张小鹏
主治医师
妇产科 安徽医科大学第一附属医院
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2018年09月20日
第1次提问
葡萄胎清宫后,hcg上升一些
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2018年09月20日
张小鹏 医生
您好!感谢您的信任!根据您所说的情况,结合检查结果,一般来说,清宫治疗后HCG数值水平逐渐下降至非孕期水平(<5)。如果出现HCG数值不升反降,就需要引起足够的重视了,有可能是宫腔有残留,也有可能是侵蚀性
葡萄胎
或绒毛膜癌(绒癌)。请问您清宫治疗后有没有复查B超?当时清出来的组织有没有送病理检查确诊?能不能把检查报告单发给我看看?
第2次提问
这是出院记录,和上周做的b超
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2018年09月20日
张小鹏 医生
您好!从检查结果来看,B超提示宫腔少量积液,病理检查结果确诊为葡萄胎。建议您尽快复查B超,看看目前宫腔有无残留,同时三天后复查HCG数值水平。如果宫腔内没有残留,HCG数值水平仍然在下降,就不要紧,继续随访即可。如果宫腔内有残留,需要再次清宫治疗,术后如果HCG数值水平仍然不降,可能还需要3-5个疗程的
化疗
,以防侵蚀性葡萄胎或绒癌。HCG数值水平必须下降至非孕期水平,才能确定葡萄胎彻底治愈。您也不要有太大的心理负担,也可能就没什么问题,建议您尽快复查。希望我的建议能帮助到您!
第3次提问
我做了几次b超都无残留
2018年09月20日
张小鹏 医生
您好!如果确定宫腔内没有残留,建议您三天后复查HCG水平,如果HCG数值水平仍然不降或进行性升高,可能还需要3-5个疗程的
化疗
,才能彻底治愈。您也不用太紧张,也有可能只是一过性升高或实验室检查不准确,复查后HCG水平又继续下降了呢。只要有下降趋势,哪怕略微升高又下降,都是好事,定期随访即可。
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