2019年10月09日
第1次提问
那磨玻璃随着时间增长一定就变成实质的吗?那实质性的就一定是恶性的吗?我想没变成实质性就把它切掉,何必等它变了再做
2019年10月09日
您好!
1.肺磨玻璃结节有可能是会变成实质性的,但不是一定的,有很多人是一直磨玻璃状态。据文献报道,恶性肿瘤超过三年还没有任何变化的极罕见!所以我们建议:如果只是一个小的结节影,磨玻璃影,可能只需要动态观察,那你就隔一段时间定期来做 CT,观察两到三年,如果完全没变化,基本可以考虑是良性的,没有危害,就不用再管它。
2.因此在结节磨玻璃状态的时候,是不建议马上处理的。除非是结节大小大于8mm,或者在随访过程中逐渐增大,需要考虑恶性的可能的时候,建议手术。
3.实质性结节,也有部分是良性的,但对于实质性肺结节的处理原则较磨玻璃肺结节要更加严格一些。如果肺实质性结节大于8mm,同时随访一段时间还是存在,就建议手术切除。
4.磨玻璃结节变成实质性结节,中间有一个肿瘤倍增的过程,就是肿瘤细胞增长的过程,不同病理类型的肺癌,生长速度有明显差异,倍增时间变化很大,一般>30天、<400天,鳞癌<腺癌<微浸润腺癌或原位腺癌<不典型腺瘤样增生,纯磨玻璃结节的体积倍增时间常>800天。三维体积测量更易于精确对比结节体积的变化,确定倍增时间。因此,在随访观察中发现肺结节变化后处理,对预后的影响是很小的,完全来得及。可以达到治愈的效果。
这是建议目前随访的病理基础,因为除了部分患者一直不会有变化,有变化的患者在随访过程中处理也是完全来得及的。
5.治疗,建议您目前3-6个月查高分辨率胸部CT
6.生活方式,除了之前说的锻炼,远离空气污染。
2019年10月09日
第2次提问
那7月份0.4厘米,10月份0.5厘米,算增长了吗?医院的医生说是误差这个不算增长,如果是磨玻璃倍增的天数是大于800天的,增长的特别慢对吗?如果我李两三年没啥变化就定为良性了,那良性的可能随着时间变成恶性的呢,还是良性就是良性不会变成恶性的
2019年10月09日
您好!这样的增长可以考虑为误差。
磨玻璃的增长是很慢的。如果超过3年没有变化,一般是考虑为良性的,除了极为个别的患者后期会变为恶性。考虑为良性不是一定为良性,要明确是否是良性,需要切除取得病理结果,才能确实的。
因此,这样的患者是建议长期随访 的。

更多相似公开问题

以下内容来自丁香医生 App

avatar
d***r
症状及患病时长:

就医及用药情况:

需要解答的问题:
医生您好 这是ct报告 当地医院建议我们做微创请问可以保守治疗观察几个月吗 几个月间会长的很快嘛
avatar
d***3
症状及患病时长:肺炎,此前疫情期间感染过大概过两三次吧,要一个月左右才好

就医及用药情况:目前身体正常没有用药

需要解答的问题:帮忙看下体检报告,看看严重吗,需要怎么医治或者保养?【瑞慈医疗】您好,你的影像学电子胶片申请已经通过,请点击链接查看影像学电子胶片:https://app.ftimage.cn/dimage/index.html?accessionNumber=94586A78D94C6C1319D4C634B8B2FD9B&hsCode=05719700&date=20250522

avatar
d***0
症状及患病时长:
医生您好,我父亲近年来咳嗽严重,又估计因为太胖导致睡眠呼吸等都难受,2025年1.14日在镇上卫生院做普通ct,显示如链接一;2025年5.17在镇上又做了普通ct,如链接二; 2025年5.21去市里三甲医院做了增强ct,如链接三。
市里三甲医院是说需要尽快手术,我想请问您这边怎么看? 目前是否不确定类型?希望您给个意见,还有就是如果手术的话大概费用是多少,押金需要多少?因为不是杭州本地的,我们心里也有个数,谢谢🙏


就医及用药情况:

需要解答的问题:
avatar
d***0
症状及患病时:5月18在医院治疗膝盖关节疼痛时做胸部CT,20号CT出来发现肺部有疑似癌的可能,医生建议膝盖先放着,先去医院看肺部

就医及用药情况:没有用药,先回家了

需要解答的问题:看影像是不是肺癌,如果是能判断出是早期还是中期之类的,严不严重,后续建议怎么治疗,电子胶片二维码放长上传资料里,提取码手机后四位5183

avatar
d***p
王主任您好~
我从23年开始每一年都有做胸部ct平扫,24年1月做肠胃镜筛查发现直肠部位有神经内分泌肿瘤,当下做了esd内镜下切除。当时也做了全身pet-ct扫描。没有发现胸部有什么特殊。今年肠胃镜复查的时候胸部ct扫描发现有前纵隔结节。电子影片如图1。而后昨天做了纵隔部位的mri增强,电子影片如图2。mri报告如图3。
1. 想问下您,这样是不是可以概率性的排除胸腺瘤这一类恶性肿瘤呀,
2. 如果是囊肿的话。那后续需要处理吗?做手术或者常规复查之类的。
3. 如果需要手术,指征是啥呀~还是可以不做手术呢
4. 之前的影片已经过期了,没办法发给您参考,只有今年的。当时我有找线下医生帮忙看看往年的影片,24年的时候,放射科医生说大概是1cm,当时可能觉得是正常淋巴结所以没有报结节什么的。今年长了,但今年我面诊的时候医生测大概是1.7cm,但报告上写的2.2cm。从这个情况看,囊肿也是有可能的对吧?
5. 医生,后续囊肿有可能变大或者变小或者不变吗?一般啥情况会引起囊肿增大呀?
后续我需要注意些什么吗~麻烦您帮忙判断下~谢谢您