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2018年07月18日
第1次提问
睡醒了以后压痕久久不退,皮肤还红一块,是不是慢性寻麻疹啊

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2018年07月18日
您好,谢谢您的信任,根据病史和照片,皮肤在睡醒后有压痕。这种情况初步考虑是普通压痕和皮肤划痕性荨麻疹。
普通压痕是因为局部皮肤组织受挤压而变形,血液循环受阻,毛细血管扩张血浆渗出而形成。一般无症状,半个小时以后逐渐会恢复。
皮肤划痕性荨麻疹又叫人工荨麻疹,表现为用手搔抓或用钝器划过皮肤后,沿划痕出现条状隆起伴瘙痒,不久后可自行消退。属于荨麻疹的特殊类型。荨麻疹是由于皮肤、粘膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应。
多数人找不到确切的原因,常见的病因如下:食物,主要包括动物性蛋白,如鱼虾蟹等。植物,如番茄、葱蒜等。药物,如各种疫苗、抗生素等。感染,各种病毒感染,细菌感染,真菌感染,寄生虫感染等。这些病因会引起机体的过敏反应。
您可以按照上述方法做一个皮肤划痕试验:用钝器划过皮肤,看看过一会儿会不会沿划痕出现条状隆起伴瘙痒。如果会,那就是皮肤划痕性荨麻疹。反之则是普通压痕。
普通压痕无须处理。皮肤划痕性荨麻疹如果不严重也可以不治疗。瘙痒严重的要用药,治疗主要是抗过敏。可以选用抗组胺药。白天服氯雷他定一片,睡前服马来酸氯苯那敏一片。希望我的回答对您有所帮助,如果还有疑问,欢迎继续咨询。
2018年07月19日
第2次提问
鼻沟有溢脂性皮炎,已经涂了甲硝唑两周了 没有太多效果,请问吴医生用什么药比较好?

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2018年07月19日
您好,鼻沟处的脂溢性皮炎可以外用洁悠神抗菌喷雾,一日两次,有的患者用了效果不错。可以同时口服维生素b2和b6。复方硫磺洗剂,替硝唑霜,甲硝唑克林霉素搽剂等也可以选择使用。
要注意生活规律,睡眠充足,调节饮食,限制多脂及多糖饮食,多吃水果蔬菜,忌饮酒和辛辣刺激性食物,保持大便通畅。避免各种机械性刺激,少用热水,碱性大的皂液等。护肤品的选择除了考虑防过敏,可能还要注意不能太油腻的,不能堵毛孔的。要防晒,避免长时间日光照射。
2018年07月19日
第3次提问
酮康唑软膏有对溢脂性皮炎的效果吗
2018年07月19日
您好,脂溢性皮炎的发病可能和马拉色菌(一种真菌)感染有关,所以酮康唑乳膏也会有一定作用,上述洁悠神抗菌喷雾对真菌也有抑制作用,所以用一种就可以了。

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w***p
症状及患病时长:尘螨过敏 过敏性慢性寻麻疹和鼻炎 已有近15年病史

就医及用药情况:
在仁济做过五年脱敏,但医生也说过脱敏对寻麻疹可能没有太好的效果。平时基本是隔一天吃一粒盐酸左西替利秦/半粒依巴斯丁,可以基本有效控制住寻麻疹症状,只有冬天干燥时身体局部瘙痒稍有不适,但基本属于可控范围。
不过最近一周多寻麻疹有加重,一阵阵瘙痒难忍,已经临时加大用药到每天一粒,最近两天改吃弗雷他定,但效果依旧不好,晚上有半夜被痒醒的状况,请问该怎么办呢


需要解答的问题:
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d***q
吴医生您好!
接2月19日问您的孩子荨麻疹的问题。按照您上次给出的方案用药(自2月20日开始每日上午西替利嗪口服液5ml+复方甘草酸苷1片,每日下午地氯雷他定1.25mg+复方甘草酸苷1片)至今已服用8天。自本周开始皮疹明显减少,全身只剩下零星几片且不太痒。昨天2月27日一整天,已完全消退(但没停药),原本想着今天再吃一天就减少一片甘草酸苷呢,结果今天早上又出皮疹了(见图片)不是太多,只有背部和大腿处有几片。
请问:1、我很焦虑,孩子这是慢性荨麻疹么?慢性荨麻疹是因为急性荨麻疹我没有给孩子积极治疗引起的?2、我们现在要继续按上述方案服药吗?复方甘草酸苷可以吃这么久吗?
需要更换其他方案吗?3、需要查过敏原吗?4、仔细考虑,发病初孩子饮食居住环境都没有改变,就发病前几天服用了“阿苯达唑”颗粒2g,会是这引起的吗?
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d***7
医生您好,我今天脚背很痒,有点发红起白皮,穿的鞋和袜子都是以前常穿常洗的,请问这是什么病,该涂什么药膏呢,谢谢!
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d***q
症状及患病时长:三岁半男童,体重27斤。一周前身上出疙瘩,痒。在当地医院诊断为荨麻疹。口服西替利嗪五毫升每天,涂抹炉甘石后当天情况好转。第三天后重新复发,再服西替利嗪也不见好转。今日再次在当地医院抽血(结果见下图)医生开了地氯雷他定要求每天半包与西替利嗪同服,也没见好转。孩子精神好,吃喝正常,服药后已经不说痒,也不抓挠,但就是身上依然肉眼可见有大片红疙瘩。
需要解答的问题:现在一个医生给的方案为:增加地氯雷他定和西替利嗪的服用量,比如把西替利嗪增加到每天十毫升,吃两天看效果再说。另外一个医生,不支持增加氯雷他定和西替利嗪的药量。要求严格按照说明书剂量,到需要增加激素药泼尼松,一天两片,吃一天不好转再到医院。请吴医生给出建议。谢谢。
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胡***a
症状及患病时长:31岁,唇周和额头等位置反复长痘,嘴唇皮肤干痒,有时眉毛和鼻翼两侧也长痘,但相对少一些。痘痘以红肿和白点化脓的形式居多,面部两颊偏干T区较油,洁面产品性质温和,化妆频率低,基本不熬夜,工作环境粉尘较多

就医及用药情况:未就医用药

需要解答的问题:请医生看看致痘的主因大概率是哪些?有什么针对性的用药方式?有无必要查一下雄性激素水平或其他指标?