你好，问题收到，感谢信任。
① 从照片上看，这是典型的痤疮，也就是所谓的青春痘，你这个年龄长青春痘，是正常的现象
②脸上不红的那种小疙瘩，和小米粒差不多大小的，是粉刺，粉刺中间是黑色的，是黑头粉刺，没有黑点的，是闭合性粉刺。红色的是粉刺感染造成的，是炎性丘疹，出白头的是脓疱
③ 痤疮是青春期常见现象，主要和内分泌有关系，多发生于面部，尤其是面部T型区。主要原因是由于年轻人皮脂腺分泌旺盛，油脂堵塞毛孔有关系，同时由于细菌感染导致炎症反应有关系。多数人到一定年龄即可自愈，治疗痤疮的目的不是彻底根治不长，而是到了不长的年龄不要留下疤痕。根据你的情况，建议如下：
④ 日常生活清淡饮食，不要吃太油腻，辣的和甜的食物，不要熬夜，有痘不要用手挤，否则容易炎症扩大留疤。
⑤ 可以外用克林霉素凝胶和阿达帕林凝胶配合外用（注意，阿达帕林凝胶对皮肤有刺激，要逐渐从少量开始应用，或者小面积试用后再正常用。阿达帕林凝胶对粉刺效果好，克林霉素对炎性丘疹效果好）
⑥ 由于你面部皮损比较重，推荐异维A酸胶囊联合克拉霉素，用药之前，首先要化验血常规，肝肾功能，异维A酸一般要用6个月，停药后6月内不可以生育。痤疮治疗时间可能较长，一般需要2-3周才能看到效果，需要坚持用药，一般2-3个月才能痊愈。
⑦ 至于痘坑和痘印，将来通过激光的方法去除就行，比较简单。
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你好，补充信息收到，由于白天工作很忙，只能晚上回复，非常抱歉
1 芦荟胶可以用，不过用处不大
2 痘痘破了不破，不需要消毒，你用杀菌剂就行，如克林霉素凝胶，夫西地酸乳膏
3 克林霉素或者夫西地酸，和阿达帕林全脸涂就行。不过前者主要作用于炎性的丘疹，后者主要用于粉刺。
4 建议化验肝肾功能后，加用口服药物，毕竟你的皮疹比较重。

你好，补充问题收到，白天没空回复，只能晚上，抱歉
① 克林霉素和阿达帕林，不是混着涂抹，克林霉素是白天涂两次，阿达帕林凝胶是晚上涂一次。涂的话，有痘的一片都可以涂上。
② 由于你病情比较重，建议你化验肝肾功，血脂，如果正常的话，可以服用异维A酸胶囊，和克拉霉素，以便控制病情，异维A酸一般要用6个月，停药后6月内不可以生育。累积量达到60mg/kg体重时，可以降低复发率。
③ 建议你及时复诊，一般2周左右复诊一次吧。