你好， 美尼尔病 是常见的眩晕病因之一 ，典型表现为反复发作的眩晕伴听力下降、耳鸣和耳闷胀感。眩晕呈旋转性或摇摆性，持续时间从数十分钟到数小时不等，最长不超过二十四小时。发作时常伴有面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐。间歇期眩晕消失。梅尼埃病的病人出现波动性听力下降，即发作期听力下降，而间歇期听力可部分或全部恢复。随着病情发展，听力下降不再波动，逐渐恶化。耳鸣多于眩晕发作前出现，而于眩晕时加重，久病者可知其为眩晕之先兆；反复发作的病人耳鸣可持续存在。

梅尼埃病的临床表现多种多样，很少有两个病人具有一模一样的症状。


病人的头晕情况是怎么样的？头晕的时候有没有一过性的听力下降、耳鸣和耳闷胀感。

最近一个月头晕发作了几次？每次持续多长时间？

头晕 有没有躺下诱发头晕？有没有坐位或者卧位起身诱发头晕？ 有没有卧位时左右翻身诱发头晕？

头晕有没有影响到走路和日常生活呢？有没有头晕到房子在旋转的感觉呢？

眼睛有没有胀痛或者视物模糊？

平时有没有反复发作的头痛？

最近有没有特别的压力或者情绪低落？

如果确定是梅尼埃病 ，约有80%的病人通过药物治疗能够缓解症状，控制病情。但也有少部分病人经药物治疗后效果不佳，眩晕反复发作，听力逐渐下降，因此应根据病人所处的眩晕状况和听力水平选择治疗方法。


如果处于梅尼埃病的初期，药物治疗有两类：发作期的眩晕控制治疗和间歇期的维持治疗。发作期的眩晕控制可用镇静剂（安定）、抗眩晕药（眩晕停）、利尿剂（双氢克尿塞）、镇吐剂（维生素B6）和血管扩张剂（敏使朗）。间歇期要注意适度锻炼身体，劳逸适当，严格低盐饮食，保持情绪稳定，有助于减少发作。


症状较轻的梅尼埃病可以口服激素。如果担心服用激素会引起副作用，或有高血压、糖尿病、胃十二指肠溃疡不能全身用激素时，可以作鼓膜穿刺鼓室内注射激素。每周注射两次，注射三周。鼓室内给药治疗的目的是最大发挥局部药物对内耳的作用而不引起全身副作用。

如果上述的治疗不能控制梅尼埃病引起的眩晕，同时有听力下降，可以用庆大霉素鼓室内给药治疗，这种方法被称为化学性迷路切除。每周注射一到两次，注射三到四周，但是这种方法有引起听力继续下降的危险。目前常用的方法是滴定法给药，既控制眩晕，又保留听力。


经过正规治疗的患者中少部分仍然出现严重的眩晕症状（顽固性梅尼埃病），例如眩晕发作频繁、听力下降明显，一般药物治疗无效，严重影响患者的工作和生活质量，可以考虑手术治疗。手术方法有内淋巴囊手术、前庭神经切断术、迷路切除术、半规管填塞术等。其中内淋巴囊手术相对简单，能缓解部分病人的眩晕症状。

你好，输液对治疗梅尼埃病并不是必须的。而且梅尼埃病必须限制氯化钠摄入，大量输液并不适合。


首先要确定是不是梅尼埃病。

我想知道下面这些细节：

1. 头晕有多少时间了？是第一次发生，还是反反复复发生很多次了？

是突然某一天出现的，还是慢慢出现的？

可以具体描述第一次头晕发生的全过程，包括头晕之前在做什么事，做了什么动作以后出现了头晕，头晕的具体感觉是怎么样的，多长时间好转了等。

最近一个月头晕发作了几次？每次持续多长时间？

头晕之前一周有没有发热，有没有剧烈运动或者头部位置异常（倒立、瑜伽过度低头或者仰头位洗头等等）或者头部受到异常震动或者撞击？有没有被鞭炮等巨响震到过耳朵？

2.做什么动作会出现头晕加重？ 躺下 或者 左右翻身会诱发头晕么？诱发出的头晕有没有视物旋转感？视物旋转感会持续多长时间？

3. 眼睛有没有胀痛或者视物模糊、视物重影的情况？患者的母亲有没有反复头痛头晕的病史呢？

4. 平时有没有反复发作的头痛？有没有耳鸣和听力下降和耳胀的情况？

5.性别、年龄、身高、体重的具体数值多少呢？

最近有没有特别的压力或者睡眠不佳？


6.血脂血压血糖和血常规有没有检查过？数值是多少?做过什么检查？有没有检查过磁共振和听力？

7.有没有任何长期在服用的药物？ 有没有住院过或者长期治疗过的疾病？

判断病情跟破案一样， 细节非常非常重要。细节越多，医生的判断越准确， 回复也更有针对性 。

所以，

请 逐个 回答我上面的问题 。

请 逐个 回答我上面的问题 。

请 逐个 回答我上面的问题 。

有其他重要的情况也可以补充 。

网络咨询的优势，在于时间充足，可以慢慢整理补充，不像普通门诊三五分钟就要草草结束。

如果有检查报告、 有长期在服用的药物，都可以拍照上传，一次可以上传九张图片。


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