你好,首先非常感谢你的信任,你目前的问题是尿常规中除了潜血和红细胞异常外,其余比如尿蛋白,白细胞等都属于正常,尿沉渣红细胞相差显微镜检查中红细胞没有超标,对于尿常规检查我们首先看尿蛋白,红细胞,潜血,白细胞,
其中尿蛋白阳性一般说明肾脏问题严重,需要进一步明确检查,你的属于阴性没有问题,可以排除严重的肾脏疾病。
白细胞增多反应尿路感染,你的没有问题属于正常。
红细胞和潜血反应由于血尿,对于血尿主要是根据尿中红细胞多少来诊断,比如尿的颜色发红,尿中红细胞较多,我们诊断为肉眼血尿,如果尿液颜色正常,单独显微镜高倍镜下尿沉渣中红细胞超过3个,我们诊断为显微镜下血尿,潜血是用试纸法根据化学反应间接反应尿中红细胞是否正常,这种方法主要是用化学试剂和红细胞中的血红蛋白反应来诊断,根据化学反应产生颜色轻重,以+多少来表示,+越多说明尿中红细胞可能越多,但是由于这种方法是利用化学反应来判断,并不是真正看到了红细胞,并且饮食以及药物会也会导致尿潜血阳性的,这种情况就属于假阳性,在临床上我们对于潜血阳性的情况下,再通过用显微镜直接观察尿沉渣中是否有红细胞,只有尿潜血阳性和显微镜下看到红细胞我们才诊断血尿,明确诊断了血尿,我们再进一步分析血尿的原因,首先通关尿中红细胞形态初步判断血尿来源,如果以畸形红细胞为主,属于肾小球源性血尿,需要通过采血化验排除血管炎,免疫结缔组织疾病,紫癜性肾炎,肾小球肾炎。如果以均匀一致红细胞为主考虑非肾小球源性血尿,需要排除肾结石,
外伤,血液病,肿瘤,腹部疾病等。明确了血尿原因后根据病因进行治疗。
总得来说,你的情况是尿常规中潜血1+,红细胞偏高,高倍镜下红细胞刚超过3个,而相差显微镜看尿沉渣时红细胞没有超过3个,属于正常,从这些情况来看,应该没有太大问题,尿常规中潜血轻度异常,可能与尿液过度浓缩有关系,依据是尿液比重偏高。同时尿液PH偏低,表明尿液偏酸,建议化验尿酸,因为目前由于饮食环境等问题尿酸增高已经成为第四高了,高尿酸可以导致尿液偏酸,尿中红细胞偏多的。针对你情况,建议多喝水勤排尿,保证每天尿量达到1500-2000毫升左右,多吃新鲜蔬菜和水果,少吃高蛋白高嘌呤食物,一个月后留取晨起中段尿标本再复查尿常规。
你看看还有什么不明白的地方,我们再沟通。