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2018年10月05日
第1次提问
女宝六岁,刚刚开始换牙了,请问这颗下排牙是长歪了吗?如果是的话需要怎么矫正?

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2018年10月05日
您好,宝宝的这种情况,我们临床上叫做乳牙滞留,意思就是恒牙长出来了以后,乳牙没有及时的脱落,所以就形成了双排牙,问题不大,您把滞留的乳牙拔除以后,这个恒牙就会逐渐的往前移位。
乳牙滞留的原因就是颌骨发育的量不足以支持恒牙的替代,也就是我们说的骨量不足。那么这种情况的话,我建议家长平时可以给孩子多咀嚼,以刺激颌骨的发育,例如可以适当的吃一些坚果类的较硬、较韧的食物。
恒前牙的牙根发育完成需要1.5-2年时间,如果届时牙齿排列还是不整齐的话,那么就可以在孩子10到12岁左右,恒牙基本换齐时再进行正畸矫正。
另外需要注意的是,观察一下八颗前牙都换完以后,有没有出现地包天的情况,这种情况是需要尽快矫正的(前牙均萌出即可开始矫正)。
2018年10月06日
第2次提问
这颗乳牙现在已经有些松动了,是否会自行脱落,还是必要要进行拔出?拔除的话现在就要做吗,还是等恒牙完全长出后?
2018年10月06日
这种情况不会自行脱落的,需要拔除。拔除后当天不要咀嚼硬物。
2018年10月06日
第3次提问
谢谢。这颗乳牙现在与旁边的牙齿间隙更明显了,也是因为恒牙萌出的原因吗?另,门牙因为龋齿变黑了,之前牙医看了没建议修补,说等换牙自动脱落,现在还没有要换的迹象,门牙旁边的牙齿也有有要变黑的迹象,请问要补牙还是等换牙?

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2018年10月06日
宝妈您好,这个时期牙间隙增宽是好事,因为恒牙的宽度比乳牙要大一些,所以乳牙列有间隙的话,恒牙萌出后才能排列整齐。
上门牙大概再过一年左右更换,如果美观要求不高的话,确实可以不补。旁边的牙齿开始发黑,要注意口腔卫生,如果没有进一步发展就可以等换牙,如果烂的明显就还是要补一下。

此外,关于牙齿保健。首先,是老生常谈的好好刷牙,要注意掌握正确的刷牙方法,具体可以到网上搜索视频,比较小的孩子,则需要家长帮助刷牙。其次,定期涂氟,无龋齿的6个月涂一次,有过龋齿的3个月涂一次。乳磨牙可以进行窝沟封闭。再次,饮食方面,控制糖分摄入,单就预防龋齿而言,同样数量的糖类(包括糖果、饼干、碳酸饮料等),一次大量的糖摄入要好于少量多次的糖。再次,三岁以上孩子可以学着使用牙线。最后,定期检查口腔,建议6个月拜访一次您的牙医。

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d***2
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