2019年10月07日
第1次提问
医生您好,女宝宝两周十 左脚小脚指脚趾盖 变厚 鼓起来如图,孩子之前这个脚趾磕碰过,没怎么在意,起初脚趾盖只是不长长,近期发现如图,孩子还小,想问下医生能涂哪些药膏 治疗比较合适

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2019年10月07日
您好,感谢信任咨询。

您提供的照片很清晰,从照片上来看宝宝左脚小脚指脚趾趾甲有些变厚剥离分层的表现。

我们的指甲和趾甲脆横脊分层剥离的原因主要有以下几点:
1、指甲水分损失
通常的情况下,指甲分层是由于指甲的水分损失过多,这样过分的干燥而导致的。造成这种情况是因为长年的涂指甲油,或者是用手接触一些烫发水而导致的。所以我们平常在家里面多补充一些有水分的水果,可以多吃一些梨,或者是苹果,都会对指甲有好处。
2、甲真菌病
指甲的分层也可能是真菌感染引起,真菌感染可以引起甲真菌病,使得指甲有变厚的现象和分层的现象发生。但这种情况一般除了分层,还有可能会出现指甲的灰黄变灰白变粗糙等。
3、缺钙,缺锌
指甲变脆、分裂、分层有可能是身体缺少营养元素导致的,平时我们偏食,就可能造成缺钙缺锌从而出现指甲分层的现象。建议及时补充钙锌元素,平时多吃一些含钙量多的饮食,比如:牛奶、大虾、新鲜水果及蔬菜等等,必要时可以考虑口服儿童善存片,每日一次,一次一片,连续三个月以上。
4、外伤
有时指甲收到外伤,刚开始指甲会有瘀血,过一段时间指甲慢慢脱落,长出来的新指甲就会出现分层、空掉的现象。

以上都是指甲变脆分层的原因,您可以结合宝宝的情况,首先如果家里有人有足或者甲真菌病(灰指甲)的病史,结合宝宝这种情况的照片,应该带宝宝到医院做一个真菌镜检,排除真菌感染是最好的,这种检查非常简单,在我们医院40块钱20分钟就能出来结果取宝宝指甲前端这种灰白色的变化的趾甲粉末,经过氢氧化钾处理以后,在显微镜下观察,看是否有真菌,如果真菌镜检是阳性,确定为真菌感染引起的甲真菌病,可以给予特比萘芬软膏或者联苯苄唑软膏,每日两次外涂一般用药三个月以上,效果还是很肯定的。

其次如果真菌镜检是阴性,排除真菌感染可以考虑给宝宝口服多种微量元素,局部指甲位置可以外用一些保湿霜,比如尿素乳膏。每日两次。连续用两三个月,甚至更长时间。

平时正常给宝宝穿纯棉的袜子,宽松一点的鞋,宝宝一定不要穿大人的鞋,这种趾甲正常修剪,不要过度修剪,不要用手抠挤刺激。别担心,无论是这种情况的哪一种都是不严重的,通过适当用药和注意护理都是可以好的,别担心哦,后面有什么情况变化,可以随时再向我咨询。

希望我的回答对您有帮助,如您还有不清楚的地方欢迎继续向我提问,如我的回答对您有帮助请五分好评鼓励。谢谢。
2019年10月07日
第2次提问
曾医生 感谢您的回答,我们这县医院不知道是否有做真菌镜检这个检查,家里老人家有灰指甲,可是孩子的东西都是分开的使用的,偶尔淘气会去穿大人的拖鞋,这会传染吗?还是先保守治疗?保湿护理?
00:40
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2019年10月07日
第3次提问
好的 谢谢曾医生,保守治疗的话就是涂抹您以上提到的尿素乳膏吗?用一阵子不见效的话,再改用以上提到的真菌感染治疗软膏可以吗
您好,保守治疗的话可以先涂我以上建议的尿素乳膏,如果用药一个月以上效果仍然不明显,再改用以上提到的真菌感染用药方案也是可以的。

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