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症状及患病时长：11 月 19 日，无痛可视人流，今天下午肚子胀大腹痛出血，带分泌物的暗红色
就医及用药情况：人流后去过急诊复查再次出血
需要解答的问题：继续观察还是去就诊
钱志大主任医师
计划生育科 中国福利会国际和平妇幼保健院
2018年11月10日
第1次提问
性别女年龄24之前在公司体检有卵巢包块，现在做彩超结果如图，请问需要做进一步检查吗？
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2018年11月10日
您好，我是钱医生，非常感谢你的信任和耐心等待。您先别担心，我会仔细看您的资料以后，再详细回复您。
另外，为了更好的帮助您解决困惑，后续可能会有一些问题需要您回答一下，谢谢！
请您先别回复此条信息。
另外，为了更好的帮助您解决困惑，后续可能会有一些问题需要您回答一下，谢谢！
请您先别回复此条信息。
2018年11月10日
晚上好！
你好，你的资料我看了，先别担心。给您分析一下：
1-附件囊肿有可能来自卵巢，也可能来自输卵管。
输卵管的话呢，比如说输卵管积水。输卵管卵巢混合形成积水囊肿。
卵巢囊肿的话，一般有有生理性或者病理性可能
2-生理性的囊肿可能和月经周期有关，会大小变化，会自然消失，有时有有时没有。
3-如果病理性，可能就比如几个月，几年都一直存在，不会自己消失，一般要手术。
4-有时结果不一样会不会和不同检查时间，不同医院，不同机器，不同医生有关，测量也有误差可能。
5-别太担心，你原来是什么时候体检查出来超的囊肿？原来报告单发我看看？
6-有没有查盆腔CT ，血肿瘤标志物等帮助诊断。
7-避免剧烈活动，突然改变体位，注意腹痛等情况。
你好，你的资料我看了，先别担心。给您分析一下：
1-附件囊肿有可能来自卵巢，也可能来自输卵管。
输卵管的话呢，比如说输卵管积水。输卵管卵巢混合形成积水囊肿。
卵巢囊肿的话，一般有有生理性或者病理性可能
2-生理性的囊肿可能和月经周期有关，会大小变化，会自然消失，有时有有时没有。
3-如果病理性，可能就比如几个月，几年都一直存在，不会自己消失，一般要手术。
4-有时结果不一样会不会和不同检查时间，不同医院，不同机器，不同医生有关，测量也有误差可能。
5-别太担心，你原来是什么时候体检查出来超的囊肿？原来报告单发我看看？
6-有没有查盆腔CT ，血肿瘤标志物等帮助诊断。
7-避免剧烈活动，突然改变体位，注意腹痛等情况。
2018年11月10日
第2次提问
你好钱医生。这个是刚发现的，上周公司体检发现的包块，体检报告还没有出来，没有查盆腔CT，准备明天抽血查一下肿瘤五项，五月底婚检的时候还没有发现包块，应该是这几个月之内刚有的。上一次月经来的时候是上个月26号，这个月1号走的。平时月经痛经特别痛，有时候量大。
2018年11月10日
你好，你先别担心
一，如果以前你没有，刚刚才发现，有可能是生理性。
没不舒服的话可以先观察一下
二，你血的肿瘤标记物可以查一下。不放心，到时候盆腔CT 和磁共振都可以查一下，如果查出来都还好的，定期复查
三，一般过个三个月左右再复查一次，看一看情况怎么样
四，痛经原因很多，如果你痛经以前就有，并且以前没囊肿的，那估计这个痛经跟这个囊肿没有直接的关系。
五，平时注意均衡饮食，避免辛辣刺激的东西，不要剧烈运动，突然之间翻身改变体位，小心囊肿扭转破裂。
然后注意肚子痛，万一出现恶心，明显的肚子痛的情况，那么就要及时的就诊。
一，如果以前你没有，刚刚才发现，有可能是生理性。
没不舒服的话可以先观察一下
二，你血的肿瘤标记物可以查一下。不放心，到时候盆腔CT 和磁共振都可以查一下，如果查出来都还好的，定期复查
三，一般过个三个月左右再复查一次，看一看情况怎么样
四，痛经原因很多，如果你痛经以前就有，并且以前没囊肿的，那估计这个痛经跟这个囊肿没有直接的关系。
五，平时注意均衡饮食，避免辛辣刺激的东西，不要剧烈运动，突然之间翻身改变体位，小心囊肿扭转破裂。
然后注意肚子痛，万一出现恶心，明显的肚子痛的情况，那么就要及时的就诊。
2018年11月10日
第3次提问
你好，钱医生。我平时不来大姨妈的时候肚子有一点闷闷的痛，白带有点多，痛经一直都有，我现在正在备孕，会不会有影响，还是确诊之后再要孩子？如果是病理性的，是不是要做完手术才能要孩子？
2018年11月10日
您好，先别担心
一，腹痛症状原因很多，比如妇科炎症，妇科囊肿，肠道问题等情况。
二，假设怀疑盆腔炎的话
1-可以妇科检查一下，子宫附件有没有压痛，有的话，可能是炎症。
2-如果怀疑盆腔炎，必要时还可以查一下血常规，血c 反应蛋白，降钙素原测定，必要时还要抗炎治疗，一般没有过敏的话，头孢加奥硝唑等治疗。一般要2周左右
3-白带多，包括可以进一步检查一下白带常规，宫颈分泌物的支原体衣原体淋球菌检查，细菌培养加药敏试验。根据结果治疗。
三，可能你的腹部不舒服和附件包块也有关。注意观察
四，备孕的话，建议先查清楚囊肿比较好，如果是病理性可能影响怀孕，或者怀孕后腹痛扭转破裂等情况，比较麻烦。
所以假设病理性，我一般建议最好先治疗处理好囊肿，这样也放心一点。
您好，另外一些注意事项也告诉您一下
一，备孕期，怀孕早期要均衡饮食，多吃新鲜蔬菜水果，鱼肉蛋奶，但不要过量，大吃大喝。目前一般营养足够，很少营养不良。
二，怀孕前，怀孕初3个月口服叶酸片400微克每天，或者孕妇复合维生素片。
三，可能怀孕时要注意腹痛，出血，注意休息，孕期避免性生活，避免人多的地方，避免接触宠物，避免接触放射性元素，药物等。如果异常出血腹痛明显，要及时就诊
一，腹痛症状原因很多，比如妇科炎症，妇科囊肿，肠道问题等情况。
二，假设怀疑盆腔炎的话
1-可以妇科检查一下，子宫附件有没有压痛，有的话，可能是炎症。
2-如果怀疑盆腔炎，必要时还可以查一下血常规，血c 反应蛋白，降钙素原测定，必要时还要抗炎治疗，一般没有过敏的话，头孢加奥硝唑等治疗。一般要2周左右
3-白带多，包括可以进一步检查一下白带常规，宫颈分泌物的支原体衣原体淋球菌检查，细菌培养加药敏试验。根据结果治疗。
三，可能你的腹部不舒服和附件包块也有关。注意观察
四，备孕的话，建议先查清楚囊肿比较好，如果是病理性可能影响怀孕，或者怀孕后腹痛扭转破裂等情况，比较麻烦。
所以假设病理性，我一般建议最好先治疗处理好囊肿，这样也放心一点。
您好，另外一些注意事项也告诉您一下
一，备孕期，怀孕早期要均衡饮食，多吃新鲜蔬菜水果，鱼肉蛋奶，但不要过量，大吃大喝。目前一般营养足够，很少营养不良。
二，怀孕前，怀孕初3个月口服叶酸片400微克每天，或者孕妇复合维生素片。
三，可能怀孕时要注意腹痛，出血，注意休息，孕期避免性生活，避免人多的地方，避免接触宠物，避免接触放射性元素，药物等。如果异常出血腹痛明显，要及时就诊
祝你健康好孕，如有需要请联系我进一步咨询，我一定竭诚为您服务。谢谢您的好评，也再次感谢您的信任！
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7月7日查出怀孕且孕酮偏低，7月2号至7月7号有轻微腹痛，无出血。医生说可能先兆流产，开了孕酮和其他保胎药，现在没有腹痛症状等。
（奥美拉唑从6月12号吃到6月25号，枸橼酸莫沙必利片从6月12号吃到6月22号，又从6月28吃到7月6号，服用剂量不大）
我的疑问:
这个孩子我们是想要的，但是这两种西药和中药都有风险，现在需要做什么能减少药物带来的风险？这个风险怎么评估，说白了就是这个孩子能不能要？
（这几天一直很焦虑这个事，担心药物影响孩子的健康智力等）
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