男37岁，身高173CM，体重85千克。 2018年11月17日因肾结石肾积水行经皮肾手术取石。 术前做过各项检查，判断心肝肾各项功能正常。 体检发现血压高，血压于1级高血压和临界高血压间变化，最时高可达150，100。术前用洛活喜口服后顺利手术。 回家休养期间尝试非药物治疗。自测血压，血压普遍偏高，后发现心率快，经常过100。血压偶有正常。 5号晚间有头昏心悸情况，当时测血压141，102，心率99。次日就诊镇医院，做颅脑CT，心电图和24小时动态心电图和各项生化检查。颅脑CT正常，动态心电图提示窦性心律。生化检查：谷丙转氨酶58，甘油三酯2.73，尿酸正常高值。医生解释谷丙转氨酶偏高在用药期间不具参考价值。 住院为扩血管和降压治疗，口服吲达帕胺缓释片，1.5毫克每日一粒。服药期间血压无明显变化，舒张压一直偏高，医生解释是见效周期长并且季节冷所致。 今早轻微头晕，测血压最高时149，101，心率104。 请问需要更换用药方案吗？或者有其它的建议？ 附图片为12月2号到11号的血压和心率记录，红色为异常值。另有尿常规，肾结石手术出院小结，肝肾血糖各项功能检查单据，动态心电图报告。

单据没有了。前几天常规的血常规白细胞红细胞什么的，我看过一切正常就没拍照，医院留存了。胸片在手术时拍过，两个医生看过说正常没问题，因为是负片不方便拍照上传。另外还有术前泌尿系统CTU和术后的腹部X片，因为不方便拍照就没上传。 另外补充一下，今天下午两点左右感觉轻微头晕，测血压145，105，心率102。于是去找医生，给重新开了酒石酸美托洛尔控释片，50毫克每日两次一次一片。吲达帕胺已经停用了。镇上医生意见是先试用几天看效果。

曹大夫你好，昨晚上收到你的回复建议后考虑不便立即购药，昨天下午三点我已经吃过美托洛尔了。另外拔双J管应该是尿道局部麻醉用膀胱镜取出，当天处理即可回家，安全性高应该不要紧，还有美托洛尔好像不能突然停药。故今晨7点继续服用一粒美托洛尔在观察中。 昨晚睡前有心跳感，影响入睡，估计血压升高。 早上9点测血压139，97，心率87，快11点时测血压145，95，心率84。 服药后一般多久药效可以确定？如果换成络活喜加阿罗洛尔，效果不错的话是不是两种药长期服用？如果络活喜换成安内真可不可以？