新人9.9元问医生
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张医生您好，我这个情况有一年多了，起初是一块很小的红点，然后慢慢演变成一块黑色的，然后最近扩散加速了，红点点长的很快了
症状及患病时长：一年多
就医及用药情况：之前看过医生说是湿疹，开过几支涂膏，用完了没好，后面工作忙也没重视了，最近变严重了并且加速了
需解答的问题：这是什么病？有什么好的解决办法？
张英副主任医师
皮肤性病科 九江学院附属医院
2017年03月02日
第1次提问
张医生你好，龟头处从几个月前开始出现潮红、红点、痒，在网上咨询医生说是龟头包皮炎，医生让用夫西地酸乳膏后无效果，后来自己用达克宁涂抹几次后，整个龟头和包皮内板脱了一层薄皮，之后潮红和红点就都不明显了，但现在这个样子已然还是有些痒，平时龟头看起来比较干，勃起的时候龟头两侧皮下可见红点。我问另一个皮肤科医生，医生说不要大惊小怪，包皮过长出现龟头炎很正常，让我药都不要用，只是每天早晚温水洗会自愈，但我看网上很多人包皮龟头炎不管就会越发严重而且很长时间都不能治愈一样，在初期他们症状和我这个很像，真的可以不用管吗？另外，尿道口那里似乎有个凸起点是正常的吗？
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2017年03月02日
你好，谢谢你的信任。你的情况考虑是念珠菌性包皮龟头炎。念珠菌是真菌中最常见的条件致病菌。它常寄生于人的皮肤、口腔、阴道和肠粘膜等处，当机体免疫机能低下或正常寄居部位的微生态环境失调，容易引起念珠菌病。包皮过长，包皮的分泌物质无法排除，大量的积存于包皮腔内，产生包皮垢。包皮腔温暖潮湿的环境及其包皮垢为念珠菌的繁殖提供了环境，进而导致发病。
可以用洁悠神抗菌喷雾，每天一至两次，联苯苄唑乳膏（美克）外搽每天一 次，如果仅外用药效果不佳的话，可以口服氟康唑或者伊曲康唑两周。
正常女性的阴道里也有念珠菌，当抵抗力下降时菌会大量繁殖。如果你是已婚的要注意对方应该同时治疗。因为念珠菌是人体的正常寄生菌，所以很容易复发，要防止复发可以每天把包皮翻出来清洗，不要用皂、沐浴露等，保持局部卫生，看看包皮是否过长？如过长可考虑做包皮环切术。
尿道口的凸起点看上去像个小囊肿，如果不继续长大可以不处理，有变化再考虑下一步的治疗。
希望我的回复能够给你帮助，如果你还有疑问，欢迎继续咨询。
可以用洁悠神抗菌喷雾，每天一至两次，联苯苄唑乳膏（美克）外搽每天一 次，如果仅外用药效果不佳的话，可以口服氟康唑或者伊曲康唑两周。
正常女性的阴道里也有念珠菌，当抵抗力下降时菌会大量繁殖。如果你是已婚的要注意对方应该同时治疗。因为念珠菌是人体的正常寄生菌，所以很容易复发，要防止复发可以每天把包皮翻出来清洗，不要用皂、沐浴露等，保持局部卫生，看看包皮是否过长？如过长可考虑做包皮环切术。
尿道口的凸起点看上去像个小囊肿，如果不继续长大可以不处理，有变化再考虑下一步的治疗。
希望我的回复能够给你帮助，如果你还有疑问，欢迎继续咨询。
2017年03月02日
第2次提问
张医生你好，感谢您的解答。我这段时间在网上问医平台搜索关注了很多关于龟头发炎的病例，看到有很多人这个病都是反反复复不断的复发，我这个估计也是好多年前就有了，只是最近才关注，以前我和我老婆同房后她经常尿路感染和炎症。这个病是不是好多外用药用了都会产生耐药性，我看很多人都在说只要一停药马上就复发？那么治疗这种发炎有没有不会对药物产生依赖的方法？中药有办法吗？另外，我发现我唇角出现一些小疹，有一段时间没消退了一直在，和这个图片上的一样，这个和真菌感染有联系吗？
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2017年03月02日
你好，这个图片上的皮疹如果一直不消要考虑皮脂腺异位，如果能消要考虑是否有感染？口腔也有念珠菌，口角炎容易合并念珠菌感染。口角炎要补充维生素b2。
治疗念珠菌性龟头炎，用的是抗真菌药，用多了是会产生抗药性的。洁悠神是物理抗菌，理论上不易产生抗药性。中药也有很多成分是抗菌的，我不是很熟悉。如果你还有疑问，欢迎继续咨询。
治疗念珠菌性龟头炎，用的是抗真菌药，用多了是会产生抗药性的。洁悠神是物理抗菌，理论上不易产生抗药性。中药也有很多成分是抗菌的，我不是很熟悉。如果你还有疑问，欢迎继续咨询。
2017年03月02日
第3次提问
谢谢张医生，我再问一下，一直都听医生说龟头这种粘膜上，最主要还是要靠自身的菌群维持平衡阻止真菌感染，但我这样每天早晚洗一次（只用温水洗）会不会破坏菌群平衡呢？如果说因为外用药破坏了粘膜菌群的平衡，那么要多长时间才能恢复？平时应该如何或者用什么药才能有利于自身菌群的恢复呢？
2017年03月02日
你好，每天洗一次就可以了，过多清洗会把皮肤粘膜的保护膜洗掉。粪便中有很多念珠菌，建议排便后要清洗肛门。注意要先洗包皮龟头处，然后再洗肛门，或者分开来洗。
粘膜的修复不仅仅是菌群的问题，还有粘膜细胞本身，黏膜屏障功能的修复问题。有的细菌几个小时就可以繁殖一代，真菌几天也可以长出来，但皮肤粘膜细胞的更新，就要14-28天一个周期了，屏障的修复与身体细胞的修复能力和身体的抵抗力有关。抵抗力强的修复就快，抵抗力差的病情就反反复复。
平时情况还好，就不要用药。注意增强抵抗力，依靠身体细胞自身的修复能力修复最好。如果你还有疑问，欢迎继续咨询。
粘膜的修复不仅仅是菌群的问题，还有粘膜细胞本身，黏膜屏障功能的修复问题。有的细菌几个小时就可以繁殖一代，真菌几天也可以长出来，但皮肤粘膜细胞的更新，就要14-28天一个周期了，屏障的修复与身体细胞的修复能力和身体的抵抗力有关。抵抗力强的修复就快，抵抗力差的病情就反反复复。
平时情况还好，就不要用药。注意增强抵抗力，依靠身体细胞自身的修复能力修复最好。如果你还有疑问，欢迎继续咨询。
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d***7
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张主任您好，
我两天前吃了坚果、喝了咖啡等刺激的食物，阴茎根部就长了一个红色的肿块，第二天肿块就变大了，直径越1.5cm左右，摸着里面还有些坚硬，走路是会有些疼痛，当天晚上用手挤压出了一些白色的脓血，今天是第三天走路时就没那么疼痛了，但是肿块仍然坚硬，表面红肿。
以前阴囊表面处也会长几个小疙瘩，挤出白色脂肪粒后会消退。
有中度脂肪肝。
用药情况:
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医生您好，
症状描述：我在5，6年前的时候头顶偏右侧就有一块地方头发比较少，最近我开始怀疑那块是不是秃了。
我发质粗硬，发量比较多，发际线也应该是比较健康，头屑比较多。
想请你诊断一下我怎么能让那块头发长出来。也恳求一些平时头皮，头发保养的建议。谢谢您。
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小***n
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d***4
您好 张医生 我最近在按照您说的方法用药 由于拿到药的时候已经有破皮了 所以根据医嘱先没有使用他克莫司软膏 使用了一天半的柯艾琳 舒夫林还有美克 用柯艾琳的时候有比较明显的刺痛感 这两天破皮有所缓解 晚上还是有点痒 但是今天晚上发现有一个鼓包 摸起来有点疼 就没敢继续用药 请问这是什么情况 是毛囊炎复发了吗 现在应该怎么办呢
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