2018年12月28日
第1次提问
医生您好,我最近几天感觉左边头皮局部刺痛,在撩头发的时候疼痛明显,今天上手摸时感觉到一块半指长的盆地形凹陷,按压痛感明显,无红肿瘀血及秃发情况,亦无明显的毛囊凸起。请问有必要去拍ct吗?如果需要的话,我应该挂什么科呢?
2018年12月28日
你好,感谢你的提问和信任。
头痛有很多种类,如头部外伤,颅内感染,偏头痛,血管性头痛,紧张性头痛,三叉神经痛,枕大神经痛等。头痛的诱发因素也很多,比如高血压,脑血管病,颈椎病,中耳炎,鼻窦炎,饮酒吸烟,感冒,睡眠不好,生活工作压力大,情绪焦虑抑郁,服用药物出现副作用等都可能诱发。有些患者头痛是有家族病史的,比如说家里的直系血亲有这种情况,那么患者疼痛表现也会比较明显,疼痛情况会比较剧烈,甚至会有头晕恶心呕吐的症状。
你这个头痛如果没有特殊明确的诱因,应该与休息不够,压力比较大有直接关系,可以先调整生活节奏适度休息,放松心情,缓解压力,这些都有助于缓解头痛头晕的症状,如果做到以上这些,症状还是持续不缓解那要进一步做下检查的,主要是头颅的影像学检查,比如ct或者磁共振,排除颅内大的器质性病变,另外还需要检查一下颅内血管超声和颈部血管超声,明确颅内血管收缩舒张的情况。
头痛的内科保守治疗包括纠正不良习惯,首先建议合理的休息,每天保证7到8小时高质量睡眠,不要熬夜,晚上11点钟之前睡觉,不要长时间打游戏玩手机或看电视,平时要饮食清淡,还要适当做一些有氧运动,一般注意生活方式就可以解决。另外,要注意保暖,避免吹冷风,头被冷风吹了会诱发头痛,可以通过头戴帽子,头上围围巾等方式避免风直接吹头部,不然容易诱发脑血管收缩导致头疼。此外,还要监测血压,头痛和压力大,精神紧张,情绪异常,睡眠不足有一定的关系。药物治疗方面除了活血化瘀还要选择扩张血管的药物,比如说尼莫地平,西比灵等。头痛发作严重的时候和可以适当使用一些止痛药物,比如说布洛芬,芬必得等。
祝你早日康复。

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以下内容来自丁香医生 App

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凝***幻
症状及患病时长:
暂时没有症状,有怎样获得高质量的睡眠方面的问题需要向睡眠科医生咨询,因平台没有有关医生,故向您咨询。
就医及用药情况:
暂时没有就医或者用药的情况。
需要解答的问题:
2025年上半年在得到APP里看到并学习了张遇升《怎样获得高质量的睡眠》的课程,课程由五节正课和一节加餐课组成,主要从增大动力,减少阻力,排除干扰,形成习惯的四个方向讲解,(图片为课程表),今年9月中下旬将课程文字版发到家人群,父亲对于里面找到自己的睡眠时长和节律,这是由一个人的基因和生理决定的,避免白天小睡,午睡是用来弥补睡得不够,不是用来弥补睡得不好的,要有 “困了就睡,醒了就起;今天没够,明晚再补” 的心态等观点不太赞同,他认为所谓的生物钟是可以调节的,要求其他人也要21点30分前上床,中午小睡后感觉下午神清气爽,认为家里其他成员也应该至少休息30分钟,感觉到困身体已经亏空了,请问是课程里的观点更科学还是父亲的观点更科学,谢谢!
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q***w
症状及患病时长:
26岁,女,脊髓炎
就医及用药情况:
血清脱髓鞘9项检查
需要解答的问题:
请问一下苏主任,这个治的好么,预后怎么样?
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N***i
症状及患病时长:躯体症状患病快4年,吃过一年半的精神科药物,早文拉法辛,晚富马喹硫酸平劳拉西泮。期间躯体症状一直反反复复。
最近躯体化症状发作一月,无焦虑抑郁情绪,5/2至5/16住院精神科治疗,躯体症状稍有见好。
初期发作先感受到短暂性的颅内有液体流动感,一次短暂的颅内高压,这之后就开始一系列躯体症状的发作。分别为双大脚趾,脚后跟发木,头部混沌感,严重时疼痛转头摇头加重,心脏轻微疼痛不适。睡眠差,第二天醒后,躯体症状加重。恶性循环。头痛会伴随牙龈出血。期间喝过中药针灸情况愈发严重最后入院治疗。

就医及用药情况:入院检查指标无碍,一个颈椎膨出,一个肺结节。腰椎也检查了没有问题。

需要解答的问题:我的头部和心脏,吃药效果不明显,是否与颈椎压迫有关?应该如何同步治疗?
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d***0
症状描述:无诱因下出现头晕恶心呕吐症状,伴随持续性耳鸣

患病时长:2022年4月首发症状

医院检查:第一次检查为脑部磁共振,诊断为脑内多发缺血灶,软化灶。耳鸣症状挂号耳鼻喉科诊断无异常。用药后稍缓解,半个月后再次复发,进一步检查颈部诊断为颈椎退行性变,用药后康复。现无用药,再次复发。

用药情况:脑梗用药为二维三七桂利嗪胶囊,阿托伐他汀钙片,阿司匹林肠溶片,甲钴胺胶囊。颈椎病用药不明(外地开的药,老人家把药盒子扔了,无法明确药名)
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d***r
6月3日起每天不定时头晕,有时晕几个小时,服脑心通、强力定眩片不管用,查血各项指标都正常,心血管左动脉狭窄60%,有高血压,但服药后控制在120-140,低压经常低到60以下。夜间感觉心跳快,服倍他乐克47.5毫克症状减轻。两日前服西比灵,却感觉头更晕了。两年前检查有脑萎缩。问,这次头晕是由什么造成的?