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2019年09月15日
第1次提问
林医生,宝宝六个月。咳嗽近一个月了,我就用布耐德和生理盐水给他做雾化。孩子基本上不咳嗽了。就早晚咳一下。但是昨天他发热了,我自行用了退热的,还有健儿清解液。还有消炎药。到现在都没有发热回来 。但是还是有有喘息声 ,睡觉时候能听到,白天活动一下也能听到喘息声。呼吸有点费力。偶尔又不喘。我需要去医院确认一下是否气管发炎?
2019年09月15日
您好,感谢您的信任,从您的描述情况来看,孩子前期有咳嗽,用了雾化治疗,咳嗽好转之后,出现了发烧,而您即使用了退烧药物和消炎药,已经退烧,但是孩子有气喘的表现,且运动的时候气喘更加明显,但是并没有明显的呼吸困难,这一系列的表现,以及病情特点来看,都是支气管炎的症状,从症状上来看,考虑孩子是有支气管炎了,
不过,目前您已经给孩子用了消炎药等药物,体温也没有再反复,那么,就没有必要再特意去医院确认是否有支气管炎,因为,即使确认孩子是有支气管炎,处理方面,也不需要其他的额外处理,也只需要继续给孩子服药,且只需要服用消炎药就行,其他药物都不需要再吃,当体温稳定72小时之后,就可以停止药物服用,
更何况,您已经给孩子用了消炎药,目前再去医院做相关的化验检查,已经不准确了,药物会明显的影响检查结果,可能会出现误诊,所以,没必要再特意去医院的,
同时,孩子的气喘,少量咳嗽,就只需要给孩子继续雾化即可,只是雾化药物需要调整一下,单纯用布地奈德混悬液雾化就不可取了,需要联合雾化,才能止咳平喘,
可以用布地奈德混悬液+特布他林混悬液,两者混合雾化,
或者用布地奈德混悬液+异丙托溴铵混悬液,两者混合雾化,
这两个药物各半支,再加入相应的生理盐水,配置成五毫升的溶液用来雾化治疗,可以明显地止咳平喘,每天早晚各一次,用到孩子的气喘完全缓解就可以停药,
最近孩子的饮食方面,只需要注意给孩子多吃水分多的清淡饮食就行,不用特意忌口。
希望以上回复,对您有所帮助,祝宝宝健康快乐,茁壮成长。
2019年09月15日
第2次提问
林医生,谢谢你的答复。 1. 我现在还需要继续用消炎药吗?见图片。每天两次,一次半包。 2. 我现在要用小儿咳喘灵口服液吗? 3.小宝宝还很小,怎么样避免感冒?家里有个上托班的老二,总是被别的孩子传染。怎么样提高他们的免疫力。 3. 老二也是感冒的,小时候经常咳喘,现在不咳喘了。但是也容易感冒,不会把鼻涕喷出来 只会吸进去。我只能用吸鼻器。现在天气一冷,他早上鼻子就不通,鼻炎了。我该怎么做?

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2019年09月15日
好的,根据您的问题,给您以下依次回复,
1第一,我现在还需要继续用消炎药吗?见图片。每天两次,一次半包。
答,支气管炎是气道深处的感染,所以,需要足疗程服用,否则容易复发,因此,消炎药需要继续服用,至少用到体温稳定72小时之后才能停用,可以的,就用图中的阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂即可,每天两次,每次半袋,
第二, 我现在要用小儿咳喘灵口服液吗?
答,不需要用的,这热药物对孩子来说没啥用,
第三,小宝宝还很小,怎么样避免感冒?家里有个上托班的老二,总是被别的孩子传染。怎么样提高他们的免疫力。
答,我们平时说的感冒,分上呼吸道感染和下呼吸道感染,
而上呼吸道感染,指的就是普通感冒,只是医学诊断是上呼吸道感染而已,
下呼吸道感染,指的就是支气管炎,肺炎等肺部疾病,
不管是上呼吸感染,还是下呼吸道感染,要么感染的是细菌,要么是病毒,要么就是介于病毒和细菌之间的支原体,衣原体感染,
这些感染都是没法绝对杜绝的,孩子不可能感冒一次之后,就不再感冒,也没有太好的办法能够绝对预防,尤其是上托班的老二,接触的其他小孩子多,更加容易被传染感冒,
两个孩子,由于年龄都不大,免疫系统防御还不够完善,都只能生活中去适当的预防,给你以下建议,
1,可以适当晒太阳,阳光可以促进维生素D产生和钙的吸收,
2、保持充足的睡眠。
3、疫苗的接种,是利大于弊的,除了国家免费的疫苗之外,自费的二类疫苗也要建议接种,
4、保持室内空气清新,家里可以长期用空气净化器,
5.保持室内湿度,假如家里有加湿器,建议一定要把加湿器打开,调整室内湿度在50%左右,
6.户外空气不好,有雾霾等情况的时候,不要带孩子外出,
7.托班有孩子感冒的时候,就不要让孩子去托班了,避免被其他孩子传染,
按照以上的方法给孩子日常护理,就能起到一定的预防疾病,增强免疫力的作用,不建议服用市面上号称能增强抵抗力的保健品,对孩子没多大用处的。
第四,老二也是感冒的,小时候经常咳喘,现在不咳喘了。但是也容易感冒,不会把鼻涕喷出来 只会吸进去。我只能用吸鼻器。现在天气一冷,他早上鼻子就不通,鼻炎了。我该怎么做?
答,实际上用吸鼻器只能吸到鼻腔前中部的鼻涕,鼻腔深处的鼻涕吸不出来的,鼻涕在鼻腔深处滞留太久,就可能引起鼻炎以及鼻塞出现,建议,目前最好是用生理盐水鼻喷剂或者鼻朗(海盐水鼻喷剂)或者诺斯清(海盐水鼻喷剂)给孩子冲洗鼻腔,配合吸鼻器使用,效果更好,可以将孩子鼻腔深处的鼻痂以及鼻涕都冲洗出来,是缓解鼻塞最有效的方法,每天4-6次,甚至是在孩子能够接受的前提下多用几次都没大碍的。
2019年09月15日
第3次提问
林医生,谢谢你如此详细的解答。 今早我给咳喘的老三做了两次雾化,布耐德和生理盐水。下午5点我按照你说的 布耐德加异丙托 和生理盐水。我可否再过四个小时按照你说的再做一次?还是明天做? 2 老二呢 我听不到咳喘,就是偶尔咳嗽 流鼻涕。是上呼吸道感染 鼻涕倒流到喉咙,可否做雾化?家里有小儿氨酚,需要给他吃吗? 谢谢
2019年09月15日
不客气的,
孩子年龄太小,每天雾化两次就足够了,不需要着急雾化治疗的,孩子的病情也不需要每天三次的雾化治疗,所以,今天不用再继续雾化了,明天再给孩子用布地奈德和异丙托溴铵雾化吧,不急于这一时的,
老二鼻涕倒流导致的刺激性咳嗽,雾化效果是不好的,因为,孩子咳嗽的根本原因是流涕,而不是气道本身的原因,所以,不建议雾化治疗,就给孩子用海盐水鼻喷剂加吸鼻器等物理治疗方法处理就可以了,不需要使用任何的药物,小儿氨酚黄那敏颗粒也不需要给孩子吃的,这类普通病毒感冒是自限性疾病,不需要过多的用药物,就只需要用物理治疗的方法缓解孩子的不适感,等待孩子的慢慢自愈就可以了,不用担心,不需要用其他的药物
不客气的,
孩子年龄太小,每天雾化两次就足够了,不需要着急雾化治疗的,孩子的病情也不需要每天三次的雾化治疗,所以,今天不用再继续雾化了,明天再给孩子用布地奈德和异丙托溴铵雾化吧,不急于这一时的,
老二鼻涕倒流导致的刺激性咳嗽,雾化效果是不好的,因为,孩子咳嗽的根本原因是流涕,而不是气道本身的原因,所以,不建议雾化治疗,就给孩子用海盐水鼻喷剂加吸鼻器等物理治疗方法处理就可以了,不需要使用任何的药物,小儿氨酚黄那敏颗粒也不需要给孩子吃的,这类普通病毒感冒是自限性疾病,不需要过多的用药物,就只需要用物理治疗的方法缓解孩子的不适感,等待孩子的慢慢自愈就可以了,不用担心,不需要用其他的药物
不客气的,
孩子年龄太小,每天雾化两次就足够了,不需要着急雾化治疗的,孩子的病情也不需要每天三次的雾化治疗,所以,今天不用再继续雾化了,明天再给孩子用布地奈德和异丙托溴铵雾化吧,不急于这一时的,
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