吕永楠
副主任医师
心血管内科 武汉大学人民医院
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2018年10月11日
第1次提问
高血压吃药5个月了,血压一直比较平稳在125/85,最近两天感觉头昏,血压升到了145/95,请问怎么办?最近一直吃的是硝苯地平控释片(欣然).
吕永楠 医生
你好。
你好。
高血压具有季节性,一般患者在夏天的时候血压值较冬季下降明显,可以血压完全正常,这与气温有关,天气炎热,血管扩张,血压下降,进入秋冬季节,情况恰恰相反,需要根据血压监测水平调整药物。
在确定监测血压准确性前提下,可以继续服用欣然片,并进一步加用安博诺片,每天早上服用一片安博诺。
并继续观察血压变化。
2018年10月11日
第2次提问
吕医生,您好,我吃沙坦类的和ACE抑制剂的药会咳嗽,还有其它选择吗?
吕永楠 医生
AECI类药物会有干咳的不良反应,但是ARB沙坦类不会有啊,就是为了规避干咳不良反应才研发出来沙坦类药物。您确定服用这个药物有干咳?!
此外,不选择沙坦类(安博诺)。如果没有
痛风
疾病,还可以选择纳催离缓释片(吲达帕胺),每天服用一片。
2018年10月11日
第3次提问
我以前服用的氯沙坦钾片,有咳嗽。
吕永楠 医生
好的,明白了。
为了谨慎期间,没有
痛风
的话,建议你服用纳催离缓释片,这样更为稳妥。
2018年10月11日
吕永楠 医生
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d***r
症状及患病时长:心脏不舒服
就医及用药情况:已检查过CTA造影
需要解答的问题:
你好,上个月有一天突然感觉心脏不舒服,一跳一跳的疼,2天后就去了三甲急诊做了个冠状CTA(打造影剂的那种),结果如图,没大问题。但是血脂报告显示,低密度脂蛋白和胆固醇会比较高。
在日后的几个月,会经常觉得疲惫,感觉心脏不舒服,比如有时候晚上吃饭,和朋友说话说太快太大声。就会手发麻,心跳倒也正常。就是感觉不舒服很担心 心梗。
想请问下如果CTA显示没问题,是不是就不用太心梗这个问题。因为有时候感觉是自己过于焦虑。但是这个低密度脂蛋白指标又很高。是否还需要做个其他检查。
d***2
症状及患病时长:
做完新的血检,复查。同时还做了心脏彩超和颈动脉彩超
就医及用药情况:
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需要解答的问题:
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d***q
症状及患病时长:
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d***w
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叶***2
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