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医生很温柔。

2019年10月09日
第1次提问
医生您好,女29岁。以前有过焦虑症,但是已经康复了。但是最近比较敏感,经常去感受心跳,就感觉心跳会停顿一下。特别是吸气时,或者不经意时就觉得心跳停顿了一下。不去体会心跳就感觉还正常,去体会心跳就会有这种停顿的感觉。去年我做过心脏彩超,24小时心电图,没问题。甲功也没问题。我体检检查心电图除了心动过速都没问题。比较容易紧张的一个人。去医院就容易紧张。胸片也没问题。我自己摸脉搏或者把手放在心脏位置感受心跳,心跳没有停顿感,节奏正常的。但是我这种感觉心跳停顿一下是怎么回事呢?心理原因吗?
2019年10月09日
您好,感谢您的信任,我已经收到了您的问题。请您不要急于追问,给我一点时间,好好想一下怎么回复您以及想要向您了解的情况。
2019年10月09日
一、根据您的描述,您的心脏和肺脏方面检查都是正常的,也排除了心律失常,可以您不要过于担心。
二、根据您自己描述的症状,考虑为心脏神经官能症可能性较大。
心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类型,以心血管系统功能失常为主要表现,可兼有神经官能症的其他表现。其症状多种多样,常见有心悸、心前区疼痛、胸闷、气短、呼吸困难、头晕、失眠、多梦等。大多发生于青壮年,20岁~40岁者最多,也可见于高中级白领,甚至是某些青少年,多见于女性。体检无明显器质性病变特征,症状尽管表现很重,但预后良好。睡眠障碍、过度劳累、体力活动过少,使循环系统缺乏适当锻炼,以致稍有活动或少许劳累即不能适应,因而产生过度的心血管反应而导致本病。
所以建议您:
1.经常参加力所能及的体育活动,一般以轻柔的活动,如打太极拳、散步、慢走等有氧运动等为宜,锻炼身体,增强体质。具体的运动方式和持续时间可视患者的年龄、体力和病情轻重而定,通过运动释放压力、放松心情。运动时应以不觉累为原则,切忌盲目加大运动量,更不可急于求成。
2.生活有规律,合理安排生活,尽量做到劳逸结合。
3.避免过度紧张,不宜从事持续时间过长、注意力高度集中的工作。
4.严重失眠者可以考虑对症用药。
5.避免喝浓茶、咖啡、可乐之类的饮品,勿食辛辣油腻之品,这些饮食多了会刺激患者的中枢神经导致长期兴奋,因兴奋导致失眠,从而加重病情。
以上是我的回复,希望对您有帮助。
2019年10月09日
第2次提问
那我感觉心跳停顿一下是怎么回事呢?实际上心跳并没有停顿。去体会心跳。就会有那种感觉,不去体会就没有。平时有运动,强度还蛮大。心脏也没什么不适。还有就是偶尔感觉左侧胸部下方边缘处和左侧乳房侧边会有疼痛感是怎么回事呢?平时除了锻炼加强心肺功能,还有别的什么方法增加心脏健康呢?
好的,收到了您的追问,我正在打字,您先别急啊。
2019年10月09日
一、感觉到心跳停顿,而实际上没有,那就需要再验证一下到底有还是没有。三种方法:
1.在停顿发作的时候做心电图,判断一下到底有没有问题。
2.24小时心电图动态监测,在做的同时自己要记录下来感觉停顿的时间段。结果出来以后对比一下,在自己感觉停顿的时候,心电监测看是否有问题。
3.在医院里进行心电监测,在自己感觉停顿的时候看看监护仪上是否有异常。
如果以上三种办法都没有发现有明显异常,那就要考虑是心理上的,建议您就诊心理科。
二、关于您的胸痛
我想具体了解一下:
1.疼痛的性质是什么样的?是刺痛,还是钝痛?还是压榨性疼痛?还是闷痛?
2.每次持续多长时间?
3.有什么诱因吗?
4.怎么样能够缓解?需要吃药还是自己就能好啊?
5.疼痛发作时,深吸气或者转身、抬胳膊是否会加重疼痛?
以上是我需要了解的问题,请您回想一下再回复我。
三、运动锻炼身体,是增强心肺功能最好的办法。此外,还有保持健康的生活方式。
首先要避免高血压、高血糖、高血脂的发生,“三高”是心脑血管病的第一健康杀手。另外,要做到戒烟,戒酒,清淡的饮食,不要吃一些动物的脂肪、肥肉、烧烤、油炸等食物,要多吃蔬菜和水果。如果出现高血压、高血糖的情况,不光是在饮食上给予调理,还应该定时定量的服用药物做好,定期复查,这样才能够保障心脏的功能进一步的加强。
以上是我的回复,希望对您有帮助。
2019年10月09日
第3次提问
以前做过24小时心电图都没问题。而且感觉心跳停顿是最近一个星期出现的吧。就是突然对心跳敏感。会刻意去关注心跳,去体会心跳。还有乳房下围和侧边的疼痛就是一下刺痛,持续时间不长。没有规律。也没吃过药。没什么诱因,突然之间的。但是以前有时候我心口那个位置会突然刺痛一下,然后吸气就会刺痛感觉像有根东西绷紧了,深呼吸不了。不过一般过一会儿就会缓解。出现过几次吧。
好的,收到了您的回复,马上回您。
2019年10月09日
一、根据您的描述,最近一周对心跳敏感,请您回想一下最近是否有什么精神压力,是否比较劳累紧张。建议您先放松一下心情,适当锻炼身体,或者是做些其他的事情以分散注意力。调整心情,保持良好心态。
其实您自己也有摸脉搏、检查心率,而且自己也觉得都是正常的,那就不要有太大心理压力,放松为主啊。
二、关于您的胸痛,如果通过胸片或者肺部CT检查能够排除疾病,考虑为肋间神经痛。
肋间神经痛,通常与劳累、熬夜、剧烈运动、体力活动有关。有时可以找到压痛点,范围不固定,位置不固定,有可能和呼吸、转换体位相关,也就是说喘气或者转身、抬手的时候可能要明显一些。这种情况通常不需要治疗,可能会反复发作。
以上是我的回复,希望对您有帮助。您以前有过焦虑症,现在已经治好了,这是好事,自己要学着放松。您现在描述的症状没有明显的病变,不要给自己压力啊,开心每一天哦。

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