2018年10月26日
第1次提问
你好,我家宝宝2个月,体检说肌张力高,下肢和颈部,给他做检查的时候他有点不配合,我们在家有时候给他做操时候,感觉没那么硬,有时候他也会不配合,会感觉腿硬
家长您好,如果孩子出生时没有缺氧窒息,睡着后肌张力不高可能问题不大。
可参考协和医院鲍秀兰主任的科普
现在有很多家长,因为宝宝“肌张力高”,担心孩子会得脑瘫,有的妈妈从网上得知飞机手,头后仰,足尖着地是脑瘫的表现,发现自己的宝宝好像也有这些表现,所以情绪非常紧张和焦虑,到处求医,用药、打针和做各种治疗,孩子受了很大的痛苦。但是,我发现来找我们咨询的绝大多数这类宝宝是正常的。
为此,我想告诉家长朋友们,如何来识别所谓肌张力高,飞机手,头后仰,足尖着地等所谓的脑瘫早期表现?应该如何正确对待这些问题才能避免给孩子造成不必要的痛苦和伤害?
首先,脑瘫的诊断最主要的条件是大脑有损伤,在头颅磁共振片有脑损伤的病变。如果这个孩子正常出生,出生后很快就出院了,吃的好,睡的好,生长发育正常,是不会得脑瘫的,即使是早产儿,或者是生后有点窒息,没有明显脑损伤,也不会得脑瘫。
我现在来解释以下四种表现:
1、肌张力高的问题:孩子刚生下来,屈肌张力较高,要三四个月以后,逐渐下降。有的是因为给孩子做操,宝宝感觉到不舒服而抵抗,表现为肌张力高,但是放松以后,肌张力就不高了,所以不是真正的肌张力高。
2、关于头后仰,很多正常婴儿,躺着时经常有头后仰,还有婴儿两三个月时,妈妈还横着抱孩子,孩子不愿意,头后仰表示反抗。竖起来抱,头就不后仰了,扶坐位的时候,头部也竖立的很好。所以躺着时有头后仰,这不是病态,是正常的表现。3、所谓飞机手,就是俯卧的时候,双上肢伸直,向后,这在5~6个月前的正常宝宝中经常见到,这不是病态,只要宝宝双手能自如地够到前面就没问题
脑瘫诊断除了有脑损伤外,还有以下4点:
1.运动发育落后;
2.肌张力和姿势异常;
3.主动运动减少和/或出现异常运动;
4.反射异常等。
家长们千万不要将正常的孩子自己进行“脑瘫”的测查。如果做操引起宝宝肌肉紧张,就停止做操
2018年10月26日
第2次提问
他睡着的时候可放松,抱着他的时候他也可放松,就有时候把他放到床上给他做操时候,他有时候感觉下肢使劲,有时候躺床上做的时候可软,他吃喝睡都正常,就是有时候睡觉不踏实,爱哼唧,爱使劲
2018年10月26日
好的,考虑还是孩子年龄小,能吃能睡平时也放松肌张力高目前不考虑。
2018年10月26日
第3次提问
她爱惊,睡不踏实,有时候身体缩成一团,睡觉时候一惊,腿往上抬
2018年10月26日
这些其他孩子都有,坚持给宝宝补充维生素d.
受惊,睡不踏实,抬腿都是孩子大脑发育,脑细胞比较兴奋的表现,孩子在2-3个月时睡眠一觉维持2-3小时,睡着时用包被抱紧有助于减少睡不安,惊跳的情况。

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