新人9.9元问医生
三甲医生·询证质控·7×24小时
症状及患病时长：从小就有遗传乙肝
就医及用药情况：恩替卡韦用了两三年
需要解答的问题：这两年总是吃油腻东西或者喝咖啡红酒或者冰饮料后右边肋骨那里胀胀的，是不是这个慢性非萎缩性胃窦炎引起的，又或者是胃肠道功能紊乱，最近这两个月特别敏感😅吃东西后右边肋骨胀胀的，这个要检查什么呀？胃肠镜去年刚做的，有一次家里有健胃消食片吃了两片好像又没感觉了，但是总是反复哦，睡着后又正常一觉到天亮，听说是胃肠道功能紊乱，吃了美常安跟匹维臭安片感觉没啥用呢，
李鹏主任医师
消化内科 首都医科大学附属北京佑安医院
2019年10月18日
第1次提问
医生，您好！我想咨询肝胆胃方面的问题。今天知道了体检结果，体检报告显示：
1.CT平扫结果（这是单位首次CT检查）：肝内胆管结石，
肝右叶多发结节样钙化灶，肝右叶一小囊样低密度影。（有照片）
以前每年彩超检查都说有肝内胆管结石，有多个直径为0.2-0.4cm的强光点。至少患此病五年，没进行任何处理。目前没有不适症状，以前就是偶发性右肩背疼痛
问题：不知道这是不是恶化了或癌前病变或者是癌症
不知道要不要进一步检查，如果需要检查，做哪些检查，
2.肿瘤五项检查中 糖类抗原ca724是14.83，
我2018年11月份做了一次胃镜检查，结果是浅表萎缩性胃炎和胃多发黄色素瘤（有照片），幽门螺旋杆菌经过治疗也转阴了，目前胃部也无任何不适症状，约2年前有过胃部不适
问题：这个糖类抗原ca724是14.83说明什么？是不是有胃癌？可能性多大？要不要再做别的检查？
3.我现年50岁，有高血脂，高血压，冠心病，做过支架手术。
现在刚做完子宫全切和双附件切除，术后53天，医生要求全休三个月，不知道以我目前的身体状况现在能不能做各项检查，我好担心，
麻烦医生能耐心的回复！谢谢！
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2019年10月18日
你好，感谢信任，根据你的描述情况和检查结果，分析如下：
第一，关于肝脏问题，目前的检查，肝内钙化灶，与肝内胆管结石都是良性病变，不会恶变，钙化多数情况就是肝内很小的结石或炎症修复后的瘢痕，囊样密度，最常见是肝囊肿，良性病变，恶变几率极小，关于下一步检查，可以化验一下肝功能，如果功能正常，那么两种选择，一是进一步检查一下增强CT或核磁，明确囊样病变性质，一是，暂时不检查，过三个月再复查CT，看看这个病变大小有无变化，再决定下一步检查治疗方案。
第二，关于CA724，是一个消化道肿瘤标志物，首先你的指标虽然升高，但幅度不高，一般超过200-300左右才考虑肿瘤可能大，你目前的水平，多数是因为消化道炎症引起，肿瘤可能极小，下一步可以过1～2个月再复查这个指标，如果进一步明显升高，再考虑检查胃肠镜。
第三，上面我说的这些检查，只要你目前手术切口已经愈合，就可以检查，没有影响
第一，关于肝脏问题，目前的检查，肝内钙化灶，与肝内胆管结石都是良性病变，不会恶变，钙化多数情况就是肝内很小的结石或炎症修复后的瘢痕，囊样密度，最常见是肝囊肿，良性病变，恶变几率极小，关于下一步检查，可以化验一下肝功能，如果功能正常，那么两种选择，一是进一步检查一下增强CT或核磁，明确囊样病变性质，一是，暂时不检查，过三个月再复查CT，看看这个病变大小有无变化，再决定下一步检查治疗方案。
第二，关于CA724，是一个消化道肿瘤标志物，首先你的指标虽然升高，但幅度不高，一般超过200-300左右才考虑肿瘤可能大，你目前的水平，多数是因为消化道炎症引起，肿瘤可能极小，下一步可以过1～2个月再复查这个指标，如果进一步明显升高，再考虑检查胃肠镜。
第三，上面我说的这些检查，只要你目前手术切口已经愈合，就可以检查，没有影响
2019年10月18日
第2次提问
非常感谢李医生及时详细地回复！
1.再请问我这个胸部CT平扫和低剂量CT检查是一样的准确率吗？
2.以后我在生活方式上，饮食运动方面都应该注意什么才能避免或延缓这些症状的发展或进一部恶化甚至是逆转？再次感谢！
好的，
第一，平扫CT的准确性比增强的CT，不论高低剂量的，都要差一些。
第二，平时注意饮食清淡规律，不要暴饮暴食，少吃油腻辛辣刺激食物，不要熬夜酗酒，适当规律运动，控制体重就可以的
第一，平扫CT的准确性比增强的CT，不论高低剂量的，都要差一些。
第二，平时注意饮食清淡规律，不要暴饮暴食，少吃油腻辛辣刺激食物，不要熬夜酗酒，适当规律运动，控制体重就可以的
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