将坎地沙坦加量。
也就是换成如下的配伍方案。
坎地沙坦酯2片8mg一天一次
氢氯噻嗪片12.5mg一天一次
施慧达2片共5mg一天一次
用药过程中在家必须紧密测血压并记录，调血压从来都不是一蹴而就的事情，是需要有一定的磨合期的，药物对每个人起效的速度效力也不一样，剂量与药物种类都有可能要调整，测量血压并且做好记录，有利于医生下一步给调整用药。