您好!
1.肺磨玻璃结节有可能是会变成实质性的,但不是一定的,有很多人是一直磨玻璃状态。据文献报道,恶性肿瘤超过三年还没有任何变化的极罕见!所以我们建议:如果只是一个小的结节影,磨玻璃影,可能只需要动态观察,那你就隔一段时间定期来做 CT,观察两到三年,如果完全没变化,基本可以考虑是良性的,没有危害,就不用再管它。
2.因此在结节磨玻璃状态的时候,是不建议马上处理的。除非是结节大小大于8mm,或者在随访过程中逐渐增大,需要考虑恶性的可能的时候,建议手术。
3.实质性结节,也有部分是良性的,但对于实质性肺结节的处理原则较磨玻璃肺结节要更加严格一些。如果肺实质性结节大于8mm,同时随访一段时间还是存在,就建议手术切除。
4.磨玻璃结节变成实质性结节,中间有一个肿瘤倍增的过程,就是肿瘤细胞增长的过程,不同病理类型的肺癌,生长速度有明显差异,倍增时间变化很大,一般>30天、<400天,鳞癌<腺癌<微浸润腺癌或原位腺癌<不典型腺瘤样增生,纯磨玻璃结节的体积倍增时间常>800天。三维体积测量更易于精确对比结节体积的变化,确定倍增时间。因此,在随访观察中发现肺结节变化后处理,对预后的影响是很小的,完全来得及。可以达到治愈的效果。
这是建议目前随访的病理基础,因为除了部分患者一直不会有变化,有变化的患者在随访过程中处理也是完全来得及的。
5.治疗,建议您目前3-6个月查高分辨率胸部CT
6.生活方式,除了之前说的锻炼,远离空气污染。