2018年09月27日
第1次提问
女 48岁 医生您好我母亲在今年5月ct增强检查发现胆囊内有直径约0.3cm的结节当时医生建议做胆囊切除手术,喝了3个月重要调理 发现胆囊结节变为直径0.15cm,大小1.35cm×0.81cm 麻烦医生看看这算变小么?还建议做胆囊切除手术吗(图片附上两次体检报告 第一张为第一次,第二张我今天的体检报告。麻烦医生帮忙看一下)感谢您的耐心解答

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2018年09月27日
您好,我已阅读您发我的问题,目前我正忙,稍后有空时我会尽快回复您,暂时不需要追问,以免浪费追问机会。谢谢理解!
2018年09月27日
您好,根据您母亲目前的检查结果,诊断如下1.胆囊占位(腺肌症首先考虑)2. 肝囊肿 3.脂肪肝4.左肾囊肿 5.右肾结节 6.十二指肠憩室
首先,对于胆囊腺肌症,一进诊断考虑建议手术治疗。因为胆囊腺肌症有恶变的风险,因此建议手术将胆囊切除。您目前虽然经过中药调理,但对照CT和B超检查胆囊腺肌症并没有缩小。至于那个囊样回声由0.3cm变为0.15cm,考虑是胆囊息肉样囊肿可能。但这不影响胆囊腺肌症的手术指证,手术切除胆囊上述两个问题均可以一次解决。
目前对于大部分胆囊切除可以在腹腔镜下完成,也就是所谓的微创手术。除非胆囊炎症特别严重或术中解剖不清楚才需要开放手术。该手术在一般的三级医院均能完成,是个比较常规的手术,住院时间一般3天左右。
其次,目前您母亲肝囊肿0.4cm左右,不需要治疗,以后每年定期复查B超以观察其大小就可以。
再次,对于脂肪肝,是肝脏内脂质沉积的一种疾病,如果肝脏内脂肪含量5%称为脂肪肝(正常肝脏脂肪含量小于5%)。引起脂肪肝的因素较多,肥胖、酒精、糖尿病或药物等均可以引起肝脏代谢异常,从而引起不同程度的脂肪肝。
一般情况下,通过改变饮食结构增加运动量,大部分脂肪肝是可逆的。因此,建议您饮食上需要忌烟酒,调整饮食结构(建议高蛋白质、高纤维素、低糖、低脂肪饮食,不吃或少吃动物性脂肪、甜食等),适当增加运动以促进体内脂肪消耗。长期坚持下去,一般3-6月脂肪肝会有不同程度的改善。药物治疗方面,尚无防治脂肪肝的特效药物,因此不需要吃药。
最后,对于左肾囊肿,右肾结石及十二指肠憩室,如没有腹痛、发热等症状一般需要用治疗。以后每年复查B超时一起做下泌尿系B超就行。平时可以多饮水,勤排尿,避免久坐。
希望我的回答对您们有帮助。
2018年09月27日
第2次提问
好的,医生请问下胆囊切除手术费用高吗?胆囊切除对人体有影响吗?
2018年09月27日
胆囊切除术一般费用在1-2万左右,胆囊切除后短期内对油腻食物会有些不耐受,一般术后3月内低脂饮食,以后可以恢复正常饮食。
有报道称,胆囊切除后发生结肠肿瘤的风险会略有升高。但目前您母亲的胆囊腺肌症有手术指证,为了治愈腺肌症,还是建议手术切除胆囊。

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