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症状及患病时长：阵发性头晕2年，伴阵发性视物旋转，行走不稳，不敢转头，每次持续数分钟，反复发作，今日再发1次伴恶心欲吐，腹痛，持续半小时，无耳鸣、耳聋，无吐词不清及肢体活动障碍
就医及用药情况：四天前就医，用药甲磺酸倍他司汀片，盐酸氟桂利嗪胶囊
需要解答的问题：用药后头晕加重，是否是眩晕症，该如何治疗和改善，头部磁共振平扫结果是否有什么问题
黄立华副主任医师
神经科 慈溪市人民医院
2018年08月11日
第1次提问
你好医生。我今年26。经常熬夜 导致晚上睡不着觉 最多睡两三个小时 有什么办法调整
你好，感谢你的信任，你的问题我已经看到。
等下我会列出一些我想了解的细节，你再逐个补充情况。
你提供的细节越多，医生的判断越准确。
请稍候。
这条你不要回复。
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你提供的细节越多，医生的判断越准确。
请稍候。
这条你不要回复。
2018年08月11日
睡眠不佳可能的原因有很多。 细节越多，医生的判断越准确， 回复也更有针对性 。
最好再能提供以下情况：
1.生活中有没有持续明显的压力或者焦虑？（ 抑郁会导致早醒， 焦虑会导致入睡困难）睡眠问题很多时候可能是是其他问题的结果，而不是问题本身。建议可以用下面的量表评估下情绪状态。
2.睡眠不好有多长时间了，数周还是数月？一般每周失眠几天？
白天有经常午睡吗？午睡一般睡多久？
3.目前每天总的睡眠时间大约是多长？有经常做梦 梦到的类似的梦境么？
4.一般几点上床准备睡觉，过多长时间还睡不着？有没有醒的太早的情况？睡眠时候有没有其他人的打扰？
5.失眠以后，第二天的精神状态如何，有影响到工作和生活吗？
6.平时有没有心悸？多汗？消瘦？（甲状腺功能亢进会引起睡眠不好）有没有乏力口唇苍白？（贫血也会引起睡眠不好）
7. 性别、体重、身高情况也告诉我一下。
8.睡眠的时候有没有严重的打呼噜？ 睡觉前有没有明显的双腿不适感？
9. 以前有没有住院治疗过的疾病 ？ 有没有任何长期每天在吃的药物？
10.请问你在什么城市？必要时我可以推荐当地正规公立医院给你。
最好再能提供以下情况：
1.生活中有没有持续明显的压力或者焦虑？（ 抑郁会导致早醒， 焦虑会导致入睡困难）睡眠问题很多时候可能是是其他问题的结果，而不是问题本身。建议可以用下面的量表评估下情绪状态。
2.睡眠不好有多长时间了，数周还是数月？一般每周失眠几天？
白天有经常午睡吗？午睡一般睡多久？
3.目前每天总的睡眠时间大约是多长？有经常做梦 梦到的类似的梦境么？
4.一般几点上床准备睡觉，过多长时间还睡不着？有没有醒的太早的情况？睡眠时候有没有其他人的打扰？
5.失眠以后，第二天的精神状态如何，有影响到工作和生活吗？
6.平时有没有心悸？多汗？消瘦？（甲状腺功能亢进会引起睡眠不好）有没有乏力口唇苍白？（贫血也会引起睡眠不好）
7. 性别、体重、身高情况也告诉我一下。
8.睡眠的时候有没有严重的打呼噜？ 睡觉前有没有明显的双腿不适感？
9. 以前有没有住院治疗过的疾病 ？ 有没有任何长期每天在吃的药物？
10.请问你在什么城市？必要时我可以推荐当地正规公立医院给你。
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判断病情跟破案一样， 细节非常非常重要。细节越多，医生的判断越准确， 回复也更有针对性 。
所以，慢慢来，
请 逐个 回答我上面的问题 。
请 逐个 回答我上面的问题 。
请 逐个 回答我上面的问题 。
有其他重要的情况也可以补充 。
网络咨询的优势，在于时间充足，可以慢慢整理补充，不像普通门诊三五分钟就要草草结束。
如果有检查报告、 有长期在服用的药物，都可以拍照上传，一次可以上传九张图片。
可以在电脑浏览器输入 ask.dxy.com 这个网址，在网页上回复。
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请 逐个 回答我上面的问题 。
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如果有检查报告、 有长期在服用的药物，都可以拍照上传，一次可以上传九张图片。
可以在电脑浏览器输入 ask.dxy.com 这个网址，在网页上回复。
2018年08月11日
睡眠能清除大脑中的代谢废物。人体肾上腺皮质激素在黎明前分泌，具有促进人体糖类代谢、保障肌肉发育的功能，生长激素在入睡后方才产生，这两种物质既促进生长发育，也能延缓衰老。故一天中睡眠最佳时间 是晚上10时到凌晨6时。
长期熬夜，对身体伤害很大。 人经常熬夜，会引起轻度头晕，也可能会诱发紧张型头痛和偏头痛。会出现 记忆力下降、疲劳、精神不振；情绪不稳定、容易出现焦虑和抑郁等不良情绪。人体的免疫力也会跟着下降，感冒、胃肠不适、口腔溃疡等都会出现。
也会干扰睡眠节奏，引起失眠和睡眠质量低下。
缺睡带来的低效率和身体不适，使晚睡熬夜成为性价比很低的行为。
要缓解熬夜的危害，最彻底的办法只有一个，那就是不熬夜 。
要快速调整睡眠节奏，可以考虑短期使用安眠药物, 常用的效果比较好的新药有 唑吡坦（对入睡困难
效果比较好，短期间断使用，一般用一周左右）以及右佐匹克隆（对睡眠时间短、早醒效果比较好，
可以使用数周），需要经过医生面诊病人评估后再选择一种合适的药物处方，必须遵从医嘱使用，切
忌自行长期使用。 短期使用，可以打破睡眠不佳-情绪焦虑-加重睡眠障碍的不良循环，帮助建立良好
的睡眠周期，特别对短期内的急性失眠效果比较好，还是很安全的，不必过于担心药物成瘾，新型药
物的成瘾性较以往的安眠药物小的多。
长期熬夜，对身体伤害很大。 人经常熬夜，会引起轻度头晕，也可能会诱发紧张型头痛和偏头痛。会出现 记忆力下降、疲劳、精神不振；情绪不稳定、容易出现焦虑和抑郁等不良情绪。人体的免疫力也会跟着下降，感冒、胃肠不适、口腔溃疡等都会出现。
也会干扰睡眠节奏，引起失眠和睡眠质量低下。
缺睡带来的低效率和身体不适，使晚睡熬夜成为性价比很低的行为。
要缓解熬夜的危害，最彻底的办法只有一个，那就是不熬夜 。
要快速调整睡眠节奏，可以考虑短期使用安眠药物, 常用的效果比较好的新药有 唑吡坦（对入睡困难
效果比较好，短期间断使用，一般用一周左右）以及右佐匹克隆（对睡眠时间短、早醒效果比较好，
可以使用数周），需要经过医生面诊病人评估后再选择一种合适的药物处方，必须遵从医嘱使用，切
忌自行长期使用。 短期使用，可以打破睡眠不佳-情绪焦虑-加重睡眠障碍的不良循环，帮助建立良好
的睡眠周期，特别对短期内的急性失眠效果比较好，还是很安全的，不必过于担心药物成瘾，新型药
物的成瘾性较以往的安眠药物小的多。
建议有空的时候，逐个补充医生想知道的细节。你补充后我会再回答你的。
细节越多，医生的判断越准确， 回复也更有针对性 。
细节越多，医生的判断越准确， 回复也更有针对性 。
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2）今天午睡醒来手在明显地发抖，当然过两分钟就好了，一个月前也出现过一次，像是甲亢的症状吗？我近三年来都很瘦，身高161，体重才45kg。我有时候会感觉心跳很快，不知道是不是焦虑还是别的原因，但最近没太出现了。一年半前照过甲状腺b超没有结节
3）一些别的信息，我大便基本每一两天一次比较规律。以下是我的月经周期
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