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2018年12月28日
第1次提问
年龄24岁,性别女,大概在四五年前第一次头晕,就是躺床上玩手机突然天旋地转,去市医院拍片之后,头没啥问题,后来一两年之后又是头晕,也去拍片,也没发现问题。直到今年听人说可能是颈椎的问题,上半年一次头晕,去了医院拍了颈椎,头部CT,医生说我颈椎变直了,拿了药回去吃止疼就好了,回家之后一两天偶尔有手指发麻的感觉。然后12月14号早上突然在起床时候又天旋地转,持续到今天还会有偶尔起床晕的感觉,现在就是不知道是否颈椎有问题,该怎么办?

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2018年12月28日
您好!稍后给您回复。
2018年12月28日
您好!首先感谢您对丁香医生的信任及关注!

已详细越看了您的颈椎核磁,目前您的颈椎有轻度的生理曲度改变,没有脊髓、侧隐窝及椎管受压,此种情况为多数人都会存在的现象,最多会出现颈部酸困等不适,而很肯定说像您目前这种轻度颈椎病是不会引起反复头晕,而且是天旋地转这种头晕的。

偶尔手指发麻,一般与植物神经功能紊乱有关。根据您目前的颈椎核磁,暂不考虑是因颈椎所引起的手指发麻,因为如果是颈椎病所致,这种手指发麻一般为持续性发作,而逐渐会出现加重的现象。

您的核磁报告提示:小脑扁桃体下移,鼻咽顶后壁小囊肿,这两种情况能否引起头晕,建议最好还是让神经外科及五官科专科医生看看。

综合分析:您目前头晕不考虑是因颈椎病所致,您目前的颈椎病只是最早期的表现,一般不会有大碍。

青少年在临床上引起头晕或眩晕最常见的为:

1、贫血;要明确贫血,建议化验个血常规,一般就能判断有无贫血;
2、美尼尔综合征;美尼尔氏综合征是以膜迷路积水中主要病理特征的一种内耳疾病属疑难症。本病以突发性眩晕、耳鸣、耳聋或眼球震颤为主要临床表现,具有发作性和复发性的特点,即眩晕有明显的发作期和间歇期;一般需要五官科医生确诊;
3、中枢性头晕:是指脑干、小脑、大脑及脊髓病变引起的经常性头晕,常见于椎—基底动脉供血不足、颅内肿瘤、颅内 感染 、多发性硬化等。此种情况需要看一下神经内科医生。
4、眼部疾病;眼源性眩晕多由屈光不正、视力疲劳、眼外伤等眼疾引发。

下面我将提供些关于预防及缓解颈椎病的科普知识,希望对您有帮助:
1.要纠正工作习惯,每工作、学习、开车半小时到~45分钟,要活动肩、颈部1~2次;
2.避免有长时间看手机、看电视、看电脑、看书、开车等颈部相对固定性动作;
3.避免枕高枕入睡;
4.坚持行双上肢肌肉拉伸运动,比如:悬吊单杠、哑铃等;
5.坚持行(颈椎操、瑜伽中的“燕子飞”)锻炼;
6.自己可以在疼痛的部位轻柔按摩,避免用力过大;
7.颈椎病一般不建议盲人按摩、私人按摩,以免症状加重及发生危险;

希望以上建议对您有所帮助,祝早日康复!


2018年12月28日
第2次提问
初期需要怎么治疗吗?乳胶枕可以吗?还有那种圆枕头(里面有盐)的可以枕吗?
2018年12月28日
您好!抱歉!前面在手术了,刚结束,让您久等了了!
颈椎病初期除了注意以上的科普知识外,如果有疼痛的话,可以短期口服消炎止痛类药物,如:塞来昔布胶囊、依托考昔片或英太青,选一种就可以了。
乳胶枕可以的,相比而言建议使用圆枕头(里面有盐)更好些。
祝早日康复!

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