您问的很好,前列腺炎和前列腺增生结节就是常常需要与前列腺癌在磁共振中鉴别的,这就是为什么推荐多参数磁共振,就是T2WI、DWI、动态增强做全的原因,多数患者可以区分,但也有的患者不能区分,在国际通用的PI-RADS系统里面把磁共振中临床显著性前列腺癌的可能性分为了5级,1分可能性极低,5级可能性极高,以此类推,如果是3分就是不确定,需要结合PSA和其他临床资料综合评判,甚至六个月以后复查或穿刺。但磁共振对前列腺癌是明显优于超声的,我们医院也是以PSA+磁共振+穿刺
活检为主,经直肠超声主要用于引导穿刺。所以如果做影像检查还是考虑磁共振吧。
服用心得安这类药物的患者可以做磁共振增强,只要肾功是好的。