您好！问题收到，谢谢信任！
我在门诊工作，大概1个小时内回复您。恳请您理解。
（这条不要回复，每次只有三次提问的机会）

您好！久等了。
根据您的描述，您双眼除了有结膜炎的表现为，还可能患有干眼症。
一方面晚上需要很早躺着休息，如果不休息，睁不开眼睛，眼睛怕光。这种症状，是典型的干眼症表现。干眼症导致角膜表面泪膜部分确实，引起眼睛畏光，“眼痛”，异物感等。
您最近一次复发，是因为连续数天失眠，失眠会加重干眼症，引起更明显的角膜干燥和上皮损伤。畏光，眼痛会更明显。

干眼症程度明显，持续一段时间后，会因结膜表面干燥，刺激结膜反应性充血，睑结膜乳头形成，以及眼部分泌物增多。

您的这种情况，与是否胃肠内有寄生虫没有关系。
体内有寄生虫导致眼部症状的不多。有症状的一些主要是，虫卵进入玻璃体内，引发相关炎症。结膜囊内寄生虫幼虫，引发眼部异物感。一般都是在卫生条件很差的地区才可能发生。

下面说一下为什么您失眠或睡得晚，睡眠质量差时，会导致眼睛畏光，眼红，眼部分泌物多等症状。

在眼的角膜和球结膜（眼白）表面,有一层薄薄的液体，我们称之为"泪膜"，是由副泪腺缓慢分泌的少量液体和睑板腺分泌物等构成。泪膜是保持眼睛舒适、不干涩、无刺激感和视物清晰的前提。泪膜结构上由三部分构成，最表面的脂质层，中间的水样层和最里面与角膜上皮接触的粘蛋白层（如图）。任何一层的量和成分发生异常都可以导致干眼症的发生。

在失眠，熬夜或连续长时间看手机或电脑屏幕时，人眼的眨眼频率会不自觉的减少，约为平时的三分之一左右。这时眼睛表面的泪膜蒸发的多，泪膜不稳定，会出现眼表角膜和结膜上皮干燥，一起眼睛干涩感、畏光和刺激感。
干眼持续时间较长时，部分角膜和睑裂处部分结膜上皮暴露于空气中，干燥的时间较长，容易形成散在的角膜上皮点状损伤。通常在裂隙灯下直接观察不一定很明显，但角膜染色后在裂隙灯下可以看到大片的点状着染（如图，图中是相对比较严重的情况，眼科门诊患者中，大部分是比图中程度轻微的浅层点状角膜炎，表现是角膜染色后，裂隙灯下观察，有散在数个点状着染）。

浅层点状角膜炎一方面会引起畏光和眼部明显异物感，另一方面因角膜是屈光间质的一部分，浅层点状角膜上皮损伤会导致角膜通透性有所下降，所有有部分患者会自觉视力有轻微下降。
另外，长时间看手机和电脑屏幕时，因疲劳用眼，可导致睑板腺（如图）功能障碍，正常的睑板腺分泌少量透明油滴样分泌物，构成泪膜的脂质层。
有保持泪膜稳定，防止泪膜过快破裂的作用。睑板腺功能障碍主要表现的眼睑边缘睑板腺开口处黄白色隆起，或轻压睑缘可见牙膏条样物流出（如图）。
睑板腺功能障碍，可导致泪膜不稳定，加重干眼的症状，另外，睑板腺开口的隆起，容易导致轻微异物感。

另外，失眠，或者睡眠质量差，连续长时间看屏幕，可导致结膜反应性充血（眼红）和眼部分泌物多。尤其是夏季气温高时，更为明显。

干眼症导致的浅层点状角膜炎（图1，2）和干眼症相关的睑板腺功能障碍图片。

您目前的情况怎么办？

建议：
1.尽可能改善睡眠，失眠，睡眠差是导致您眼部症状的根本原因。所以需要尽力改善。点2-3周。
2. 建议点人工泪液解眼干的症状。爱丽滴眼液或海露滴眼液都可以，每天点6次，每次点1滴。
由于您眼部分泌物多，建议同时联合点用妥布霉素地塞米松滴眼液，每天点4次，每次1滴。只点一周。
两种滴眼液间间隔20分钟以上。先点人工泪液，隔20分钟及以上，点妥布霉素地塞米松抵滴眼液。
3. 建议每晚行眼睑热敷一次。热敷方法是将毛巾浸泡在50-60度温水中后，将毛巾大部分水分拧掉，将毛巾折叠起来盖在眼睑上，热敷10-15分钟。每晚一次，坚持2周。通常可以有效改善睑板腺功能，减轻干眼症的程度和眼部症状。
4.如果有近视或散光，根据验光结果，决定是否需佩戴适合度数的眼镜。

首先说一下您补充的第二个问题。
人工泪液中，海露滴眼液可以常年点用。但其他人工泪液一把不适合长期点用。海露滴眼液不含防腐剂。其他人工泪液中基本都含有防腐剂，或者国产的单支包装人工泪液，质量和效果如何，未经临床检验，效果不好说。所以其他人工泪液，不适合长期点用。

如果您的干眼症完全恢复增长，可以考虑做近视眼激光手术。但如果干眼症未痊愈，由于近视眼激光术后眼干（干眼症)会进一步加重，所以不建议做。另外，做近视眼手术，建议选择公立三甲医院的眼科来做。

第一个问题，您说眼睛有颗粒感的时候，对着镜子看，可以发现角膜上面有突出的透明小颗粒，这种情况可能是球结膜的局部反应，形成的局部隆起。

如果方便，可以拍眼部照片，在图中标出您发现的异常位置。

谢谢您的五星评价。