新人9.9元问医生
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周益峰副主任医师
消化内科 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院
2018年12月23日
第1次提问
周医生你好，上周跟你沟通完之后，我就只吃奥美拉唑和胃复春，奥美拉唑还是每天一粒，直到今天开始才打算开始按你说的隔一天吃一粒，吃药以来吃饭一直细嚼慢咽，油腻的不吃，饿了吃点面包和干脆面，昨天中午在沙县吃了一碗炒细粉和党参老鸭汤后，昨天下午开始不舒服，有点胃痛，口苦，舌苔发白有点黄，然后晚上饭前我吃了一粒奥美拉挫（昨天早晚各吃了一粒），今天没有吃奥美拉挫，早上还可以没有什么不舒服，中午吃了全家的面包，寿司和红枣茶，然后一下午胃都不舒服，有胀痛感，你不是说只是慢性胃炎吗？药也按时按量吃，吃得也还好，怎么这么脆弱呢？之前吃莫沙必利的时候很容易饿，一饿就胃痛，莫沙吃完后就听你的没有吃了，现在不知道该怎么办，请你给些详细建议
您好，问题已经收到，感谢你的信任！
我和你之前有多次的沟通，从你的表现来看，的确，脾胃功能还是虚弱了一些，一般吃面食和红枣等食物，有利于补气活血促进胃功能，但是似乎你还是难以接受，但我觉得不要失去信心，我们得向着这个方向稳步的推进。毕竟现在症状有所缓解。
天气变化，尤其是温差过大的日子，你的胃肠功能就会受到比较明显的影响，这是气候对人体尤其是对敏感体质人群的影响。
我和你之前有多次的沟通，从你的表现来看，的确，脾胃功能还是虚弱了一些，一般吃面食和红枣等食物，有利于补气活血促进胃功能，但是似乎你还是难以接受，但我觉得不要失去信心，我们得向着这个方向稳步的推进。毕竟现在症状有所缓解。
天气变化，尤其是温差过大的日子，你的胃肠功能就会受到比较明显的影响，这是气候对人体尤其是对敏感体质人群的影响。
当你症状出现反复，就像走楼梯一样，他不是直线型的好转，往往有一定的曲折，必须要逐步的稳固。所以结合你现在的情况，我觉得，是在逐步的缓解，当你症状出现反复的时候，奥美拉唑可以一天一粒，如果稳定了以后再逐步减到隔日一粒。最终稳固之后，把奥美拉唑停了。
2018年12月23日
在症状缓解之后，还是要注意饮食，不要过量，注意细嚼慢咽，当出现饮食不适的时候，及时的调整。
如果不想增加奥美拉唑的量呢，可以增加铝碳酸镁的口服。达喜两片，一天三次，饭后半小时嚼服，都是可以选择的方案。
你所说的情况是比较常见的，也是比较普遍的情况，所以不要过分的心理负担这种情况，我们每天都会遇到好多个。我这样说的目的主要是让你不要有过分的心理负担。
我这样说，不知道你能否理解清楚，如果还有不明白的，你还继续可以向我提问。
如果不想增加奥美拉唑的量呢，可以增加铝碳酸镁的口服。达喜两片，一天三次，饭后半小时嚼服，都是可以选择的方案。
你所说的情况是比较常见的，也是比较普遍的情况，所以不要过分的心理负担这种情况，我们每天都会遇到好多个。我这样说的目的主要是让你不要有过分的心理负担。
我这样说，不知道你能否理解清楚，如果还有不明白的，你还继续可以向我提问。
2018年12月23日
第2次提问
感觉你说的奥美拉挫像万能药啊哈哈，它除了抑制胃酸还有别的什么功能？感觉恢复只能靠自愈，家里有猴头菇菌片，去年胃不舒服的时候医生配给我的，说用于浅表性胃炎，你觉得要吃吗？
2018年12月23日
奥美拉唑主要的作用就是减少胃酸，减少胃酸，可以让胃黏膜得到自我恢复的机会。这是这个药最大的作用。而且这个药不会形成耐药，所以反复使用它，重新能够获得足够的疗效。
关键是这个药作用好，而且没什么副作用。所以如果以后有机会评诺贝尔奖，这个药，绝对是可以评得上诺贝尔奖的药物。
猴头姑，是中药里面用于治疗慢性胃炎的常用中成药。最大的优势就是，它含有浓度比较高的生长因子，对于慢性胃炎，慢性萎缩性胃炎的治疗效果还是不错的。因而我们也是在临床上推荐一些慢性胃炎的患者，可以日常生活中运用一些。主要是那些去除了确切的致病因素的患者。如果还是有特定的病因或者是刺激饮食或者是细菌等引起的胃炎，是这个药的作用并不是很理想。
关键是这个药作用好，而且没什么副作用。所以如果以后有机会评诺贝尔奖，这个药，绝对是可以评得上诺贝尔奖的药物。
猴头姑，是中药里面用于治疗慢性胃炎的常用中成药。最大的优势就是，它含有浓度比较高的生长因子，对于慢性胃炎，慢性萎缩性胃炎的治疗效果还是不错的。因而我们也是在临床上推荐一些慢性胃炎的患者，可以日常生活中运用一些。主要是那些去除了确切的致病因素的患者。如果还是有特定的病因或者是刺激饮食或者是细菌等引起的胃炎，是这个药的作用并不是很理想。
2018年12月23日
第3次提问
那也没办法现在做呼吸试验啊，要停药两个星期，胃病这么反复，什么时候能做也不清楚，停药是指停像奥美这样的医药还是指所有的胃病的药（包括中成药）都停了两星期后才能做呼吸？现在也不知道是不是幽门螺杆菌的问题
近段时间还有做胃镜的必要吗？如出现什么情况建议做一下呢？哎，门外汉啥都不懂，多知道点知识关键时候还能抢救一下自己和别人，哈哈哈
2018年12月23日
你的胃镜复查两年做一次比较合适。一般都是慢性疾病，用不着抢救。哈
除了奥美拉唑以外，其他的药物对细菌的干扰都不大。所以有些患者在停用奥美拉唑这类药物以后，两周左右复查呼气试验是比较靠谱的。
回头你把报告拍张照片发给我，给我看一下。
希望你一切顺利，别想太多。
胃病受情绪影响太明显了。
除了奥美拉唑以外，其他的药物对细菌的干扰都不大。所以有些患者在停用奥美拉唑这类药物以后，两周左右复查呼气试验是比较靠谱的。
回头你把报告拍张照片发给我，给我看一下。
希望你一切顺利，别想太多。
胃病受情绪影响太明显了。
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d***r
胃消化不良，屁特别多，然后去看医生，开了2种药，艾司奥美拉唑镁肠溶片和枸橼酸莫沙必利片，吃了药胃烧的更厉害了，超级难受。之前胃镜查说有慢性非萎缩性胃炎
鸭***s
结肠癌手术后，是不是还要化疗
d***0
症状描述：医生你好，以下是我爸胃病的症状描述，今年62岁，最近夜里睡觉时肚子一直咕噜咕噜响，伴随着不停的放屁，持续的时间较长无法入睡。白天起来后基本没有以上症状。由于一直也在吃药，此前夜里咕噜咕噜现象也是偶尔才发生，持续的时间也没最近这几次长。
患病时长：1年半左右
用药情况：去年由于一直也有以上症状去过我们县里面看过,去年3月做的胃镜和病理分析如下4张照片，最近一年多数基本上一天都是2顿胃乐宁加奥美拉挫肠溶片在配合治疗，多数时候以上症状基本没有，感觉不是很好的时候换吃艾普拉挫肠溶片(品牌是丽珠医药)可以改善很多，最近2个月左右以上一直吃的是胃乐宁加艾普，不知道怎么突然不好了。饮食方面，也只是让他注意辛辣和冷的食物不要吃，其余也没有特别的讲究注意， 没有进行中药方面调养。
医院检查：胃镜+病理分析
诉求: 一是担心是否恶化，是否有必要再做进一步检查，二是断断续续吃了1年的药好是好了一些，但也是断断续续，症状严重的时候影响睡眠，也不想一直吃西药，想让周主任再诊断看看接下来的治疗及用药情况
患病时长：1年半左右
用药情况：去年由于一直也有以上症状去过我们县里面看过,去年3月做的胃镜和病理分析如下4张照片，最近一年多数基本上一天都是2顿胃乐宁加奥美拉挫肠溶片在配合治疗，多数时候以上症状基本没有，感觉不是很好的时候换吃艾普拉挫肠溶片(品牌是丽珠医药)可以改善很多，最近2个月左右以上一直吃的是胃乐宁加艾普，不知道怎么突然不好了。饮食方面，也只是让他注意辛辣和冷的食物不要吃，其余也没有特别的讲究注意， 没有进行中药方面调养。
医院检查：胃镜+病理分析
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含***c
医生你好，我儿子4号的时候有腹部疼痛，由于在住校不方便，就让他在附近小诊所看了一下。医生说是吃了生冷的东西，寒气太重了，就给他做了艾灸和肠胃的药。但是吃了两天没有好，6号去接他回来，大医院去验了血，做了腹部CT,结果淀粉酶和脂肪酶都有点偏高，说怀疑是胰腺炎。当天就配了好多盐水挂了。后面7.8号都去验血，指标反而更高了。医生也是同样挂盐水。今天早上又去验血，指标出来更高了，我就去问了医生。她说建议我住院治疗，说有可能是肠道疾病引起的。因为他上上个礼拜有因为肛周脓肿去就诊过。医生我想问一下，像我儿子这样的情况，会是什么病症。
夏***天
医生，这个是我婆婆的病历报告，请问需要用药治疗吗。息肉已经割掉了，胃溃疡需要用药治疗吗
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立即问