您好，我是李军大夫，谢谢您的信任，很高兴为您解答！我已经看到您的问题和资料了，请允许我先结合您的问题思考一下，整理思路和语言之后，稍微晚点再把我的想法说给您听。请您暂时不要着急追问，我将我的想法先说清楚之后，会告诉您可以补充追问哪些问题，到那时候您再补充追问好了。这样有利于您合理利用追问机会，不至于浪费。（本条回复不占用追问指标，等三条回复完毕，如果解决了您的问题，请不吝给个五星好评，谢谢）

您好，您提问的信息我已经详细的看了。今天周末事情比较多，回复晚了，非常抱歉，让您久等了。
您母亲的情况主要是血压高，有头晕的症状，近期出现了乏力，气短。诊断应该考虑高血压病 心律失常 脑供血不足，心功能不全。
首先您的母亲需要完善以下几项检查，第一个是超声心动图。详细评价一下心脏的结构有无异常，有无存在心功能不全。第二个需要做一个24小时动态心电监测，看看心脏在一天之中的博动情况，有没有异常的博动。第三个需要做一个动态血压监测，看看目前的血压曲线如何服用的药物是不是合适？
根据上述几项检查结果才好指导用药。倍他洛克是倍他受体阻断剂，他有减慢心率，降低血压的作用。你母亲目前服用的剂量是不是合适，还不好判断。如果心率偏慢，这个药物需要减量甚至停用
此外如果合并有心功能不全，需要考虑是由高血压心脏病导致的心功能不全，还是由冠心病 心肌缺血导致的。
治疗上除了干预血压之外，还应该，加强抗血小板聚集和抗动脉粥样硬化治疗。防止出现心肌梗塞。主要的药物包括阿司匹林和瑞舒伐他汀钙。
综上所述建议先完善检查，明确病因，然后再在心脏专科医师的指导下规范的用药。
以上是我对您提问的答复，希望能够对你有所帮助，如果您还有疑问，欢迎您在下方继续留言咨询，谢谢祝好。

您好，您提供的病史资料以及辅助检查结果，我已经详细的看了。
我们正常人在休息状态下，心率波动在60次到100次每分钟之间，只要心率在这个范围之内波动，我们都认为是正常的。您家人的心率是处于这个正常范围之内的。
麦利平是马来酸氨氯地平，这种药物是我们临床上用来治疗高血压的一线用药，这是一种长效制剂，一般一天服用一片，既可以覆盖24小时降压。倍他洛克也是治疗高血压的一线用药，并且有降低心率的作用，这种药物是一种中效制剂，它的作用时间为8到12个小时，除了缓释剂型，倍他洛克平片规范的用法是一天服用两次。
从提供的心电图来看，有t波倒置的情况，需要考虑到心肌缺血。至于您母亲出现的头晕症状，是否与血压的波动以及心率的变化有直接的关系，目前还不好说。从导致头晕常见的疾病发病谱来看，像这个年纪了，老人家需要考虑到脑动脉硬化，脑供血不足，尤其需要警惕腔隙性脑梗塞。
鉴于您家人目前这种情况，可以将倍他洛克平片剂量改为12.5毫克每次每日两次。在此基础上加用尼莫地平，改善头晕症状，每次20毫克，每日三次。如果有条件，建议进行系统的体格检查，包括超声心动图，头颅ct等，必要的时候行冠状动脉造影排除血管病变。
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