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非常满意,想给医生发锦旗

2018年09月07日
第1次提问
你好,医生,我12周产检检查只有一项甲状腺过氧化物酶抗体偏高好多,500多,请问这个指标会影响胎儿智力和发育吗?好担心 还有就是我孕前3个月前不知道甲状腺那么重要会影响胎儿智力发育,那我前3个月没有查这个项目,现在肚子胎儿智力已经会有影响吗?能要的吗?

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2018年09月07日
您好,非常感谢您的信任和提问!问题及化验结果已看到!

甲状腺过氧化物酶抗体高提示桥本甲状腺炎可能。甲状腺过氧化物酶抗体高增加流产和早产风险,也增加妊娠期甲减风险。而妊娠期甲减,尤其孕早期,是对胎儿神经智力发育有影响的。甲状腺素是胎儿神经智力发育的关键。而您目前FT3 FT4 TSH均正常,且TSH在2.5以内,不会对胎儿神经智力发育有什么影响。可以放心的。

孕前三个月一直未查甲功,但在未有任何干预情况下目前甲功依然是达标的,反过来推测之前甲功也是没什么大问题的。不会影响到胎儿神经智力发育,更谈不到要考虑孩子能不能要这么严重的问题。

对胎儿神经智力发育影响是一项大规模的病例对照研究结果发现,与甲状腺功能正常的孕妇相比,未经治疗的亚临床甲减孕妇后代智商评分降低7分,7岁到9岁儿童的运动、语言和注意力发育迟缓。可能出现这些问题的前提是存在甲减,也就是甲功异常,TSH高出妊娠期参考范围。而假设有问题,智力不能100分,可能就是90多分,后天也能补上,没有严重到要考虑孩子要不要的问题。

甲状腺过氧化物酶抗体高,孕早期TSH控制2.5以内,孕中晚期不超3.0。您目前甲功是达标的,不需要任何治疗,但建议每4周至少复查一次甲功(FT3 FT4 TSH)。

希望我的解答可以帮助到您!放心好了!祝孕期心情愉悦!顺利生个健康的宝宝!
2018年09月07日
第2次提问
好的,医生,谢谢你详细解答,我心放宽了好多,因为以前妇产科医院医生说会有影响,把我吓到了,这个星期都想的比较多,因为二胎,希望能生个健康宝宝,还有就是我4月份时候检查过甲状腺B超,显示是没有问题的,因为我本来之前老是脖子摸到淋巴结,容易痛,去检查的,医生帮我照了脖子的,就是说淋巴结反应性增生,没说治疗,就是免疫力下降,喉咙天天有好多痰,现在怀孕好像好多痰,尤其是吃完饭后好多痰 还有就是我孕早期精神不好,吃不好吃不下,老是胃难受,这个会不会导致这个检查报告这个指标高呢?
2018年09月07日
不客气的!

颈部淋巴结反应性增生是有炎症表现,咽喉炎、鼻炎等都可能有颈部淋巴结肿大。孕早期很多人有恶心、呕吐等妊娠反应,食欲下降这个也是正常的,过了这个阶段会好一些。

甲状腺过氧化物酶抗体高属于自身免疫性甲状腺炎。正常情况下人体是没有或只存在非常少的甲状腺抗体,充当护卫军的角色,保护甲状腺不受损伤,如果这些抗体明显增加,就有可能把甲状腺当成敌人而进行攻击破坏,出现自己人打自己人的悲剧。当甲状腺被破坏到一定程度后可能就会出现甲状腺功能的异常。抗体高与遗传、环境、高碘饮食等因素相关。与您所说的那些是无关的。孕期不用关注抗体高低,只需要甲功FT3 FT4 TSH达标即可。
2018年09月07日
第3次提问
好的,谢谢 孕2个月有一个星期我突然好喜欢吃紫菜,天天吃好多紫菜零食,连续吃了好几天,量还好大,这个是变成高碘饮食,而变成这个指标高呢? 还有就是去复查这个甲状腺检查,需要空腹吗?我打算明天去复查看看,谢谢
2018年09月07日
不客气!

注意控制碘的摄入,少吃含碘高的食物,如海带、紫菜、海蜇、虾皮、扇贝类食物。适量摄入可以,不能天天吃,大量吃。高碘可能诱发自身免疫。抗体高之前可能就存在,只是未检查过,而大量吃含碘高的食物可能会刺激加重自身免疫反应。只要除抗体外,甲功正常就不需要干预。

复查甲功空腹不空腹影响不大,看到您是9月2号刚查过的,没有必要复查,孕期复查频繁每2-4周复查一次也足够了,这才间隔一周复查没有必要。

再次感谢您的信任和肯定!能够真正帮助到您我也很开心!祝孕期天天好心情!

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u***k
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d***6
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d***q
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d***7
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d***4
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