患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2019年10月29日
第1次提问
陆大夫,室性早搏,目前吃了三个月倍他乐克,25毫克早晚各半片。前天做的24小时动态心电图。早搏次数没有下降,还略有上升共计4.5万次。二联律,三联律比上次下降了约五分之一。下一步继续吃药吗?用有什么调整吗?

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好的,收到了您的问题,正在开车,一会儿停车后回复,抱歉
您先别追问啊,以免浪费追问机会
2019年10月29日
抱歉让您久等了,我刚才浏览了前面的交流情况。
一、根据您现在的检查结果实行早搏真的是很多了,我还是建议您做射频消融术吧。
这样多的早搏长期持续下去会影响到您的心脏功能的,所以安全起见,您考虑一下做射频消融术。
二、如果您还想口服药物,现在看来倍他乐克的效果不好,需要更换药物了。可以考虑盐酸美西律,每日三次,每次150mg,我记得前面您试过的。
三、我想了解一下,您有没有什么不舒服啊?最近有没有比较劳累紧张,休息不好?
以上是我的回复以及我想了解的情况,请您考虑一下再回复我。
2019年10月29日
第2次提问
射频消融治愈率大概多少? 影响心脏功能主要是哪方面啊? 上次盐酸美西律副作用太大 感觉心里有怪怪的,好头晕,脑子反应慢。 平时工作一直比较紧张,休息还行,最近做梦比较多。
2019年10月29日
好的,收到了您的问题。
1.射频消融术治疗室性早搏的成功率还是很高的。使频发室性早搏射频消融的成功率已达到80-90%以上。一般可以通过射频消融的办法来治疗,效果比较好。
2.频繁室性早搏对于身体的影响:可影响血流动力学,冠脉血流量可减少20%,脑循环血流量可减少12%~25%,肾血流量减少8%~10%,也可能诱发心绞痛或心功能不全,甚至心动过速性心肌病。大部分患者症状明显,严重影响生活质量,甚至影响心脏功能,引起劳力性气促、头晕等症状。
3.是的,我记得您前面服用美西律的时候有副作用。如果不能服用,恐怕只有盐酸胺碘酮了,副作用比较大的,所以建议您考虑一下射频消融术吧。何况您最近症状比较明显,建议您尽早解决。
以上是我的建议,希望对您有帮助。
第3次提问
您说的对,好像我都有点这种症状了。实在不行就做射频消融吧。做了以后对心脏有什么副作用吗?
2019年10月29日
好的,收到了您的问题。
1.射频消融术治疗室性早搏的成功率还是很高的,绝大多数患者通过这个微创手术,很快就能解决室性早搏的问题,术后在医院观察两三天就可以出院了。
射频消融术是一种介入性手术,伤口比较小,因此恢复也较快,一般情况下七天左右就可以恢复正常的活动,但是要注意,每天保持正常饮食,在术后三个月内不要做比较剧烈的运动或者比较辛苦的工作,在三个月后就可以恢复正常,但仍然要注意保养身体。
2.您别太紧张,这个手术其实是很简单也很成熟的。两个月前我的一位亲戚做了这个手术,他的室性早搏达到了3万多,他吃完美西律之后就是觉得头晕不舒服。其他的药物效果也不好,做完之后当天就感觉很好,现在已经没有什么问题了。
所以您别紧张,也不用太过分担心,这是个比较安全的手术,一般费用在3到4万左右,医保还能承担一部分呢。
既然您现在口服药物效果不好,还是认真考虑一下吧,祝早日康复啊。

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