2019年10月30日
第1次提问
周医生,我现在在用壬二酸,感觉对疹子还是有效果的,但我偶尔会涂得多一点,有时候一天会三次,感觉涂抹处皮肤挺红的,有时候有点脱屑,补擦润肤霜时有点刺痛,我很担心用这个酸会不会把皮肤角质层擦薄了?
2019年10月30日
您好,回复如下:
我现在在用壬二酸,感觉对疹子还是有效果的,但我偶尔会涂得多一点,有时候一天会三次,
回答:每天最多2次即可,不建议单次,或一天当中用药过频或是过量,坚持使用更加重要


感觉涂抹处皮肤挺红的,有时候有点脱屑,补擦润肤霜时有点刺痛,
回答:您本身皮肤敏感,壬二酸虽然相对适合敏感性皮肤,但并不意味着它没有任何刺激性。您描述的情况,可试试以下方法看能否改善(可以选择一种或是几种同时进行):
1、洗脸后直接擦护肤品,半个小时之后患处再擦药
2、如果洗脸后想直接擦药,那洗脸后等10分钟左右,皮肤干燥后再擦
3、擦药后5分钟清水洗掉,之后擦保湿霜
4、药膏与保湿霜1:1混合后擦
5、选择附图浓度更低的壬二酸,第一张是10%,第二张是15%
6、减少使用范围
7、减少使用频率
此外需要注意一下保湿霜的成分,以下成分如果排名靠前,那需要避免:酒精(乙醇)、变性乙醇、甲醇、金缕梅、薄荷醇、樟脑、薄荷油、桉树油、丙二醇、苯甲醇等。避免一些容易造成刺激的功效性成分,比如说果酸(比如甘醇酸、柠檬酸、乳酸、杏仁酸)、维A醛(视黄醛)、维A醇(视黄醇)、水杨酸、硫磺、浓度较高的烟酰胺或维生素c。避开部分防腐剂,比如异噻唑啉酮类和尼泊金酯类

如果按照上述仍然明显发红、刺痛、脱屑,那建议暂停一下


我很担心用这个酸会不会把皮肤角质层擦薄了?
回答:虽然壬二酸的名字中带有“酸”,但壬二酸的PH值在5以上,并不是网上有些人所说的“刷酸”。我们健康的东方人皮肤的pH应该在4.5至6.5之间,需要PH值至少低于4.5的成分才是真正的“刷酸”,比如较高浓度的乙醇酸(也就是果酸)、水杨酸等

壬二酸的治疗作用主要是因为它抗菌、粉刺溶解和抗炎性质,也可以改善炎症后色素沉着(也就是痘印),而不是因为让角质“剥脱”、角质松解,更不会把角质层擦薄
附图

为保护用户隐私不显示图片

2019年10月30日
第2次提问
周医生,麻烦给我开两盒卡维地洛片,我脸上日晒多了后容易发红严重,其实主要注意使用方法,长期使用壬二酸是不会损伤角质的对吧,那我就放心了
2019年10月30日
您好,回复如下:
麻烦给我开两盒卡维地洛片,我脸上日晒多了后容易发红严重,
回答:好的。如果阵发性发红的频率高、红烫明显难受,持续很长时间才好转,可以考虑口服卡维地洛,该药主要起到收缩皮肤血管的作用,同时还具有抗氧化应激及抗炎作用。卡维地洛对于持久性的红斑没有效果,但是如果红斑还有周期性阵发性发红加重的情况,那可以考虑使用

我们所说的防晒是防紫外线,紫外线一年四季都有,在冬天、多云天气也不例外,紫外线中的长波紫外线UVA可以穿透薄的衣物、玻璃。紫外线的热辐射会加重红斑、潮红、血管扩张,并且不利于色素沉着,长期紫外线照射也容易造成皮肤的光老化、毛孔粗大,所以防晒对您而言是很重要的


其实主要注意使用方法,长期使用壬二酸是不会损伤角质的对吧,那我就放心了
回答:好的。壬二酸不是通过“剥脱角质”来发挥作用的。温和清洁、适当护肤、做好防晒、规律作息、保持良好心态等对于维护皮肤屏障(角质层是物理性皮肤屏障的组成部分之一)更加重要
2019年10月30日
第3次提问
那周医生,我脸上有些地方发红但是可能上面不一定长疹子,那种发红的地方涂壬二酸能改善吗?还有那些痘印处涂壬二酸会改善吗?而且我感觉图薇诺娜保湿力度不够,是不是每天多次涂抹就够了呀?谢谢
2019年10月30日
不用谢,也谢谢您的信任,回复如下
我脸上有些地方发红但是可能上面不一定长疹子,那种发红的地方涂壬二酸能改善吗?
回答:1、也可以擦壬二酸,但效果不确定。壬二酸对那种突出于皮肤表面的红色痘痘、脓疱效果会比较好,对上述痘痘周围的炎症性红斑也有一定改善,但是对于持续性红斑可能没有特别满意的效果

2、外用药方面,对于持续性红斑(就是那种像腮红一样的固定性红斑),比较有针对性的、治疗证据最强的药物是外用药是0.5%酒石酸溴莫尼定凝胶(溴莫尼定有效浓度是0.33%)。用法是每日一次,主要是对症缓解红斑,改善外观。使用后30-60分钟面部红斑减轻,3-4小时疗效达到高峰,效果可维持6-12小时

国际上的研究报道,在≤10%的患者中,出现以下副作用:潮红(9.1%),红斑加重(6.5%),玫瑰痤疮加重(3.6%),皮肤灼热感(3.3%),皮肤刺激(3.1%),接触性皮炎(2.2%)和瘙痒(2.0%)。这些症状大多数短暂且温和

与壬二酸一样,我国无药,如果您想尝试使用该药物,我帮您搜索了图片



还有那些痘印处涂壬二酸会改善吗?
回答:壬二酸可以改善色素沉着性的痘印


而且我感觉图薇诺娜保湿力度不够,是不是每天多次涂抹就够了呀?
回答:可以多次涂抹,或者加用薇诺娜透明质酸修护生物膜(附图二)。也可以换其他保湿霜,如Curel/珂润润浸保湿滋养乳霜,或芙丽芳丝保湿修护面霜,或理肤泉B5多效修护霜

为保护用户隐私不显示图片

更多相似公开问题

以下内容来自丁香医生 App

avatar
d***w
周舟医生您好,我患有痤疮已经有5年了,两个月前在另一个医生那里开过药,现在内服泰尔丝外用壬二酸。
1.我感觉痘痘情况算是稳定了,不会长大的脓包痘痘了,但是还是会偶尔长闭口,额头上的闭口反反复复,晚上睡一觉就会平下去,一个白天过去就又鼓起来了,壬二酸也一直在抹,但是额头那一块就是无法彻底消下去。我皮肤比较敏感,不过百分之二十浓度的壬二酸我现在已经耐受,是继续使用壬二酸还是可以渐渐开始使用阿达帕林呢?
2.我脸颊有一小块红痘印,我感觉都半年了,一直是红的,半年就算是棕色痘印都应该淡化了呀,那个红痘印就一直在。我现在应该抹淡化痘印的膏药吗?
3.我鼻子有点脂溢性皮炎,请问需要单独用药吗?感觉壬二酸作用不大。
4.我天气一热或者情绪激动,就很容易满脸通红,这种情况考虑是玫瑰痤疮吗?
5.我是每天吃一颗异维A酸,有时候会当天忘了吃,那我第二天吃两颗可以吗?
6.还有就是异维A酸的品牌是泰尔丝效果会更好吗?可以换成维豆等其他品牌吗?
7.自从开始吃异维A酸生理期就不规律了,这种情况正常吗?
8. 防晒霜必须要涂吗?我总觉得防晒霜会闷痘,不喜欢防晒霜的肤感,所以非常抗拒涂防晒。
avatar
武***前
你好,医生。我来复诊。您上次开的十盒异维A还有三天的量吃完。面部的痤疮基本都已经瘪下去了。但是留下的痘印都很深很红。自我感觉的话在一月份以后感觉面部就没什么变化了,在吃异维A期间,运动的时候有时候会出现气短的现象但不是很严重,过一会就会消失,面部还是泛红,在白天和吃完饭以后就比较重,但到了晚上颜色就感觉正常了。 鼻沟处的脂溢性皮炎,一直很红,没有变严重也没有变轻。医生我脸上的毛孔和鼻子上的毛孔还是那么大,该怎么弄。中间有几课痘痘非常顽固,用了好长时间才消下去,但留下的痘印很红。用药是一天两颗异维A 班赛, 克林霉素 ,毗美莫司 金达克宁 医生接下来该怎么用药
avatar
d***q
症状描述:男生,21岁,混油皮,额头和下巴有很多小闭口,也也有会化脓的痘痘,额头闭口多于下巴。眉毛周围和鼻翼也会起痘,鼻子和脸接触的地方有点发红,鼻子上有黑头。原来最严重时脸颊也有爆痘,现在只有痘坑痘印,几乎不起痘,洗面奶用的是米粹洁面,爽肤水是理肤泉清痘爽肤水(有酒精),没有用保湿霜。在用敷尔佳面膜和补水面膜。
患病时长:7.8年
用药情况:三年前爆痘最严重的时候满脸都是,当时有用过私人皮肤诊所自己配的药水,缓解症状之后就没有再用了。
周医生您好,我看了一些您的诊断回复,也结合了自己通过各种途径的了解,有了以下认知,希望能得到您的意见。
1.阿达帕林
2.班赛
3.喜辽复
4.维a酸乳膏(两个浓度)
5.口服:异维A酸(很多人存在大量爆痘现象,而且服用时间要几个月,所以我对磕泰存在一定畏惧心理)
6.外用积雪苷霜乳膏
我的认知里面3和6是祛痘印的,其他是祛痘的,维a酸可以去黑头
另外想问一下医生多年前的痘坑痘印有比较好的方法解决吗?
avatar
d***3
周医生好:
我23岁女,痘龄6年。有时痘挤出来黄白色颗粒或丝状黄色分泌物。有时候是凸起红肿痘,疼,消退变尖尖的。一个半月前下巴发痒有水泡状痘(图二)
右脸颊常年痘印,面颊偶尔发红发痒发热。一两天好转。经常用手扣痘痘,流血结痂使额头长年棕褐色痘印痘坑。下巴常年闭口(挤不出来且凸起)全脸毛孔粗大。鼻子黑头严重。痘痘没有经期前加重的情况。心情不好时痘痘增多。
月经每月都会延期,自初潮没准时过。查激素六项b超无问题,医生开地屈孕酮片,吃两个月后基本正常。
皮肤紧绷起皮,T区油两颊干。偶尔用点力搓脸有泥一样的脏东西。护肤品为freeplus洗面奶、理肤泉清痘水和理肤泉duo+乳。偶尔用敷尔佳等医美面膜。从不用去角质产品、皂类洗脸。偶尔化妆。
爱吃甜吃辣不爱喝水吃水果,常熬夜,便秘。前胸后背脖子头皮发际线附近偶尔有红肿痘。凸起偏硬,按压疼。头发油会使额头痘痘加重,外阴偶尔发痒。痘痘从未用任何药物治疗。
请问我是干皮敏感肌吗/药多久有效/痘印痘坑如何治疗/什么程度停药/多久复诊(图1和图2一个半月之前,图3图4半个月之前,图5是10天前,图6~9今天)希望您开药(不备孕)和推荐护肤品非常非常感谢您
avatar
d***m
症状描述:总是反复,眉间和鼻沟唇边处会长照片中的痘痘,皮肤摸起来沙沙的,做好了补水一系列的护肤也会脱皮,严重得时候洗完脸还会刺痛。平时没有症状的热的时候脸颊会特别红。换季的时候最敏感。

患病时长:反反复复有快半年了

医院检查:去医院看过,医生就说考虑一个敏感性肌肤,想请您帮我看看是不是脂溢性皮肤炎。

用药情况:医生开了一个冲剂,药膏开了爱宁达和一个医院自己的保湿乳混合1:2使用,另一个药膏是糠酸莫米松乳膏,医生让我就用三天说是有激素,怕产生依赖,就剩这个药膏了我也不太敢用。