2018年09月26日
第1次提问
谢谢您的处方 另外我在两年前神经性耳鸣,咽鼓管功能不良,就是张嘴或者捏鼻子吹气会有papa kalakala 响,但最近一个星期右耳的咽鼓管应该是堵塞了,张嘴和捏鼻子吹气并没有响,右耳能自己听到自己声音那种,但并没有耳闷感,并且因为鼻窦炎我也不敢过多捏鼻子吹气。 以前一直问医生就是让我多做吹气动作,也没有给出药物治疗的方法。麻烦您看一下。谢谢
2018年09月26日
您好!

咽鼓管功能不良,就是张嘴或者捏鼻子吹气会有papa kalakala 响,这是典型的分泌性中耳炎的症状。

右耳听力减退,伴咽鼓管功能不良。

姑娘,您现在鼻子鼻涕还是比较多的,不能做捏鼻鼓气,这样会引起鼻涕逆行感染,加重您的耳闷,引起急性中耳炎的症状。

现在坚持您前面鼻子用药的同时,请口服切诺,促进咽鼓管黏膜纤毛运动,促进中耳的引流,改善您的耳鸣症状。

推荐剂量切诺,每天两次,每次一片,口服2周。

等您鼻涕症状改善,才考虑做咽鼓管吹张或者捏鼻孔气的动作改善耳闷症状。

祝好!
刚刚我看到,前面已经推荐了切诺,您坚持用药2周即可。

祝好!
2018年09月26日
第2次提问
谢谢您,之前看的医生就说是咽鼓管不良,并没有诊断出是分泌性中耳炎。 1.我是耳鸣半年后才开始有张嘴吹气papa kala声 2.之前做过听力测试,听力没有下降 3.我这一情况也已有一年半,应该算是慢性中耳炎嘛?谢谢
2018年09月26日
不客气,

咽鼓管不良,只要有耳闷,就可以诊断为分泌性中耳炎,这个没有太大争议的,并且分泌性中耳炎没有急性和慢性一说,只是诊断为分泌性中耳炎。

分泌性中耳炎,也称之为渗出性中耳炎,它的发生原因主要是由于咽鼓管的咽口阻塞引起,由于咽鼓管不通畅,引起中耳内引流不畅,它的主要症状不是耳朵痛,而是缓慢的听力下降,耳朵闷等,显然您现在症状是轻微的。

保持咽鼓管通畅是治疗分泌性中耳炎的关键,首先要针对病因进行治疗,积极治疗鼻炎,鼻窦炎。

先把鼻子问题治疗彻底,以后多做捏鼻鼓气就可以解决问题,不用担心,问题并不严重。

祝您早日康复!

2018年09月26日
第3次提问
谢谢您 也祝您身体健康
2018年09月26日
谢谢您的祝福!不客气。

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以下内容来自丁香医生 App

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C***U
症状及患病时长:
孩子有过敏性鼻炎,鼻甲肥大,去年百日咳病史。正题:孩子从11月9日开始打喷嚏流鼻涕,偶尔咳嗽,本来吃药都快好了,至少咳嗽和流鼻涕频率减少了,到14号洗澡过后突然咳嗽加重,以前孩子很少夜咳,这次咳嗽天天夜咳,但是并没有影响孩子的睡眠,期间鼻涕已经好了,就剩咳嗽,不严重,但是也没断根,白天还好偶尔几声,傍晚之后会有点咳的多,但也还好,外出有风会咳1.2声。然后前天带他去爬我们这里的小山,去草坪上玩,开始又大喷嚏然后流鼻涕了,是脓绿和脓浊白鼻涕。用药是氯雷他定,鼻喷,雾化,通窍鼻炎颗粒。今天咳的特别严重,带痰


就医及用药情况:

需要解答的问题:
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A***臣
用药情况:大夫,孟鲁司特钠和氯雷他定我已经吃了14天了。

今天是停药的第三天,但那两个喷的药和海盐水洗鼻还在继续。

目前的症状:昨天晚上又严重了,鼻子难受的我睡不着,之前虽然还是鼻子里边有些不舒服,但是有好转,虽然影响我睡眠,但还是能勉强入睡。之前一直都是早上起来是最难受的。早上起来我挺困,想睡个睡个回笼觉,但是因为鼻子里边难受,就睡不好。

额外的获得信息:今天GPT5.2更新了,AI说我这是混合性鼻炎,过敏性的加慢性的加下鼻甲肥大
我在想,既然是混合型鼻炎,是不是慢性鼻炎、过敏性鼻炎和鼻甲肥大得分开治疗?

目前的疑惑:
上一条咨询里有我的检测报告单,我看过敏源检测没有对螨虫尘螨过敏,是不是我就不用换一些防螨的床上用品之类的,还是说要换上。

第二,我是继续用药还是要考虑手术了。

但我听说这个手术的副作用的空鼻症还不如不手术,那样的话,空鼻症会影响一辈子。因为确实不懂,我也在网上查了很多信息,我看有些患者的评论说呼吸都很痛,早知道不做了一辈子毁了。

还是说我现在完全不用手术

或者说,我应该去营养学那边也问一问,会不会是日常生活不注意导致的频繁复发

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d***8
双胞胎男孩中的弟弟,4岁5个月,体重15.75kg 。嗓子红肿,里面有红点,感觉有点儿痒,平时有痰。这些症状可能持续了几天,今早才发现。

就医及用药情况:开喉剑喷雾用了一天,小儿豉翘颗粒吃了两次三袋

需要解答的问题:在家要怎么护理,需要用什么药物?如需就诊,需要做什么检查?
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d***9
症状及患病时长:4 周 2 个月女孩,3 天前有痰音的咳嗽
11 月就会断断续续流鼻涕,一直有海盐水喷鼻
11 月中微微咳嗽,不严重,上周开始玩耍时会咳嗽,周日开始睡着会咳,平静状态下呼吸是 25 左右

就医及用药情况:目前还未用药,海盐水冲洗和睡前吃蜂蜜

我怀疑是鼻后滴漏,上周吃了一些冰的食物,不知是不是这个诱发,或者接触到过敏的东西
白天还好,睡下就会严重一些,垫高枕头好很多
不知道要不要喷糠酸莫米松鼻喷呢
请教下潘医生
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d***5
症状及患病时长:突发与感染甲流的时候,上个月25日甲流感冒发烧,28日就开始感觉到微弱,左耳耳鸣,躺到床上,或者特别安静的时候,声音明显,上网对比了一下像电流声一直发出不间断的滴,像我发出来视频里的第二种

就医及用药情况:无

需要解答的问题:如何治疗