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医生很耐心,回答很迅速,细致,谢谢

2019年09月30日
第1次提问
医生您好,我是9月20日体检,做腹部CT说是肝内有多个类圆形低密度影,边界较清。但血液检查都是正常的,不知道肝内是什么东西了,有点担心。B超检查肝内有血管瘤和肝内小囊肿,不知道是不是就是这些东西?

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2019年09月30日
你好,感谢你的信任并提问。
根据你提供的信息,目前考虑的诊断为:肝多发占位
首先,从诊断上来看,B超和腹部平扫CT发现的肝脏多发结节,从其描述上来看,目前考虑为肝脏多发囊肿的可能性较大,而不考虑是肝血管瘤(因为肝血管瘤在超声中表现为高回声结节)。
因为第一次发现,为了进一步明确诊断,建议查一下乙肝三系,肿瘤标志物(如果体检有查过正常,可以不用查了),肝脏增强CT或肝脏增强磁共振检查。通过上述检查,基本可以做出明确的诊断。

其次,在治疗上,如果进一步检查明确为肝多发囊肿,这是一种良性病变,一般不需要治疗。以后每年复查肝胆B超观察其大小变化就行,如果以后肝囊肿增大很快或影响肝功能时,才考虑进一步治疗。
对于已经长出来的肝囊肿,无法通过药物使其消失。有效的治疗方式可选B超引导下肝囊肿穿刺或手术切除囊肿治疗两种。两种治疗方法各有利弊,其中穿刺治疗创伤小、恢复快,但治疗后囊肿容易复发;手术治疗比穿刺治疗彻底,但需要全身麻醉风险相对增加,而且腹腔镜手术有中转开放手术的可能。

另外,建议你饮食上忌烟酒,低脂饮食,避免劳累好好休息。

希望我的回答对你有一定帮助。
2019年09月30日
第2次提问
血液检查是做了生化全套,不知道有没有您说的乙肝三系,肿瘤标志物,我把血液检查报告单发给您看看

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2019年09月30日
这些报告单中,肿瘤标志物已经有了,是正常的。
建议你进一步查一下乙肝三系,肝脏增强CT或肝脏增强磁共振就可以。
肝脏增强CT有X线辐射,但费用比磁共振便宜。肝脏增强磁共振没有辐射,且敏感性会比CT好,但费用较贵(需要将近1000)。具体选择哪个检查,你可以根据具体情况选择。
第3次提问
基本清楚了,谢谢医生!
不客气,进一步检查结果应该没什么大问题,只是进一步明确诊断。

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徐***宝
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d***q
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