你好，非常感谢你的信任！患者目前的情况主要是肩袖损伤。不知道患者在手臂疼痛的同时，有没有出现肩关节的上举，后伸和外展受限制。
关于本病的治疗，包括保守治疗和手术治疗，具体选用何种治疗方式，取决于肩袖损伤的类型和损伤时间。总体治疗目的在于缓解症状，恢复肩关节功能，提高生活质量。
1.保守治疗：主要用于非严重断裂或完全断裂的急性期。包括休息制动和针对症状的对症治疗。常用非甾体抗炎药或对乙酰氨基酚口服，缓解疼痛。患处冷敷也可缓解损伤局部的炎症反应。对于疼痛不能控制者，可向盂肱关节腔内注射利多卡因加皮质激素。注意在疼痛得到控制后，尽早进行康复理疗或功能锻炼。建议定期随访。
2.手术治疗：主要用于肩袖损伤严重，肩袖完全断裂者，以及肩部功能丧失，剧烈疼痛，其他治疗无效者。尤其对于修复由创伤导致的年轻患者的肩袖撕裂更有效。目的在于清除不稳定的撕裂缘，解除疼痛，修补撕裂的肩袖和恢复肩关节功能。手术操作在关节镜下进行或开放手术进行，都有着各自的优劣势。
对于常规方法无法进行修复的严重撕裂情况，年轻患者可能会被建议移植其他肌腱来替代撕裂的肌腱，老年患者则可能被建议进行一种特殊的肩关节置换。

这种情况主要是肩袖损伤，冈上肌肌腱撕裂所导致的！患者年龄为81岁，属于高龄，手术风险比较高，如果身体条件允许，建议行肩袖损伤修补术。

可以选择小切口肩袖修补术，也可以选择肩关节镜下肩袖修补术！需要用到铆钉，总体费用大约在三万元左右！手术之后一般问题不大！贴膏药没有什么太大作用，只是起到活血化淤的作用！