新人9.9元问医生
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症状及患病时长：不到3个月时间里，得了4次霉菌阴道炎
就医及用药情况：如图
需要解答的问题：如图
翁若鹏副主任医师
妇科 浙江大学医学院附属妇产科医院
2018年10月01日
第1次提问
翁医生您好！我怀孕31周加4天，宫颈管长度22mm，之前检查都是30mm。臀位。前几天向您咨询过宫颈管短的问题。现在还有一个问题想咨询您：
从25周开始，胎动时阴道就不舒服，偶尔轻微刺痛，这几天感觉越来越明显，胎动时从小腹抽着到阴道里刺痛，有时很疼，还能听到一种例如骨头错位的声音，有时在肚子里，有时在阴道里，不动不疼了，还有一种强烈的阴道抽动的感觉，感觉很担心，像是娃快要出来似的，宫缩不明显，每天差不多三次以内。
问题1:娃会不会把宫颈口踢开？会不会使宫颈管缩短？
问题2:如果宫颈管变短或开，会有什么症状？会不会毫无知觉的开了？阴道会疼会动吗？
问题3:早产的主要症状是什么？我应该怎么预防？阴道里会疼吗？
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2018年10月01日
你好，感谢你的信任，你的信息资料已详细查阅，根据你的情况，其实不用担心，1.我们前面说过这个感觉，其实是孕期子宫增大和盆腔结构改变的影响。而宝宝不管怎么踢，也是在羊膜囊里，踢不到宫颈，但是踢的过程会有这种下坠和刺痛不适，不过宫颈是踢不短的。
2.到了这个孕周，就算是宫颈管开放，也不会有任何症状，就算它不知不觉的开了，宝宝也不会掉出来。阴道也不会产生疼痛感和动的感觉，这些都没关系，因为只要没有明显的宫缩，就不会分娩。
3.早产的症状分别为见红（阴道少量出血），胎膜早破（阴道大量流液），宫缩（逐渐增强的疼痛感，逐渐延长的疼痛时间和逐渐缩短的疼痛间隔），如果有这些表现，可以给予宫缩抑制剂等保胎治疗，阴道会不会疼和这个没关系。
4.复合维生素和钙片可以继续服用。注意胎动变化，饮食没有禁忌，正常活动不要紧。
希望对你有帮助，祝你好运🙂！
2.到了这个孕周，就算是宫颈管开放，也不会有任何症状，就算它不知不觉的开了，宝宝也不会掉出来。阴道也不会产生疼痛感和动的感觉，这些都没关系，因为只要没有明显的宫缩，就不会分娩。
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4.复合维生素和钙片可以继续服用。注意胎动变化，饮食没有禁忌，正常活动不要紧。
希望对你有帮助，祝你好运🙂！
2018年10月01日
第2次提问
那您的意思是，1:宫颈口会在不知不觉中开了？开了以后也不会流血流水吗？
它是随着长度逐渐变短，最后打开，还是有可能在长度不变的情况的也会开？
我现在除了早上和晚上大概轻微活动一个小时，其余时间基本卧床休息，这样的活动量可以吗？会不会导致宫口开？
2:我有宫腔粘连带，能不能做胸膝卧位操调整胎位？
1.嗯是的，有些人宫颈机能不全，本身就比较松，根本不知道什么时候开，也不出血不流液，但是到了这个孕周，开与不开，其实意义不是很大，因为就算它全程开放也不一定会生出来。所以也就没有办法预测早产的时间和价值。
2.一般来说，先是长度逐渐缩短，再打开，这是比较正常的情况。还有些人是里面先开，后面再外面开，这种也会有。
3.卧床休息不会增加保胎的成功率，反而会增加血栓形成的风险，还会让你感到更加焦虑。其实正常的生活不会影响，你不用太紧张。没宫缩加剧就可以了。
4.胸膝卧位我上次和你讲了一下，其实并没有很好的效果，不能改变胎位，也是已经淘汰的做法，没有必要。
祝你一切顺利🙂！
2.一般来说，先是长度逐渐缩短，再打开，这是比较正常的情况。还有些人是里面先开，后面再外面开，这种也会有。
3.卧床休息不会增加保胎的成功率，反而会增加血栓形成的风险，还会让你感到更加焦虑。其实正常的生活不会影响，你不用太紧张。没宫缩加剧就可以了。
4.胸膝卧位我上次和你讲了一下，其实并没有很好的效果，不能改变胎位，也是已经淘汰的做法，没有必要。
祝你一切顺利🙂！
2018年10月01日
第3次提问
我从18周就开始宫缩，25周频繁住院了，一天二十多次，那时宫颈口没缩短也没开，应该不是宫颈机能不全吧？现在宫缩少很多了，按理说不会那么容易开吧？
嗯是的，所以说你不用担心，没有那么容易开的，放心吧，没事的。
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3. 他克莫司对于妊娠的风险大吗？神经内科这边表示可以吃。
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G***1
翁医生，您好。我是一名孕妇36岁，孕12+5，有一些问题想请教。大约七年前我跟前夫怀过一胎因为大动脉转位停止妊娠，那时也是咨询过您，对您比较信任。我跟您介绍下我的情况如果您觉得有些有必要可以谈一下，没必要可以不谈。因为这几个月从怀孕开始就没安心过。我八月初三末次月经，但九月五号很准时来了姨妈流了七天。大约过了一周我开始失眠，因为我有焦虑抑郁症，不过去年12月已经停药。失眠一周我去精神科准备治疗验血发现怀孕。那时有同房，有一点粉粉的分泌物但不多。刚查的时候宫右角妊娠，孕酮很低，从10月份开始一直打黄体酮吃地屈孕酮片。黄体酮昨天才停。打黄体酮那天就没分泌物了。大约10月中旬有过一次粉色分泌物医生开了保胎灵，第二天就没有了。可是过了一周我就出血了，内裤有点湿，不过从那至今一直断断续续每天都有褐色的，这点我很焦虑是其中一个问题。为什么一直打黄体酮吃地屈还是持续不断的有分泌物。是否有必要继续吃，因为医生有开。昨天查了子宫动脉血压，你可以看报告，我已经打上肝素，我是否有凝血问题。看过两个医生，一个诊断有，一个说没有。还有nt检查您看是否有必要做羊穿，因为我自己的意愿是不太想做。不好意思有点啰嗦
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