2018年08月11日
第1次提问
你好医生。我今年26。经常熬夜 导致晚上睡不着觉 最多睡两三个小时 有什么办法调整
你好,感谢你的信任,你的问题我已经看到。

等下我会列出一些我想了解的细节,你再逐个补充情况。

你提供的细节越多,医生的判断越准确。

请稍候。

这条你不要回复。
2018年08月11日
睡眠不佳可能的原因有很多。 细节越多,医生的判断越准确, 回复也更有针对性 。

最好再能提供以下情况:

1.生活中有没有持续明显的压力或者焦虑?( 抑郁会导致早醒, 焦虑会导致入睡困难)睡眠问题很多时候可能是是其他问题的结果,而不是问题本身。建议可以用下面的量表评估下情绪状态。

2.睡眠不好有多长时间了,数周还是数月?一般每周失眠几天?

白天有经常午睡吗?午睡一般睡多久?

3.目前每天总的睡眠时间大约是多长?有经常做梦 梦到的类似的梦境么?

4.一般几点上床准备睡觉,过多长时间还睡不着?有没有醒的太早的情况?睡眠时候有没有其他人的打扰?

5.失眠以后,第二天的精神状态如何,有影响到工作和生活吗?


6.平时有没有心悸?多汗?消瘦?(甲状腺功能亢进会引起睡眠不好)有没有乏力口唇苍白?(贫血也会引起睡眠不好)



7. 性别、体重、身高情况也告诉我一下。

8.睡眠的时候有没有严重的打呼噜? 睡觉前有没有明显的双腿不适感?

9. 以前有没有住院治疗过的疾病 ? 有没有任何长期每天在吃的药物?

10.请问你在什么城市?必要时我可以推荐当地正规公立医院给你。

为保护用户隐私不显示图片

判断病情跟破案一样, 细节非常非常重要。细节越多,医生的判断越准确, 回复也更有针对性 。

所以,慢慢来,

请 逐个 回答我上面的问题 。

请 逐个 回答我上面的问题 。

请 逐个 回答我上面的问题 。

有其他重要的情况也可以补充 。

网络咨询的优势,在于时间充足,可以慢慢整理补充,不像普通门诊三五分钟就要草草结束。

如果有检查报告、 有长期在服用的药物,都可以拍照上传,一次可以上传九张图片。


可以在电脑浏览器输入 ask.dxy.com 这个网址,在网页上回复。
2018年08月11日
睡眠能清除大脑中的代谢废物。人体肾上腺皮质激素在黎明前分泌,具有促进人体糖类代谢、保障肌肉发育的功能,生长激素在入睡后方才产生,这两种物质既促进生长发育,也能延缓衰老。故一天中睡眠最佳时间 是晚上10时到凌晨6时。

长期熬夜,对身体伤害很大。 人经常熬夜,会引起轻度头晕,也可能会诱发紧张型头痛和偏头痛。会出现 记忆力下降、疲劳、精神不振;情绪不稳定、容易出现焦虑和抑郁等不良情绪。人体的免疫力也会跟着下降,感冒、胃肠不适、口腔溃疡等都会出现。


也会干扰睡眠节奏,引起失眠和睡眠质量低下。


缺睡带来的低效率和身体不适,使晚睡熬夜成为性价比很低的行为。


要缓解熬夜的危害,最彻底的办法只有一个,那就是不熬夜 。


要快速调整睡眠节奏,可以考虑短期使用安眠药物, 常用的效果比较好的新药有 唑吡坦(对入睡困难

效果比较好,短期间断使用,一般用一周左右)以及右佐匹克隆(对睡眠时间短、早醒效果比较好,

可以使用数周),需要经过医生面诊病人评估后再选择一种合适的药物处方,必须遵从医嘱使用,切

忌自行长期使用。 短期使用,可以打破睡眠不佳-情绪焦虑-加重睡眠障碍的不良循环,帮助建立良好

的睡眠周期,特别对短期内的急性失眠效果比较好,还是很安全的,不必过于担心药物成瘾,新型药

物的成瘾性较以往的安眠药物小的多。



建议有空的时候,逐个补充医生想知道的细节。你补充后我会再回答你的。

细节越多,医生的判断越准确, 回复也更有针对性 。

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以下内容来自丁香医生 App

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d***e
症状及患病时长:
发病时间为上周一(6月24日),至今未见明显好转;
持续发热(体温最高达38.9°C),有时退烧后仍会反复升高;
持续性头痛,以太阳穴及上面部位明显,呈钝痛或跳痛;
出现过呕吐,发生在一次空腹服用布洛芬后;(6月26日)
无畏光、无意识障碍、无抽搐;
当前在服用布洛芬、泰诺控制症状;
我自行服用了部分头孢类抗生素(未医生处方);


已完成的检测结果:
脑脊液(CSF)检查(腰穿):
总蛋白:217 mg/dL(↑ 显著升高,正常值为15–45),提示有炎症;
核细胞:升高,淋巴细胞比例高(86–92%),单核细胞低(7–13%),浆细胞和嗜酸性粒细胞各1%(异常);
红细胞:偏高,可能与穿刺相关;
细胞学涂片:未发现恶性细胞,即无肿瘤迹象;
医生初步排除细菌性脑膜炎,高度怀疑病毒性脑膜炎(如EB病毒、单纯疱疹病毒等),部分病原仍待进一步检测报告。

血常规
幼稚粒细胞:0.9%,(正常 <0.5%);
中性粒细胞4.99,正常
淋巴细胞1.58,正常;
单核细胞0.77,正常;
嗜酸细胞、嗜碱细胞等:均正常;
NRBC(核红细胞):未检出(正常);
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d***4
女,年龄55岁,头晕头昏持续七八年了,之前是隔三差五的晕,偶尔有过眩晕,天旋地转,大多数时候都是头昏,看东西模糊,严重的时候走路走不稳,这两三年基本从早到晚都是头晕的。头昏起来的时候感觉整个人很疲乏,无力,如果昏的厉害,在床上躺会能稍微缓解一些。基本早上刚起床的时候症状比较轻,走走路什么的有点运动量就会开始头昏,只有在床上躺着才不昏,舒服些。昨天早上起床后突然又晕的厉害,上厕所都需要人扶着才可以,去医院看,医生让做磁共振,但因为前段时间体检才做过,就没有再做了,开了药,今早症状有好转,被头昏长年折磨,摆脱医生帮一帮我
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J***e
症状及患病时长:1.手麻痹伴随疼痛一年多。2.手抖三十年,如夹菜夹起来,保持时会抖。3.今年4月份,因室上速,心率快,做过消融手术。

就医及用药情况:1.2025年5月3日就医检查,做了颈椎MR,颅脑MR,结果见图,可扫二维码加密码看详细的影像。
2.从今年5.3开始,把医生开的药吃完了,手不痛了,但是麻痹还存着。如喂小朋友吃饭会麻痹。(吃了什么药如图)

需要解答的问题:
1.是否需要进一步医治吗?
2.需要继续吃药,吃什么药?
3.药的剂量怎么吃?
4.日常生活有什么禁忌?
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姗***姗
症状及患病时长:

1.以前心脏就不太好 连续熬夜会心脏难受心跳快 近期都晚睡 好像都一两点才入睡 一直刷手机 白天总是很困2.平日喝咖啡都会心跳加速非常难受,昨天上午十二点左右同事给了杯瑞幸的轻咖饮品,后来查知道虽然咖啡含量不高但是也有3.近期工作压力很大,昨天下午三四点开始一直持续头晕烦躁,后来还一直恶心,晚上八九点被受气,九点多一边开车一边和人情绪激动吐槽此事,通过右手编辑短信内容突然发现自己右手无法全力握拳,无法准确点在准确字母上,手抖,手发胀,没有过这样的经历有点怕自己脑梗就去了急诊,吸氧抽血做CT打针,结果在下图,打针后手指可以准确点在相应字母上了,凌晨三四点回来睡觉早晨七点多就醒了,无法再入睡,目前感觉还是感觉有些心慌,右手还是有点肿胀感4.半年前通过医院的量表检查出中度抑郁症状中度焦虑症 ,没有吃过药 一直有看心理医生5 现在我的问题是目前我该做什么?还能做什么检查?出现这个问题我有点怕脑梗或者其他严重问题,怎么排除是这些原因?能否帮我分析一下出现这些症状的原因?

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猛***月
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需要解答的问题:25岁手偶尔抖,换个姿势就不抖了,怎么回事