2018年08月24日
第1次提问
女57岁,颈动脉瘤,一定要做手术吗,介入手术后身体会有排斥吗?本身体质就不太好
您好,感谢您的信任和咨询。您提供的病史已详悉,麻烦您稍等一下,我会详细回复您的。这条不要回复,以免损失一条留言咨询的机会,等我回复完了,您再继续留言给我。
2018年08月24日
您好,颈动脉段的动脉瘤一经发现,都是建议及时手术干预的,介入栓塞或者支架辅助介入栓塞的手术方式是最佳的推荐。优点是头颈部无创伤,住院时间短(一般3天以内),术后恢复快。
介入手术所用的材料人体兼容度非常好,您完全不用考虑排斥的问题,因为这个概率比买彩票中百万大奖的概率要低很多倍,是可以不需在意的。
介入术中如果瘤颈较宽使用了支架,术后是需要口服阿司匹林和波立维抗凝抗血小板聚集的,常规波立维服用三个月,每天一次,每次一片(75mg);阿司匹林服用六个月,每天一次,每次一片(100mg),待半年后支架内膜化就可以停药了。
如果有内科病需要服用这两个药物,那么服药时间需要延长多久,由内科专科医生充分评估后确定,跟支架术后服药时间可以重叠,但服药剂量不需累加。
希望我的解答对您有帮助,祝患者早日康复,后续若有与健康相关的疑问,欢迎您随时前来咨询。
第2次提问
放支架术后会不会出现头晕,呕吐等身体不适
您好,您补充的问题已经收到,稍等,我会详细回复您的。
2018年08月24日
您好,我非常理解您目前的担心。
介入术后即使使用了支架,也不会因为支架或弹簧圈出现头晕、恶心的情况。
通俗来讲,介入栓塞使用的材料都是非常轻质的,材质手感类似于老式灯泡里的钨丝,所以,您这方面的顾虑是完全可以消除的。
术后的日常生活里可能遇到需要的CT,磁共振等检查以及出行涉及乘坐的所有的交通工具都是不影响的。
一般术后满半年支架就会完全内膜化,与正常血管壁融为一体,就不会再有脱落晃动的担心。
希望我的解答对您有帮助,祝早日康复,后续若有与健康相关的疑问,欢迎您随时前来咨询。
第3次提问
没有做手术前病人的注意事项?
2018年08月24日
您好,您补充的问题已经收到,稍等,我会详细回复您的。
2018年08月24日
介入手术虽然具有创伤小、恢复快的优点,但术前的注意事项还是有不少的。
首先,根据动脉瘤在颈动脉的位置不同,选用的麻醉方式会有不同,绝大部分需要插管全身麻醉,一小部分可以局部浸润麻醉,麻醉方式的不同,术前检查化验和评估的项目就不同,这是由您的主诊医生在术前进行相关检查化验筛查的,根据医技检查结果有针对性的告知您围手术期的注意事项。
其次,根据手术方式的不同,如果介入栓塞需要使用支架辅助,则是需要术前三天服用抗凝药物做准备的,如果是急诊,一般采用肛塞两日的药量,以减少术后继发狭窄的风险。
最后,根据患者平素身体健康情况,是否合并内科并发症等情况,有针对性的决定术前需要注意的事项。
总的来说,所有这些术前注意事项都是倾向于主诊医生负责评估和关注的,患者及家属这块,主要是配合做好病史提供和术前饮食及心理调整即可。
希望我的解答对您有帮助,祝早日康复,后续若有与健康相关的疑问,欢迎您随时前来咨询。

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d***7
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近半年手指偶尔会麻木,11月15号右上肢无力,20号去医院,查血常规,血凝,血糖,糖化蛋白等都正常,只有血脂检查异常,总胆固醇5.34,低密度脂蛋白4.71,高密度脂蛋白0.9,颈动脉彩超和心脏彩超无异常
21号查磁共振
诊断结果

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d***w
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