2018年09月23日
第1次提问
尤医生,你好我最近早上起来中指和无名指有抽筋麻木的疼痛,左手,请问是什么病??
2018年09月23日
你好,左手中指、无名指麻木疼痛可能是一下问题:

1颈椎病

颈椎病是引起手麻最常见的疾病,最典型的是:神经根型颈椎病。因为上肢的神经是从颈椎分支出来的,所以当颈椎有问题,卡压到神经后,常常会引起手麻、手疼的症状。根据压迫的神经不同,手部麻、痛区亦不同。如第6、7椎间孔压迫颈神经,麻木在中指。第7颈椎、第1胸椎椎间孔压迫颈神经, 麻木在无名指、小指 。
2第七颈椎棘突处的卡压
所谓第七颈椎棘突,就是我们用手能够摸到的脖子后面最突出的那块骨头。因为这块骨头的位置最高,所以当我们低头时,颈椎的所有应力都集中在它附近,尤其是长期低头工作的人群,第七颈椎棘突附近的筋膜会失去弹性,变得僵硬,从而卡压穿过其附近的颈神经后支,而引起手麻症状。
特点:早晨起床,感觉双手掌或单手掌僵硬、麻木, 感觉手像带了手套一样,摸东西不敏感。活动一下手掌或用热水浸泡一下往往可以好转,还有些病人常感脖子很紧很累, 像有重东西压在脖子上一样。这种手麻是整个手掌麻木多见。
3胸廓出口综合征
胸廓出口综合征主要是臂丛神经在胸廓出口处受压迫引起。
特点:小指、无名指疼痛和麻木,可伴有同侧肩部、上肢麻木不适,或伴血管受压表现。
4腕管综合征
称鼠标手,正中神经在经过腕管时,伴行九根肌腱,当腕管内膜因为发炎水肿, 或它物压迫时,就会压迫到正中神经, 引起手麻的症状。
特点:拇、食、中指掌侧、无名指掌侧或指尖麻木,夜间或晨起时麻木多见,有时候能“麻醒”,骑自行车时手麻,甩甩手就好,时间长了大鱼际萎缩。
5肘管综合征
常见于体力劳动的中老年人,是尺神经经过肘部的肘管时受到压迫所引起。
特点:小指, 无名指感觉麻木、不适、疼痛,手指拿筷子不灵活,“虎口”处肌肉萎缩明显。
6尺管综合征
尺神经经过腕部时受压迫所引起。
特点:同腕管综合征,但手掌背侧不麻木,肌电图可鉴别。
7缺血性脑血管病
是引起手麻的另一常见疾病。由于脑动脉硬化会减缓神经的传导速度,使脑的局部供血、供氧减少,出现中枢功能障碍,可能引起手麻。常伴有头痛、眩晕、头重脚轻、肢体麻木、舌头发胀等感觉,伴有高血压、高血脂、糖尿病、脑动脉硬化等疾病。
8末梢神经炎
常常作为全身性、系统性疾病的一部分出现,伴随其他系统症状。见于维生素B缺乏、中毒、药物副作用、结缔组织病、中枢神经系统疾病、代谢性疾病等。
特点:对称性手套样的麻木、感觉减退。
9.如果手指麻跟睡眠明显相关:可能是:臂神经受压:睡眠中如果姿势不正,颈项偏斜或手臂受压,会因臂神经受压而引起手发麻,这时只要换个姿势睡,活动一下手臂,麻木感便可以得到消除。
所以,还需要去医院查查是否有颈椎病、痛风、糖尿病、末梢神经炎、一过性脑缺血等。可以服用维生素B1及维生素B12,营养神经。

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