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谢谢罗医生

2018年08月06日
第1次提问
您好,我是女生,22岁,初中开始长痘,十年左右一直反反复复,油性皮肤,有遗传因素,肌肤存在很多问题。 1. 黑头毛孔粗大,粉刺痘痘,油性皮肤夏天洗完脸也会干燥,而且过一会就会很油,夏天脸部一直油,很不舒服。脸摸起来凹凸不平,有明显的小颗粒,是不是潜在痘痘? 2. 脸部比较敏感,易痒,发红。鼻翼两侧发红,能用粉刺针退出白色的代谢物。口周下巴经常长痘,痘印很多,而且还有脓包,但是我排便基本正常。因为痘痘原因,不怎么吃辣。 之前吃过清热解毒的药,用过理肤泉、雅漾喷雾,澳尔滨健康水、紫苏水,都没怎么有效果。目前在吃四环素,外涂阿达帕林凝胶与异维A酸红霉素凝胶,但是没怎么有效果。改善痘印的也没怎么有效果。请问这是什么类型的痤疮?玫瑰痤疮还是溢脂性皮炎?请问如何改善呢?😭 3. 我背部有痘,有时候脖子上也会长,尤其是生理期,下巴会疯狂长脓包。 4. 我平时会涂防晒霜、粉底之类的,请问化淡妆OK吗?目前先祛痘么?有点刺痒肿么办? 下面照片是在洗完脸没涂护肤品半小时后,脸特别油,而且有点刺痒的感觉,但是刚洗完脸感觉紧绷。

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2018年08月07日
美女您好!抱歉久等~

根据照片,您目前皮肤最大的问题不是痤疮,而是皮肤敏感,下面给您些建议,希望能有帮助~

1. 根据您的描述,能看得出皮肤问题有多么困扰您,用过这么多药,如此波折。不过这个年纪的皮肤应该会更厚实更健康,所以您目前可能更重要的不是该做什么,而是该少做些什么。皮肤现在明显处于屏障功能破坏的状态,所以目前建议首先修复皮肤屏障,然后再考虑皮肤出油、痘痘的问题。

2. 您描述了很多药物,建议使用敏感肌肤使用的可以控油的产品,比如医用护肤品牌。具体护肤步骤:
1)洁面:每天2次洁面,晚上可以选择氨基酸洗面奶,比如科颜氏、芙丽芳丝、百植萃、Elta等,或者其他类型比较柔和的洁面产品,比如丝塔芙、雅诗兰黛、雅漾。早上起来看皮肤状态,如果出油比较多,可以使用洁面产品,如果皮肤感觉比较通透,可以用清水洁面。
2)保湿:主要通过爽肤水和保湿乳,可以选择美帕喷雾、薇诺娜润肤水、珂润保湿化妆水/柔和乳、理肤泉保湿水、艾欣美加欣爽毛孔护理液/清痘乳,城野医生啫喱、科颜氏啫喱、珂润啫喱、美帕保湿乳等
3)精华:精华素是在爽肤水和保湿乳中间的步骤,早晚可以分情况酌情选择。比如修丽可植萃精华、亦菲虾青素、德美丝假叶树精华等。
4)防晒:白天一定一定要加强防晒!防晒霜要擦得够多够厚够频繁,每次大约一元硬币大小,均匀拍打在面部和颈部,然后根据自身作息,酌情3-5小时补擦一次。需要注意是防晒霜!不是隔离,不是BB,不是CC,是防晒霜!推荐防晒霜比如美帕生物防晒、百植萃天然水嫩防护霜等。敏感肌可以考虑医用护肤品牌,比如修丽可、德美丝、百植萃、美帕等。防晒霜是必须的!至于粉底之类的,酌情选择。

3. 您外涂的阿达帕林属于维a酸类药物,异维a酸红霉素凝胶属于维a酸和抗生素混合制剂,对于您目前皮肤来讲,可能有点太过刺激。建议可以考虑暂时不用这类药物,让皮肤休整一下,通过医用护肤品牌逐渐修复一下皮肤屏障。

4. 如果生理期痘痘很多,您这个年纪,如果不抗拒的话,可以考虑口服避孕药物,对于调整激素,和治疗痘痘都有好处。首选优思明,但是避孕药起效比较慢。

5. 日常作息有些注意事项,避免甜食、高热量食物,少吃辛辣、油炸、刺激性食物,少喝牛奶、酸奶,少吃带壳的海鲜,少喝浓茶、咖啡,避免熬夜,避免精神压力过大。记住一定要管住手,避免抠抓!!否则容易造成局部感染,还容易局部遗留色沉、痘印、瘢痕。平时也不需要排痘痘治疗,也不要用针清。

6. 可以适当选择医美治疗,比如强脉冲光,对于皮肤敏感、痘痘、痘印、肤色、肤质,都有明显改善。

希望对您有帮助~
2018年08月07日
第2次提问
谢谢您的回答。我有以下几个问题想再咨询一下: 1. 我现在洁面乳用的Dove,洗完脸只涂muji化妆乳,维稳状态也没有很好。如果用您说的保湿水、乳以及精华的话,油性皮肤会不会无法吸收完全,用后可能会粘粘糊糊的状况? 2. 我现在应该停止服用四环素吗?如果服用避孕药会用什么副作用?大概需要服用多长时间? 3. 皮肤稳定后,如何减少皮肤出油情况?如何祛痘或者去痘印呢? 4. 我用异维A酸红霉素凝胶确实有刺痛感,其他不刺激的祛痘药物还可以点涂痘痘吗? 5. 涂薇诺娜的防晒霜也有点刺激,容易搓泥,如果用您推荐的防晒霜也刺激的话要停用吗? 6. 目前我最好是温和洁面,保湿,防晒?最好还是不要化妆?
2018年08月08日
美女抱歉久等~

1. Dove洁面乳也属于氨基酸类洗面奶,不过泡沫比较丰富,不太适合敏感肌使用。只要使用之后没有感觉特别干就好。护肤正常步骤是按照前面所述,但是每个人可以根据自己情况酌情调整。油皮并不会不吸收,使用这些产品之后,反而有利于控油补水,修复皮肤屏障。很多时候您感觉不吸收,是因为皮肤屏障功能没有正常发挥作用,修复之后会有好处。

2. 如果感觉口服四环素有效,可以继续口服,一般连续4-6周。避孕药物不冲突,可以服用,主要从调节激素水平的角度来治疗痘痘,一般建议服用3个月以上。主要的副作用包括引起血栓等,但是对于您这个年纪,没有高血压等高危因素,也不会静卧不起,一般不考虑血栓的风险。

3. 目前以及皮肤屏障好转之后,科学使用护肤品都可以一定程度改善肤质,达到日常保养。外用药物对于痘印和痘痘都有一定好处,同时医美治疗也可以考虑。

4. 等您皮肤屏障修复之后,“痘痘”会有好转,目前可以只在新发的痘痘上点涂班赛。

5. 薇诺娜的防晒已经比较柔和,如果还是不行,可以考虑美帕生物防晒。如果还是刺激,则需要看之前的护肤步骤是否存在什么问题。

6. 洁面保湿防晒,是基础护肤三部曲,一定要做到。在这个基础上,如果有化妆的需求,可以适当化妆。适当用一些遮盖类的产品,可以心情更好,更加美丽!只是不要过于厚重,影响痤疮发展即可。

希望对您有帮助~

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以下内容来自丁香医生 App

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大***丹
罗医生好,想做光子嫩肤,现在医院有两款仪器,您看选哪个仪器好呢?是不是一般选贵的?
进口光子 路创丽800元
国产光子 奇致 700元

每家医院的仪器都不太一样,要不要去找最好的仪器呢?
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刘***成
症状描述:三年前得的痤疮,现在近半年有点复发,现在脸上红肿痘痘一两个,就是印记和坑。还有就是我颧骨上皮肤爱出红印记,像是过敏一样,泛红那种。

用药情况:现在长痘就用晚上用过氧苯甲(班赛)晚上是克林霉素甲硝锉擦剂,痘印用的喜辽复和积雪草干,口服我就吃了b6,酸锌,b2,鱼油。饮食方面忌口,睡眠也能保证。

问题:1我的用药可以吗,包括祛痘和祛印,现在我看网上说红印要用喜辽妥和积雪草,然后黑的用壬二酸。2、我现在护肤就是氨基酸洗面奶然后和沙雅尔的芬多肽控油收缩水和毕生之研五环精华air,都没有过敏反应。感觉干燥就敷一个补水面膜面膜一周一次。3、如果有冒尖的痘痘能用清针和3m贴嘛。4、感觉现在没信心,不知道这个印子能不能去干净,也不知道得多久。5日常泛红怎么办可以用理肤泉b5薄涂嘛?6,我是不是和自己用低浓度的水杨酸比如芙清的,或是借助医美。7、还有就是重组表皮生长因子凝胶可以用于疤痕吗?希望你能帮我从护肤到用药以及信心上一个全面的解答,万分感谢。
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E***)
小时候留下的疤痕,有增生

患病时长:20年

医院检查:医美诊所医生面诊
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d***6
22岁,十年痤疮反复,您一个多月前给我开了异维A酸,已经吃了40天(每天两颗),并去医院做了肝功能和血脂的检测,吃药期间鼻子会出血,吃药期间有过爆痘期,爆痘期间长得都是硬硬的红包,一碰就疼,以下是痘痘在吃药期间的变化情况(单独地两张大图是今天刚拍的),以及肝功能和血脂的检测结果,您看是否需要调整用药。
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爱***B
罗医生您好,我是代我弟问诊的
我弟他今年21岁,这个痘痘有三四年之久,都长在头颈面部后脑勺这块,晚上头痒得厉害(头上也是起的个别小脓疱),这次是下巴区域,好几次都非常严重。打过吊针,一直反反复复的,没做过检查。
口服的药用过头孢克洛,泼尼松,中药,异维A酸软胶囊,红霉素等(都是以抗生素)服用了两周左右,痘痘消了一点就不服药,然后反复出现。外涂的药用过 维A乳软膏,皮肤之王,皮炎平,甲硝唑软膏。
麻烦您帮他看下是什么问题,生活方面需要注意什么?及用药方面的建议。
谢谢